Dr. Pedro Schwartzmann

Dr. Pedro Schwartzmann Informações para nos contatar, mapa e direções, formulário para nos contatar, horário de funcionamento, serviços, classificações, fotos, vídeos e anúncios de Dr. Pedro Schwartzmann, Cardiologista, Avenida Coronel Fernando Ferreira Leite, 1540, Ribeirão Prêto.

01/02/2026

Revascularizar não é sinônimo de melhorar prognóstico em todo paciente com FE reduzida.

STICH e REVIVED mudaram a forma como pensamos isquemia, viabilidade e decisão clínica.

Menos dogma.

Mais ciência.

Mais individualização.

É isso que temos no CardioEasy : ciência que vira prática com opinião!

📚 JACC Cardiovasc Interv 2025 

29/01/2026

LDL: aqui não tem mágica — tem potência e desfecho.

Quando o objetivo é reduzir LDL-colesterol (e não “cuidar do coração com placebo caro”), a hierarquia é clara:

✅ Estatina (alta intensidade) + ezetimibe
• A dupla derruba LDL de forma robusta e, mais importante, reduz eventos cardiovasculares em cenário de alto risco. 

✅ Inclisiran (siRNA anti-PCSK9)
• ~50% de redução de LDL com aplicação a cada 6 meses, ótima opção para adesão/controle quando indicado.
• Evidência forte para LDL baixar; estudos de desfechos cardiovasculares ainda estão em andamento (não é “promessa”, é ciência sendo concluída). 

❌ Ômega-3 (suplemento “genérico”, EPA+DHA/misturas)
• Super valorizado no Instagram, neutro em desfechos nos grandes RCTs modernos. 
• E tem um detalhe que pouca gente conta: aumenta risco de fibrilação atrial (FA) em análises e meta-análises de trials.

27/01/2026

Lipedema na Ressonância Magnética: o que o exame realmente mostra?

Na RM ponderada em T1 dos membros inferiores, o lipedema apresenta achados bem característicos:

• Aumento volumétrico difuso do tecido adiposo subcutâneo (SAT), de forma simétrica, poupando músculos e ossos
• Espessamento do panículo adiposo, sem sinais de infiltração muscular
• Pequenas lâminas de líquido e edema leve, especialmente evidentes na região periarticular do joelho
• Ausência de padrão típico de insuficiência venosa ou linfedema primário nas fases iniciais

Esses achados ajudam a diferenciar o lipedema de obesidade simples e linfedema, reforçando que se trata de uma doença do tecido adiposo, inflamatória e progressiva, frequentemente subdiagnosticada.

📌 A RM não é obrigatória para o diagnóstico, que é clínico, mas é uma ferramenta poderosa para:
✔️ confirmar o padrão de distribuição
✔️ excluir diagnósticos diferenciais
✔️ estadiar a doença e orientar o tratamento

Diagnóstico correto muda a abordagem — e muda a vida da paciente.

Quer saber mais? Digite plataforma e venha pro CardioEasy !

26/01/2026

🧠🫀 Ressonância Cardíaca como mapa diagnóstico da insuficiência cardíaca

Parabéns por liderar esse paper

Essa imagem resume, de forma elegante e prática, como integrar os principais achados da RMC para diferenciar as grandes causas de hipertrofia miocárdica e IC com fração de ejeção preservada (HFpEF).

🔍 Passo a passo da interpretação:

▪️ Pericárdio
– Espessamento e realce → sugere doença pericárdica

▪️ T2*
– Valores reduzidos → sobrecarga de ferro miocárdica

▪️ T1 nativo baixo
– Forte pista para Doença de Fabry (fase inicial)

▪️ T1 nativo e ECV normais ou elevados
– Avançamos para o padrão de realce tardio (LGE)

🧬 Padrões de LGE importam (e muito):
– Ausente ou inserção do VD/septo → Miocardiopatia hipertrófica
– Subendocárdico difuso com “difficult nulling” → Amiloidose cardíaca
– Inferolateral basal → Fabry (fase tardia)
– Ausente ou inespecífico → pensar em IC de alto débito ou HFpEF clássica

📐 Geometria e strain
– Massa de VE aumentada, cavidades alteradas e strain reduzido refinam ainda mais o diagnóstico.

👉 Mensagem-chave:
A RMC não é apenas imagem. É fisiopatologia aplicada, capaz de mudar completamente o diagnóstico, o prognóstico e a estratégia terapêutica do paciente com IC e hipertrofia.

📚 Esse tipo de raciocínio integrado é exatamente o que ensinamos, na prática, dentro da plataforma CardioEasy, com foco em cardiologia avançada e tomada de decisão clínica baseada em imagem.

24/01/2026

Alertem seus pacientes!!

Medicações falsificadas!!! Cuidado!!

23/01/2026

Obesidade e sarcopenia ! Combinação perigosa!

Você tem orientado seu paciente a fazer exercícios resistidos ?

19/01/2026

📊 Tirzepatida vai além do emagrecimento: impacto hormonal em homens com obesidade

Estudo piloto controlado recente avaliou o efeito de curto prazo da tirzepatida em homens com obesidade e hipogonadismo metabólico — condição caracterizada por testosterona baixa, gonadotrofinas normais-baixas e forte associação com resistência insulínica.

🔬 Desenho do estudo
Homens com obesidade foram comparados em três grupos por 2 meses:
• Tirzepatida + mudança de estilo de vida
• Estilo de vida isolado
• Terapia de reposição de testosterona (TRT)

📉 Principais achados com tirzepatida
• Redução significativa de peso, circunferência abdominal e massa gorda
• Aumento de massa magra
• Queda expressiva do escore de compulsão alimentar (BES)
• Melhora da função erétil (IIEF-5)

🧬 Efeito hormonal relevante
• ↑ LH e FSH
• ↑ testosterona total, livre e biodisponível
• ↑ SHBG
• ↓ estradiol (menor aromatização periférica)

⚠️ Diferente da TRT, que elevou testosterona às custas de ↑ estradiol, a tirzepatida restaurou o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal de forma fisiológica, provavelmente mediada pela perda de gordura visceral, melhora da resistência insulínica e redução da inflamação.

🧠 Mensagem prática
Hipogonadismo metabólico não é apenas deficiência hormonal — é expressão de disfunção metabólica. Tratar a causa pode normalizar o eixo sem depender exclusivamente de reposição.



📚 Referência: La Vignera et al. Reproductive Biology and Endocrinology, 2025

18/01/2026

Síncope neurocardiogênica (vasovagal): entender os sinais evita quedas — literalmente.

A síncope vasovagal é a causa mais comum de perda transitória da consciência, especialmente em pessoas jovens e sem cardiopatia estrutural. O mecanismo central é um reflexo autonômico inadequado, com vasodilatação periférica e/ou bradicardia → queda abrupta da pressão arterial → hipoperfusão cerebral.

Prodromos clássicos (o corpo avisa):
– Tontura, sensação de “escurecimento visual”
– Sudorese fria, náuseas, bocejos repetidos
– Palidez, sensação de calor
– Zumbido, visão em túnel
Esses sintomas costumam durar segundos a minutos e são a janela de oportunidade para intervenção.

Fatores desencadeantes mais comuns:
– Ortostatismo prolongado (filas, ambientes quentes)
– Desidratação ou jejum prolongado
– Estresse emocional, dor, sangue, procedimentos médicos
– Calor excessivo, álcool
– Pós-esforço ou mudança brusca de posição

Como prevenir (educação salva eventos):
– Reconhecer precocemente os prodromos
– Sentar ou deitar imediatamente ao início dos sintomas
– Manobras de contrapressão (cruzar pernas, contrair glúteos, apertar as mãos)
– Hidratação adequada e evitar jejum prolongado
– Orientar pausas em ortostatismo prolongado
– Ajustar gatilhos individuais sempre que possível

📌 Mensagem-chave: síncope vasovagal é benigna na maioria dos casos, mas não é trivial. Educar o paciente sobre sinais de alerta e gatilhos reduz recorrência, trauma e ansiedade.

Conteúdo prático e baseado em fisiologia clínica você encontra na plataforma CardioEasy — do diagnóstico ao manejo no consultório.

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Ribeirão Prêto, SP
14026-900

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