https://link.thiagojeunon.com.br/ddcap-out23-capa-facebook

Thiago Jeunon, Rua General Roca 778/1005, Rio de Janeiro (2025)

18/02/2025

📍 Lamela Cornoide: Um Elemento-Chave na Poroceratose

🔬 A lamela cornoide é essencial para o diagnóstico das poroceratoses. Trata-se de uma coluna oblíqua de paraceratose inserida em uma leve depressão da camada de Malpighi, associada à agranulose e células disqueratóticas.

🛑 Importante: A lamela cornoide não apresenta acantólise, evitando confusões com o padrão disqueratose acantolítica focal.

🔍 Histopatologicamente, a lamela cornoide corresponde à muralha ceratótica periférica observada nas lesões de poroceratose.

🌟 No centro das lesões, a epiderme geralmente mostra retificação dos cones e apagamento da camada basal, com presença de melanófagos na derme superficial. Atenção: Biópsias que não incluam a periferia podem levar a diagnósticos errôneos de dermatite de interface vacuolar.

16/02/2025

Grupo dos Poromas: uma visão global

Aqui vamos explorar as quatro neoplasias que compõem o grupo dos poromas: poroma propriamente dito, hidroacantoma simples, tumor do ducto dérmico e
hidradenoma poroide.

Entenda suas características histopatológicas comuns e as
diferenças que permitem distinguir cada uma destas lesões.

14/02/2025

🌟 Desvendando os Corpúsculos de Civatte 🌟

Os corpúsculos de Civatte são fascinantes glóbulos eosinofílicos que se apresentam na interface dermo-epidérmica e na derme superficial, tendo se formado pela morte de queratinócitos. Eles são caracterizados por uma aparência globular, coloração eosinofílica e ausência de núcleo. Em algumas instâncias, pode-se observar um espaço claro e arredondado, indicando a área antes ocupada pelo núcleo dos queratinócitos que sucumbiram.

Estes corpúsculos são comumente encontrados em dermatoses onde há agressão à interface epiderme-derme, culminando na degeneração dos queratinócitos basais e subsequente morte celular. São típicos em doenças inflamatórias, como o líquen plano, erupção fixa por dr**as e eritema multiforme, além de estarem presentes em processos neoplásicos, como em ceratose benigna ou na regressão de melanoma.

🔬 Quem foi Civatte?
A nomeação desses corpúsculos homenageia o renomado dermatologista francês Achille Civatte (1877–1956). Civatte foi uma figura proeminente na dermatologia e dermatopatologia francesa, contribuindo significativamente para o entendimento da patogênese de diversas condições dermatológicas. Entre suas realizações, destaca-se o avanço no estudo das dermatoses pigmentares e a descrição de várias condições dermatológicas, incluindo a nomenclatura dos corpúsculos que hoje levam seu nome. Sua dedicação ao campo forneceu uma base sólida para avanços diagnósticos e terapêuticos na dermatologia moderna.

🧑‍⚕️ Mergulhar nesses detalhes enfatiza a complexidade e a beleza da patologia cutânea, ampliando nosso conhecimento e abrindo portas para intervenções mais eficazes em doenças dermatológicas.
Curta e compartilhe para mais insights sobre dermatopatologia! 💭🔍

10/02/2025

🔍 Envolvimento Perineural em Nevo Melanocítico Intradérmico: O Que Você Precisa Saber! 🧠✨

“Invasão neural” costuma ser definida como infiltração e extensão de grupamentos de células neoplásicas malignas ao longo de filetes nervosos.

Neoplasias malignas com invasão perineural geralmente apresentam maior agressividade, maiores taxas de recorrência e aumento da morbidade e da mortalidade.

Apesar da forte associação da invasão perineural com malignidade, existe uma série de neoplasias cutâneas benignas que demonstram a presença de células neoplásicas permeando os filetes nervosos.

Neste contexto, o termo “envolvimento perineural” parece ser mais adequado.

Os nevos melanocíticos congênitos são predominantemente intradérmicos ou compostos e se caracterizam por melanócitos monomórficos arranjados em ninhos e cordões de formas e tamanhos regulares atingindo a porção reticular da derme, com tendência a se acumular ao redor dos folículos pilosos. Maturação celular é uma característica frequente.

O envolvimento perineural em nevos melanocíticos congênitos é um fenômeno descrito na literatura e provavelmente mais frequente do que o baixo número de relatos publicados sugere.

Mark et al em uma série de 60 nevos melanocíticos congênitos encontrou envolvimento perineural em 37 casos. Ronaghy et al descreveram mais um caso no pé de uma mulher de 47 anos.

Embora o envolvimento perineural em nevos intradérmicos não indique malignidade, sua presença pode levantar preocupações diagnósticas, especialmente em biópsias superficiais.

Como não canso de enfatizar, o diagnóstico das lesões melanocíticas deve sempre ser realizado pesando o conjunto de todos os critérios à luz do contexto clínico-patológico.

🔬 O envolvimento perineural não deve alterar o diagnóstico de um nevo melanocítico congênito na ausência de outros critérios de malignidade.

