Centro de Tratamento da Endometriose

Centro de Tratamento da Endometriose Tratamento da endometriose, Endometriose, Dr. Marco Aurelio Pinho de Oliveira, Laparoscopia, Histeroscopia, Infertilidade

https://pinhodeoliveira.com.br/dor-no-ombro-pode-ter-a-ver-com-edometriose/
02/08/2023

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Vamos falar sobre um assunto importante e pouco conhecido: a endometriose no diafragma e a dor no ombro. A endometriose é uma doença comum e nem sempre é compreendida em sua totalidade. A endometriose pode atingir o diafragma? O diafragma é um músculo em forma de cúpula que separa o tórax da ...

https://pinhodeoliveira.com.br/o-impacto-da-endometriose-nao-e-so-fisico/
20/06/2023

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Apesar da endometriose ser uma doença frequente, o tempo para o diagnóstico ainda é muito elevado: cerca de sete anos após o aparecimento dos primeiros sintomas, de acordo com estudos internacionais. A longa espera, geralmente marcada por consultas a médicos não habituados a lidar com a doenç...

https://pinhodeoliveira.com.br/a-endometriose-pode-evoluir-para-cancer/
25/04/2023

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Uma preocupação comum entre pacientes com endometriose é se a condição pode levar ao câncer. A resposta é que sim, existe essa possibilidade, mas o risco é bastante baixo. Mulheres com endometriose não devem temer o câncer mais que outras doenças, mas é importante adotar alguns hábitos ...

Diferenças entre os adenomiomas e o os miomas uterinosOs adenomiomas e miomas uterinos são relativamente parecidos mas p...
31/03/2023

Diferenças entre os adenomiomas e o os miomas uterinos

Os adenomiomas e miomas uterinos são relativamente parecidos mas possuem diferenças importantes. O mioma uterino é mais comum e é considerado um tumor benigno, formado por células musculares e fibroblastos. os miomas podem estar mais para o interior do útero (submucosos), dentro do próprio músculo uterino (intramurais) ou mais para dentro da barriga (subserosos). Podem atingir tamanhos grandes (acima de 10 cm p ex). Os miomas submucosos usualmente estão associados com sangramento uterino excessivo e com maior chance de abortamento de repetição. Os miomas que mais impactam a infertilidade são aqueles que distorcem de alguma forma a cavidade uterina. A presença de vários miomas também pode alterar o fluxo sanguíneo do útero e dificultar a gravidez. O tratamento mais eficaz é a miomectomia - de preferência por via minimamente invasiva (laparoscópica e, mais recentemente, por via robótica).

O adenomioma é composto também por glândulas endometriais e está mais associado com a adenomiose (presença de células endometriais no interior do músculo do útero). Este tipo de tumor produz várias substâncias inflamatórias e está associado com abortamento de repetição (além de dar cólicas e sangramento uterino excessivo). Os adenomiomas uterinos podem reduzir a taxa de gravidez em mulheres submetidas à fertilização in vitro (FIV). Algumas vezes os adenomiomas podem responder ao tratamento com progesterona (p ex dienogeste ou mesmo o DIU mirena) ou com análogos do GnRH (p ex zoladex ou lupron). Muitas vezes o tratamento hormonal não é eficaz e pode ser necessária a retirada cirúrgica. Este tipo de tumor não tem planos cirúrgicos tão definidos como os miomas e a retirada adequada com preservação de um útero viável para gravidez é desafiador. Atualmente a cirurgia robótica vem mostrando muita precisão na retirada dos adenomiomas e muita qualidade de sutura para a reconstrução anatômica do útero.

Para que possamos fazer o diagnóstico da endometriose de forma mais precoce, o passo mais importante é pensar na doença....
08/03/2023

Para que possamos fazer o diagnóstico da endometriose de forma mais precoce, o passo mais importante é pensar na doença. É importante notar que a endometriose é uma doença de difícil diagnóstico nos seus estágios iniciais. Porém, a mulher que está desenvolvendo endometriose costuma apresentar vários sintomas que, em conjunto, devem levar o médico a pesquisar a presença da doença. A cólica menstrual é mais intensa e progressiva, diferente da cólica menstrual dita como “comum”. A história de iniciar o uso de pílula anticoncepcional por conta da intensidade da cólica é um alerta importante.

Com o passar do tempo é comum aumentar o período de dor (antes e depois da menstruação) e pode surgir dor lombar, dor na relação sexual, dor para urinar e dor para evacuar (especialmente próximo do período menstrual). Atualmente damos preferência por métodos de diagnóstico por imagem (como a ultrassonografia com preparo e a ressonância ma para identificar a endometriose em fases mais iniciais.
Contudo, o foco tem que ter mais de 0,5cm para ser visto nesses exames de imagem.

A endometriose superficial (chamada de mínima ou leve), quando muito pequena, só consegue ser identificada por videolaparoscopia, que é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. Lembrar que 10 a 15% das mulheres com endometriose não apresentam dor e só descobrem a doença durante a pesquisa de infertilidade (pode estar presente em até 50% dos casos).

O diagnóstico precoce deve ser buscado a todo custo, pois pode prevenir as formas mais graves da doença no longo prazo.

