25/02/2018
HÉRNIA DE DISCO
A coluna vertebral é formada pela parte óssea chamada vértebras, pelo canal onde passa a medula e as raízes neurais e por discos que são estruturas cilíndricas compostas de um ânulo fibroso-parte externa mais resistente e do núcleo pulposo (parte interna) porção mais gelatinosa ou fibroelástica e por ligamentos e músculos que colaboram na sustentação e equilíbrio biomecânico.
Os discos têm como função amortecimento de impactos e evitar que uma vértebra sofra impacto direto contra outra vértebra.
As hérnias discais podem ser formadas quando ocorre desgaste seja natural pelo envelhecimento da coluna vertebral (degeneração com desidratação dos discos) e/ou uso repetitivo (movimentos e postura mantida por longo período) de forma inadequada, sobrecarga por excesso de peso (sobrepeso ou obesidade) e esforços físicos intensos. Outros fatores de risco são a predisposição genética, sedentarismo e tabagismo.
As hérnias são a migração do núcleo pulposo pelo ânulo fibroso rompido com a compressão da medula e/ou das raízes neurais, o que podem causar fortes dores, incapacitantes, perda de força (paresias), alteração da sensibilidade (parestesias) como adormecimento, formigamentos ou choques nas pernas ou braços e dependendo da gravidade da extensão da migração: alterações da função urinária, intestinal e sexual.
O diagnóstico é realizado através de anamnese médica (história clínica detalhada dos sintomas) e exame neurológico com te**es específicos em que se avalia reflexos, a postura, a forma como anda e sinais de irritação da raiz neural ou comprometimento da medula.
Exames complementares como Ressonância Magnética da coluna cervical ou lombo-sacra, Eletroneuromiografias de membros superiores ou inferiores e Termografias Computadorizadas por Infravermelho podem auxiliar na confirmação da localização, da extensão da hérnia e na determinação do tratamento mais adequado.
Para parcela considerável dos pacientes o tratamento clínico ou conservador é resolutivo e consiste no uso de medicações, sessões de fisioterapia, pilates e o tratamento cirúrgico pode ser necessário quando a dor é incapacitante e refratária as medidas clínicas, mas também deve ser considerada nos casos de déficits sensitivos e motores (alteração da sensibilidade e da força) e quando ocorre alterações da função urinária e intestinal.
Como recomendações para prevenir a formação das Hérnias discais estão a manutenção de postura adequada nas atividades diárias e no trabalho, controle de peso corporal, prática regular de atividades físicas como o pilates ,com acompanhamento especializado para alongamento e fortalecimento da musculatura!
