13/05/2021
CANSAÇO, CONSTIPAÇÃO, SONOLÊNCIA DIURNA, UNHA RUIM, CABELO CAINDO, EXTREMIDADES GELADAS, MEMÓRIA RUIM, PELE SECA, RETENÇÃO DE LÍQUIDO, TRISTEZA.. um compêndio completo de hipotireoidismo, mas, “segundo os últimos exames”, tireoide “normal”. E agora, José?
Primeiro que não se avalia tireoide apenas por TSH. Então, se esse é o único exame que você tem, a coisa já começou errada daí. Pelo menos um T4 e T3 livres e uns anticorpos devem vir junto. Idealmente precisamos ver também SELÊNIO, ZINCO, VITAMINA A, D3, FERRO/FERRITINA, B12.. eita! Pois é.
Outra coisa que sempre ressaltaremos é que existem VALORES ÓTIMOS e VALORES DENTRO DA REFERÊNCIA. Estar dentro da referência não quer dizer que as coisas estão boas. Aliás, só pelos sintomas, já se deveria notar que elas estão longe de estarem aceitáveis. Se há queixa, alguma coisa está errada e algo precisa ser feito.
TSH ALTO com T3 E T4 LIVRES BAIXOS é o que conhecemos pelo HIPOTIREOIDISMO CLÁSSICO. Desses fáceis de diagnosticar, mas há o HIPOTIREOIDISMO SUB-CLÍNICO, que é como um Pré-Hipotireoidismo: HORMÔNIOS NORMAIS, mesmo com um TSH AUMENTADO. Se há queixa clínica e alteração laboratorial, não há por que não tratar. Seja com ajuste hormonal, seja com suplementação pra ver se ela responde, não importa. Se há sintoma, há necessidade de tratamento e seu médico deverá saber a melhor opção para o seu caso.
Talvez o mais importante de hoje seja: JAMAIS ACEITE SAIR DE UM MÉDICO CARREGADO DE SINTOMAS E SEM TRATAMENTO APENAS POR QUE SEUS EXAMES ESTÃO NORMAIS. O paciente não é o exame. Se as coisas não vão bem, apesar de laboratorialmente estarem satisfatórias, provavelmente o problema envolve pontos que o laboratório não vê. Os exames são apenas um COMPLEMENTO para nossas suspeitas. Não devem ser a base do tratamento. Aqui entra aquele papo longo de consulta, as coisas que vocês contam, o modo de vida que levam, o que comem, os sintomas.. tudo vale nessa investigação. Toda pista interessa, por mais boba que parece pra vocês. Precisamos de tudo para que consigamos ajustar e corrigir as queixas.
Cuide da sua química. Seu cérebro, coração, corpo (seus amigos, sogra, marido e colegas) agradecerão.