Mulheres com endometriose podem apresentar dor pélvica crônica. A dor crônica, por vários mecanismos, incluindo o espasm...
23/01/2023

Mulheres com endometriose podem apresentar dor pélvica crônica. A dor crônica, por vários mecanismos, incluindo o espasmo e a tensão musculares, pode ocasionar pontos sensíveis e dolorosos nos músculos e/ou nos tecidos moles (chamados de “trigger points”).
Esses pontos podem ocorrer em várias partes do corpo e atingir também a musculatura do assoalho pélvico. Esses músculos ficam tensos e contraídos de forma crônica. Essa tensão crônica pode levar ao desconforto na região pélvica, bem como dificuldade para urinar/evacuar e problemas se***is.

O tratamento pode incluir fisioterapia pélvica para fortalecer e alongar os músculos do assoalho pélvico, acupuntura, terapia comportamental para lidar com questões emocionais subjacentes, analgésicos e tratamentos cirúrgicos, caso indicado.

A fisioterapia pélvica é considerada fundamental no tratamento da dor pélvica crônica, pois ajuda a fortalecer e alongar os músculos da região pélvica. O fisioterapeuta pode identificar áreas de hipertonia muscular e desenvolver um tratamento personalizado, incluindo técnicas de massagem e relaxamento. Não é incomum que a portadora de endometriose tenha queixa de dor na relação sexual por conta da tensão da musculatura do assoalho pélvico. A fisioterapia vem mostrando bons resultados no alívio deste tipo de dor e deve ser indicada, sempre que necessária, pelo ginecologista que acompanha as mulheres com endometriose.

Maratona de vídeos em cirurgia robótica! Imperdível!Evento de encerramento do curso de pós-graduação de cirurgia robotic...
12/12/2022

Maratona de vídeos em cirurgia robótica! Imperdível!

Evento de encerramento do curso de pós-graduação de cirurgia robotica ginecologica do ID’OR. Iniciada em 2019, em 2023 estaremos iniciando nossa 5a turma! Quem tiver interesse pode acessar no site: www.rededorsaoluiz.com.br/instituto/idor/cursos/cirurgia-robotica-em-ginecologia/

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Se você descobriu endometriose nos ovários é muito importante investigar a presença de focos de endometriose em outros l...
07/12/2022

Se você descobriu endometriose nos ovários é muito importante investigar a presença de focos de endometriose em outros locais, como no intestino por exemplo.

O endometrioma ovariano, também conhecido como cisto de chocolate, é um tipo de cisto ovariano associado à endometriose, no qual o tecido endometrial se implanta e forma aglomerados de tamanhos variados dentro do ovário. O endometrioma de ovário pode ser identificado com certa facilidade pela ultrassonografia transvaginal convencional. A endometriose profunda é uma forma agressiva da condição na qual os implantes cresceram profundamente dentro ou ao redor de outros órgãos ou tecidos. A associação entre o endometrioma de ovário e a endometriose profunda pode chegar a 70%. Porém, a ultrassonografia transvaginal não especializada nem sempre consegue identificar os focos de endometriose profunda. Apesar da ressonância magnética também necessitar de um examinador experiente no diagnóstico da endometriose, este exame consegue detectar mais facilmente as formas profundas de endometriose do que a ultrassonografia transvaginal convencional.

A endometriose e suas complicações podem causar dor significativa e infertilidade, tornando importante receber diagnóstico precoce e tratamento adequado de um médico especializado.

https://pinhodeoliveira.com.br/como-a-insonia-impacta-quem-tem-endometriose/
22/11/2022

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Uma boa qualidade do sono é fundamental para uma vida saudável. Durante o sono existe a produção de vários hormônios e substâncias que atuam no fortalecimento da defesa do organismo. Portanto, um sono restaurador melhora o desempenho do sistema imunológico. Além disso, uma boa noite de sono...

https://pinhodeoliveira.com.br/saiba-mais-sobre-a-cirurgia-da-adenomiose/
28/10/2022

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Diferente da endometriose, que é definida pela presença do endométrio fora do útero, na ADENOMIOSE, o endométrio penetra no músculo do útero. Na adenomiose a mulher queixa-se de muito fluxo menstrual e de cólicas. Devido a inflamação no útero, a doença pode dificultar a gravidez, especia...

Mulheres com endometriose tendem a sofrer do quadro de ansiedade. Isso pode ocorrer por conta da presença dor crônica, m...
13/09/2022

Mulheres com endometriose tendem a sofrer do quadro de ansiedade. Isso pode ocorrer por conta da presença dor crônica, medo de estar infértil ou receio de ter que passar por uma cirurgia. Além disso, mesmo com a cirurgia, não se pode garantir a cura. Tudo isso em conjunto gera muita ansiedade.

Além do tratamento habitualmente usado na endometriose (analgésicos, hormônios, cirurgia) é fundamental diagnosticar e tratar a ansiedade, pois além dos problemas já conhecidos, ela também pode aumentar a sensibilidade à dor.
Acompanhamento psicológico, mindfulness, acupuntura, meditação e yoga são alguns dos tratamentos complementares muito úteis. Em situações mais sérias pode ser necessário o uso de medicações ansiolíticas após avaliação psiquiátrica.

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