26/07/2016
Anticoncepcional
Muito se fala do uso do anticoncepcional e o assunto está constantemente presente nas rodas de amigas. O medicamento que surgiu na década de 60 trouxe uma revolução nos hábitos se***is do mundo ocidental. A gravidez que algumas mulheres da época não desejavam, passou a ser evitada com ajuda do contraceptivo, e se passou à satisfação do prazer sem a preocupação com consequências.
Antes do início da medicação, há necessidade de fazer uma anamnese (entrevista) cuidadosa e somente depois faremos a opção pelo melhor método contraceptivo de forma individualizada. Durante a entrevista serão avaliadas as doenças preexistentes, como hipertensão, diabetes, obesidade e antecedentes de tromboembolismo e também serão analisados os hábitos de vida como tabagismo e sedentarismo.
Métodos contraceptivos mais usados e recomendados
Os métodos contraceptivos devem ser indicados de acordo com a idade da mulher, o tempo em que deseja a contracepção, o número de filhos, se existe ou não alguma condição especial, como por exemplo câncer, diabetes e hipertensão, e as necessidades das mulheres ou casais, tendo como prioridade a eficácia do contraceptivo.
Os principais métodos contraceptivos são:
Contraceptivos hormonais combinados: Oral (pílula), transdérmico (adesivo), anel va**nal e injetável
Contraceptivo só com progesterona: Oral, injetável e implante
DIU de Cobre e Medicado com progesterona (Mirena)
Pr********vo: masculino e feminino
Esterilização: laqueadura tubária e vasectomia
Dúvidas frequentes:
1)Quando a mulher esquece de tomar o anticoncepcional pode ou não tomar 2 comprimidos no mesmo dia?
No caso de esquecimento de uma pílula: tomar imediatamente; pode ser necessário tomar 2 pílulas no mesmo dia mas a eficácia do anticoncepcional pode ser comprometida se isto ocorrer usualmente.
2) Como iniciar o uso do anticoncepcional?
Os anticoncepcionais orais combinados por via oral (pílula), devem ser iniciados no primeiro dia do ciclo, tomado de maneira rotineira, de preferência no mesmo horário, por 21 ou 24 dias (na dependência da pílula indicada) e ao termino da cartela fazer um intervalo de sete ou de quatro dias, entre as cartelas e reiniciar após o intervalo, independente da menstruação. Alguns anticoncepcionais devem ser tomados de forma continua, sem pausa. A usuária do método anticoncepcional deve ficar atenta as orientações do profissional que prescreveu o método e esclarecer o modo correto de usar antes de iniciar, para que o contraceptivo tenha a eficiência e a proteção desejadas.
3) Existe algum problema em emendar a cartela?
Não existe problema em emendar as cartelas, em uso estendido. Este regime de uso é uma tendência e cada vez mais vem sendo utilizado por usuárias que desejam fazer intervalos maiores entre as menstruações. Peça orientações ao seu médico se após três ou mais cartelas usadas sem intervalo, começar a ocorrer um sangramento escasso diário, não programado. Nestes casos é recomendável interromper o uso, fazer a pausa e reiniciar. O uso estendido traz benefícios para pacientes que se beneficiam com ciclos mais longos, como pacientes com endometriose, TPM severa, enxaqueca no período da pausa, por exemplo.
4) Anticoncepcional engorda?
Habitualmente, o início do uso do anticoncepcional provoca um pequeno aumento de peso (2-3kg), devido à retenção hídrica mas se o aumento de peso for gradual, lento e constante será decorrência de aumento da ingestão calórica. Após período de adaptação que pode durar até 3 meses o organismo tende a retornar ao normal.
5) Quais anticoncepcionais tem menor risco de causarem trombose? Há algum exame que a mulher possa fazer para saber se tem predisposição a ter trombose?
O aumento do risco de trombose nas usuárias dos anticoncepcionais hormonais combinados é 5xs menor ao risco de trombose associado à gravidez e ao puerpério.
O uso de formulações contendo doses baixas de estrogênios ainda confere um risco de Trombose de duas a quarto vezes, quando comparado ao risco de mulheres não usuárias. Observou-se ainda que o risco é maior no primeiro ano de uso do contraceptivo e que depende também do tipo de progestagênio usado na associação.