Quer aprender mais sobre dermatopatologia?
Garanta sua vaga no Dermatopatologia Live Experience!
Mais detalhes no link da bio. 📚👩‍⚕️👨‍⚕️

05/02/2025

5 de Fevereiro - Dia do Dermatologista!

Hoje é um dia especial para todos nós que dedicamos nossas vidas à dermatologia, essa área fascinante da medicina que cuida da saúde do maior órgão do corpo humano: a pele.

Como dermatologista e dermatopatologista, sinto-me honrado por fazer parte de uma especialidade que, desde sua criação em 1801 por Jean-Louis Alibert no Hospital Saint-Louis, em Paris, continua a se reinventar e a impactar positivamente a vida de tantas pessoas.

A dermatologia vai além da superfície. Ela nos desafia a diagnosticar doenças complexas, prevenir condições graves e, ao mesmo tempo, oferecer soluções que transformam a autoestima e o bem-estar dos nossos pacientes.

Neste dia, quero parabenizar todos os colegas dermatologistas que compartilham essa missão. Somos muito mais do que médicos da pele; somos parceiros na jornada de saúde e qualidade de vida de nossos pacientes.

Parabéns pelo nosso dia! Que continuemos a crescer e a impactar vidas com ciência, empatia e dedicação.

Com admiração,
Thiago Jeunon

29/01/2025

✨ Capturando Momentos de Excelência em Dermatopatologia ✨

Um instante marcante de aprendizado e troca de conhecimento em nosso mais recente encontro da mentoria.

Profundidade nos diagnósticos, entendimento das nuances das doenças da pele e a experiência enriquecedora de discutir casos únicos e reais.

Este é o espaço onde patologistas, dermatologistas e dermatopatologistas vêm para evoluir e se destacar em suas práticas. 🌟

🔍 Está curioso sobre o que rolou? Você pode se surpreender com os caminhos que a dermatopatologia pode te levar! 🚀

15/01/2025

🔬 Espessamento da Membrana Basal: Um Achado Valioso nas Dermatites de Interface

As dermatites de interface, caracterizadas pela agressão específica à junção dermoepidérmica, podem ser divididas em:
➡️ Vacuolares
➡️ Liquenóides

Dentro das dermatites vacuolares, o espessamento da membrana basal se destaca como uma clue importante para o diagnóstico de lúpus eritematoso ou dermatomiosite.

💡 Como identificar?
• Esse achado pode ser visto nos cortes corados por hematoxilina e eosina, mesmo em pequenos aumentos, e é realçado pela coloração de PAS.

📌 Outros achados que sugerem lúpus ou dermatomiosite incluem:
• Atrofia da epiderme
• Rolhas córneas nos infundíbulos foliculares
• Espessamento e hialinização dos pequenos vasos do plexo superficial
• Aumento de mucina na derme

Embora compartilhem diversas características histopatológicas, essas doenças têm podem ser diferenciadas na maioria dos casos:

➡️ Um infiltrado linfocitário denso, superficial e profundo, com acentuação perivascular e perianexial, favorece o diagnóstico de lúpus eritematoso.

➡️ Já nos casos com infiltrado escasso, a correlação clínico-patológica é indispensável para distinguir as duas condições.

📚 Quer aprender mais sobre as dermatites de interface? Compartilhe aqui suas dúvidas ou experiências! 💬

14/01/2025

Snapshot Diagnosis: Share yours in the comments!
Diagnóstico em 1 clique: compartilhe o seu nos comentários!

12/01/2025

Carta Aberta ao meu grupo de Mentoria

Na virada do ano, escrevi algumas palavras para os meus mentorados e enviei no grupo de WhatsApp.

Pelas respostas que recebi, percebi que muitos dos sentimentos que expus são compartilhados pelo grupo.

Talvez você também se sinta assim e esse texto possa te fazer bem também.

Fique a vontade para se expressar nos comentários, caso deseje.

10/01/2025

🔬 Começamos 2025 com o pé direito!

No primeiro encontro do ano da Mentoria de Dermatopatologia, mergulhamos em uma discussão rica e instigante! Além dos casos clínicos enviados pelos membros, analisados a partir dos achados morfológicos e correlacionados com os dados clínicos fornecidos ao longo da discussão, tivemos uma novidade: um self-assessment exclusivo. Essa prática desafiadora permitiu que os participantes analisassem casos selecionados por mim, promovendo aprendizado ativo e refinamento das habilidades diagnósticas.

💡 Oportunidades como essa transformam nossa prática diária. Pertencer a um grupo que compartilha conhecimentos de alto nível e enfrenta desafios juntos é o diferencial que pode elevar sua expertise em dermatopatologia para o próximo nível.

E você, já está colocando em prática as suas resoluções de fim de ano?

09/01/2025

Triquilemoma desmoplásico: uma lesão intrigante na dermatopatologia! 🔬

🔍 Neste caso, observamos uma proliferação exoendofítica com superfície digitada, marcada por hipergranulose e hiperceratose. A epiderme apresenta cones espessados que se projetam na derme, formados por queratinócitos de citoplasma amplo e pálido. Às vezes, nota-se disposição em paliçada da camada basal, com núcleos no polo apical das células, e uma membrana basal bem definida, mesmo com coloração de rotina (H&E). Esses achados replicam a bainha externa do segmento inferior do folículo anágeno (triquilema).

