Miriam Oliveira - Neuropsicologia

09/08/2022

25/07/2022

Agenda aberta a partir de agosto
Para Avaliação Neuropsicológica e Reabilitação Cognitiva.
Bairro : Vila Isabel/RJ
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13/11/2020

Porque é que Portugal lidera no consumo de psicofármacos? ″Médicos fazem os possíveis″ para lidar com doentes mentais, diz bastonário da Ordem dos Médicos.

13/11/2020

Doença de Parkinson

A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais frequente na população mundial. Chamamos de doenças neurodegenerativas àquelas onde ocorre perda progressiva de células do sistema nervoso. No caso da DP, algumas áreas do cérebro são particularmente afetadas por esta perda de neurônios, por exemplo, as células produtoras de uma substância chamada dopamina que, dentre diversas funções, apresenta um papel importante no controle dos nossos movimentos.
A descrição da doença que hoje conhecemos por doença de Parkinson pode ser encontrada em textos antigos de vária civilizações, mas foi em 1817 o médico inglês James Parkinson publicou a descrição clássica da DP em seu livro "An Essay on the Shaking Palsy".
A DP é mais comum a partir da quinta década de vida, mas pode acometer pessoas em qualquer faixa etária, inclusive antes dos 21 anos, sendo conhecida como DP juvenil e é ligeiramente mais prevalente no s**o masculino
O início dos sintomas é assimétrico, ou seja, começa de um dos lados do corpo, e pode demorar meses a mais de um ano para acometer o outro lado.
A DP é caracterizada pela bradicinesia (diminuição da amplitude e da velocidade dos movimentos) e, pelo menos mais um desses sintomas
-Tremor: geralmente em repouso,
- Rigidez: alternadamente cede e retorna ao longo do movimento, lembrando as rodas de uma engrenagem.
- Alteração do equilíbrio postural e quedas
Estes são os principais sintomas motores, mas a intensidade dos mesmos varia muito de pessoa para pessoa. Alguns pacientes podem ser mais lentos ou rígidos, em outros predomina o tremor. Além dos sintomas motores, uma série de sintomas não motores podem ser observados, como diminuição da olfação, depressão, dificuldades para urinar, etc. Esses sintomas não motores podem inclusive surgir anos antes dos sintomas motores!!!
Com o passar dos anos, o paciente pode apresentar uma postura característica, com o tronco inclinado para frente, pequenos passos ao caminhar, hesitação ao iniciar a marcha ou ao mudar de direção. Observa-se também diminuição da expressão facial, diminuição do volume da voz e, eventualmente, dificuldade para articular as palavras.
Devemos lembrar que cada paciente evolui de uma forma e os sintomas são variáveis, alguns pacientes podem nunca vir a apresentá-los, ou podem tê-los de forma discreta.
O tratamento farmacológico é voltado predominantemente para os sintomas motores com dr**as que visam melhorar a transmissão dopaminérgica. Os sintomas não motores são tratados de acordo com seu aparecimento e uma equipe multidisciplinar é fundamental para dar qualidade de vida ao paciente.
Para alguns casos muito específicos o tratamento cirúrgico pode ser uma opção. Atualmente o procedimento mais empregado é a estimulação cerebral profunda de alvos específicos.
O tratamento não farmacológico é tão importante quanto o farmacológico e é ele que dará ao paciente qualidade e autonomia!!!
Fisioterapia motora para manter o equilíbrio e a marcha.
Terapia ocupacional para melhorar as tarefas executivas do dia a dia e adaptação aos ambientes. Fonoaudiologia para melhora da voz, da fala e também para prevenção das dificuldades de deglutição. Acompanhamento psicoterápico para compreensão da doença e orientação da família
Os estudos continuam. Enquanto isso cabe a nós termos um olhar atento e buscar ajuda a qualquer sintoma ou suspeita.
O paciente não é portador de uma doença e sim portador de uma história! Que deve ser ouvida, compreendida e acima de tudo valorizada...
A cura ainda não chegou!
Chega de preconceito!!
Parkinson... precisamos falar sobre isso!

Por Dra Roberta França
Medicina Geriátrica & Psiquiátrica
De Corpo e Alma
www.geriatrarobertafranca.com.br

13/11/2020

A noradrenalina é uma catecolamina com um grande número de funções fisiológicas e homeostáticas, que atua como hormônio e neurotransmissor.

22/05/2020

Atendimento Online particular e plano saúde (Cassi).
Contato : (21) 974548787

13/01/2020

Karina Okajima Fukumitsu é terapeuta e pós-doutora pelo Instituto de Psicologia da USP

13/01/2020

A serotonina é uma substância química que os neurônios produzem para se comunicar entre si. Saiba quais são os seus principais efeitos no corpo.

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03/01/2020

RHS | Rede Humaniza SUS - O SUS QUE DÁ CERTO