⚡ Um aspecto peculiar é a presença de cordões epiteliais pontiagudos na derme, em meio a áreas com feixes colágenos espessados. Quando vistos isoladamente em campos de maior aumento, podem levantar suspeita de carcinoma.

🧠 No entanto, a análise do contexto geral, considerando a arquitetura completa da lesão, conduz ao diagnóstico de triquilemoma desmoplásico.

💡 Bernie Ackerman sugeria que os triquilemomas podem representar verrugas vulgares com diferenciação triquilemal.

👉 Na dermatopatologia, o contexto geral da lesão é essencial para distinguir o benigno do maligno!

03/01/2025

🔍 Muito além do padrão de quebra-cabeça: Decifrando o cilindroma

🧩 O arranjo em quebra-cabeça é o clichê mais associado ao diagnóstico do cilindroma. No entanto, compreender esta neoplasia exige olhar além desse padrão.

1️⃣ Características Arquiteturais

O cilindroma apresenta as características clássicas de uma neoplasia benigna:
• Formação nodular, localizada na derme.
• Estrutura simétrica, arredondada ou oval, com bordos lisos e bem definidos.
• Padrão expansivo de crescimento.

2️⃣ Agregados neoplásicos

• Composto por massas epiteliais basaloides, circundadas e entremeadas por material eosinofílico homogêneo, semelhante a membrana basal.

3️⃣ Citologia:

Essas massas epiteliais são formadas por dois tipos distintos de células:

•Células de núcleos pequenos e tintos, com citoplasma escasso, que se distribuem próximas ao material eosinofílico.
•Células de núcleos maiores e vesiculosos, com citoplasma mais discernível, localizadas na região central dos agregados.

4️⃣ Detalhes Adicionais

• Estruturas ductais discretas podem ser observadas esparsamente, mas não são proeminentes.
• A disposição das massas epiteliais, que se amoldam umas às outras, cria o característico padrão de quebra-cabeça.

🧠 Resumo prático: O cilindroma é uma neoplasia cuja compreensão exige observar tanto os aspectos arquiteturais quanto citológicos. O padrão de quebra-cabeça é marcante, mas é a soma dos detalhes que consolida o diagnóstico.

📚 Para você, qual característica é mais marcante no cilindroma? Compartilhe suas reflexões nos comentários!

Quiz: Qual coloração é útil para o estudo do cilindroma?

31/12/2024

Ah, 2024...

30/12/2024

Tem algo melhor? Não conheço...

25/12/2024

Feliz Natal!

Que a data de hoje nos faça refletir sobre o amor, gratidão e propósito.

Que o espírito do Natal invada nossos corações e nos dê consciência sobre a maravilha da nossa própria existência.

Foi incrível ter a oportunidade de interagir por aqui com cada um de vocês e compartilhar o vasto micromundo da Dermatopatologia e correlação clínico-pstológica das doenças da pele.

Que venha 2025!

24/12/2024

Que o espírito de Natal reforce os laços de coesão entre familiares e amigos, assim como nas células epiteliais de um poroma.

Desejamos a todos um Feliz Natal, boas festas e um 2025 tão organizado e harmonioso quanto a arquitetura de uma neoplasia benigna.

22/12/2024

🔬Melanocantoma: descubra as características histopatológicas e os principais diferenciais deste tumor raro e fascinante.

👉 Curta o post e siga o perfil para mais conteúdos exclusivos de dermatopatologia!

🔬Melanocanthoma: Uncover the histopathological features and key differentials of this rare and fascinating tumor.

👉 Like this post and follow the profile for more exclusive dermatopathology content!

❤️

20/12/2024

Hoje me peguei refletindo sobre o ciclo que se encerra e, especialmente, sobre o privilégio de acompanhar a evolução do Pedro Marinho, meu aluno no fellowship de dermatopatologia. Ao longo do ano, vi de perto o quanto ele cresceu – não apenas na técnica, mas no refinamento do seu processo decisório. Nessas últimas semanas, ficou ainda mais evidente o quanto o treinamento aqui no laboratório contribuiu para sua formação, mas, principalmente, o quanto ele se dedicou para alcançar esse nível.

É uma experiência única testemunhar a formação de um especialista em dermatopatologia. Já tive essa oportunidade algumas vezes, mas nunca deixa de ser especial. E, antes que você pense que estou aqui me gabando, quero compartilhar algo em que acredito profundamente:

✨ “O mestre abre a porta, mas é o aluno quem entra sozinho.” – ditado chinês.

Sim, tenho plena consciência do trabalho que fazemos aqui e da excelência que buscamos oferecer. Mas o mérito real está no aluno – na sua inteligência, esforço e na forma como ele reage aos desafios e princípios que buscamos ensinar.

Pedro, parabéns pela sua jornada até aqui. Que orgulho fazer parte dela! E que privilégio encerrar o ano com a certeza de que estamos formando especialistas que farão a diferença. 🙌

Thiago Jeunon