Dr. Élio Castro - Gastroenterologista

Dr. Élio Castro - Gastroenterologista Sou gastroenterologista e endoscopista digestivo. Criei este espaço para divulgar informações de

Élio Castro se formou médico pela Faculdade de Medicina de Petrópolis em 2007, especializou-se em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (2008-2010) e em Gastroenterologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (2011-2013), obtendo Título de Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva em 2014, sendo Membro Titular desta instituiç

ão desde então. Atua como Médico Endoscopista nos hospitais Pró-cardíaco, Copa DOr e Quinta D´Or, e atende como gastroenterologista na clínica ENDOVIEW, onde também realiza exames endoscópicos ambulatoriais. Utiliza as redes sociais e a internet para manter contato com seus pacientes e divulgar dicas e informações de saúde para melhorar o cuidado e a atenção das pessoas com o trato digestivo.

Veja os calendários dos concursos de residência médica que já definiram a data das suas provas.
15/07/2025

Veja os calendários dos concursos de residência médica que já definiram a data das suas provas.

🎤📚 Hoje foi dia de compartilhar conhecimento e aprender muito também!Tive a honra de participar como palestrante no curs...
28/06/2025

🎤📚 Hoje foi dia de compartilhar conhecimento e aprender muito também!
Tive a honra de participar como palestrante no curso de imersão em alergia alimentar e esofagite eosinofílica promovido pela brilhante .arianayang — referência em imunologia clínica e alergologia da Unicamp/USP!

Falei sobre os aspectos endoscópicos da EoE e, mais do que isso, tive a chance de trocar experiências riquíssimas com colegas incríveis 🤝.
Sair de um evento assim com a sensação de que aprendemos tanto quanto ensinamos é sempre especial.

Obrigado, Ariana, pelo convite e por toda a generosidade!
E parabéns pela organização impecável e pelo nível altíssimo do curso! 🎯👏
Sigo muito feliz por fazer parte desse movimento de integração entre especialidades, sempre em prol do cuidado ao paciente.

Time Brasil em Madrid
06/06/2025

Time Brasil em Madrid

💉 Biológicos na Doença de Crohn: saiba as doses, vias e particularidades!⠀Você lembra todas as doses de indução e manute...
05/06/2025

💉 Biológicos na Doença de Crohn: saiba as doses, vias e particularidades!
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Você lembra todas as doses de indução e manutenção dos biológicos usados no Crohn? 🤯
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💡 Este post resume os principais agentes aprovados:
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🔹 Infliximabe
🔹 Adalimumabe
🔹 Ustecinumabe
🔹 Vedolizumabe
🔹 Golimumabe
🔹 Upadacitinibe
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Incluí também orientações sobre escalonamento, uso combinado com imunossupressores, e efeitos adversos ⚠️
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📌 Post feito para consulta rápida — salve e compartilhe com colegas que também confundem dose de indução com manutenção! 😅
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📲 Marque um amigo que esteja estudando para R+ ou prova de título FBG!
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🧠 E se quiser mais posts como esse, comenta aqui embaixo: “Quero mais biológicos!”
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Time Brasil no DuTell Esofagite Eosinofílica 2025 - Madrid /Espanha
04/06/2025

Time Brasil no DuTell Esofagite Eosinofílica 2025 - Madrid /Espanha

🎉 29 de maio – Dia do Gastroenterologista 🩺Hoje é dia de homenagear quem se dedica a cuidar com excelência do aparelho d...
29/05/2025

🎉 29 de maio – Dia do Gastroenterologista 🩺
Hoje é dia de homenagear quem se dedica a cuidar com excelência do aparelho digestivo — do esôfago ao intestino, do fígado ao pâncreas, do detalhe microscópico à conduta cirúrgica, sempre com o olhar clínico e o compromisso com o bem-estar dos pacientes.

Ser gastroenterologista é enfrentar desafios clínicos diários com ciência, empatia e precisão. É traduzir exames, acolher sintomas difíceis de descrever, prevenir doenças graves e atuar com firmeza diante de emergências como hemorragias, obstruções, hepatopatias complexas e doenças inflamatórias intestinais.

Hoje, celebro não só a especialidade que escolhi com paixão, mas também cada colega que compartilha essa jornada de estudo contínuo, plantões, procedimentos, consultas, pesquisa e ensino.

🌟 Parabéns a todos os gastroenterologistas!
Seguimos juntos, transformando vidas por dentro — com ciência, dedicação e humanidade.

Ja que estamos falando de LEGO, vc acertaria o diagnóstico dessa lesão gástrica?
28/05/2025

Ja que estamos falando de LEGO, vc acertaria o diagnóstico dessa lesão gástrica?

Quem aí já foi um aluno hipocondríaco, se acuse…
27/05/2025

Quem aí já foi um aluno hipocondríaco, se acuse…

✅A abordagem da doença hepática gordurosa mudou!O que antes chamávamos de NAFLD/NASH, agora tem nome e conceito atualiza...
27/05/2025

✅A abordagem da doença hepática gordurosa mudou!

O que antes chamávamos de NAFLD/NASH, agora tem nome e conceito atualizados: MASLD (Doença Hepática Esteatótica associada à Disfunção Metabólica) e MASH (sua forma inflamatória, com esteato-hepatite).

Mas não foi só a nomenclatura que mudou. Os guidelines mais recentes da AASLD (2023) e da EASL (2024) trouxeram atualizações importantes para triagem, estratificação de risco e condutas farmacológicas.

Vamos ao resumo prático:
🔬 1. Comece com o FIB-4:
Ferramenta simples e validada para estratificação de fibrose:
• FIB-4 < 1,3 → baixo risco → perda de peso e controle dos fatores cardiometabólicos
• FIB-4 ≥ 1,3 → realizar elastografia hepática (ex: FibroScan®)

📉 2. A perda de peso segue como pilar terapêutico:
• ≥7%: melhora da inflamação
• ≥10%: regressão da fibrose
Dieta, atividade física e acompanhamento multiprofissional são essenciais.

💊 3. Quando considerar tratamento farmacológico:
Pacientes com MASH e fibrose ≥ F2 ou MASH + DM2 merecem avaliação mais agressiva:

• Pioglitazona: 15–45 mg/dia (em pacientes diabéticos)
• Forte evidência para melhora histológica, inclusive da fibrose
• Atenção a edema, ganho de peso e risco cardiovascular

• Semaglutida: até 2,4 mg/semana SC (diabéticos e/ou obesos)
• Ainda off-label para MASH, mas melhora peso, glicemia e histologia

• Resmetirom (MGL-3196): 80–100 mg/dia
• Aprovado pelo FDA (2024) para MASH com fibrose F2/F3
• Ainda não disponível no Brasil😩

• Lanifibranor: agonista pan-PPAR
• Em fase avançada de estudo, com resultados promissores

🧠 Estratégia individualizada é a chave: avalie risco cardiovascular, grau de fibrose, comorbidades e expectativa de adesão.

🧬 PNPLA3: o gene que virou biomarcador na hepatologia modernaVocê sabia que um único polimorfismo genético pode mudar to...
26/05/2025

🧬 PNPLA3: o gene que virou biomarcador na hepatologia moderna

Você sabia que um único polimorfismo genético pode mudar toda a sua conduta diante de um paciente com esteatose hepática? O teste genético para o polimorfismo rs738409 (I148M) no gene PNPLA3 tem sido cada vez mais utilizado como ferramenta de estratificação de risco em pacientes com MASLD (doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica).

Esse gene codifica uma enzima envolvida no metabolismo lipídico hepatocitário, e sua variante G (CG ou GG) está fortemente associada ao aumento do conteúdo de triglicerídeos no fígado, à inflamação, fibrose hepática e até carcinoma hepatocelular, independentemente da presença de síndrome metabólica.

📌 Quando considerar solicitar o teste?
• Em pacientes com MASLD que tenham múltiplos fatores de risco cardiometabólicos.
• Quando houver esteatose sem causa metabólica evidente.
• Em casos de dúvida quanto ao prognóstico e necessidade de intensificar o acompanhamento.
• Em avaliações pré-clínicas de pacientes jovens, com histórico familiar sugestivo de doença hepática avançada.

🧪 Genótipos e o que eles significam:
• CC (selvagem): risco basal.
• CG (heterozigoto): risco intermediário.
• GG (homozigoto): risco elevado de MASH, cirrose e CHC, mesmo sem outros fatores de risco!

⚠️ Condutas recomendadas para pacientes com alto risco genético:
• Suspensão absoluta de álcool.
• Intensificação do controle de peso, dislipidemia e resistência insulínica.
• Acompanhamento especializado mais próximo, com exames periódicos e possível biópsia ou elastografia.
• Em alguns contextos, até considerar screening para CHC mesmo na ausência de cirrose.

📚 Referências importantes:
1. EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis – J Hepatol. 2021;75(3):659-689.
2. Romeo S, et al. Genetic variation in PNPLA3 confers susceptibility to NAFLD. Nat Genet. 2008;40(12):1461–1465.
3. Dongiovanni P, et al. PNPLA3 I148M polymorphism and progressive liver disease. World J Gastroenterol. 2013;19(41):6969–6978.

Você ainda confunde urgência com emergência?Quando falamos em bateria impactada no esôfago, o termo certo faz toda a dif...
25/05/2025

Você ainda confunde urgência com emergência?
Quando falamos em bateria impactada no esôfago, o termo certo faz toda a diferença — e o tempo também!

Isso é uma EMERGÊNCIA médica absoluta!
⚠️ A necrose mucosa pode começar em menos de 2 horas
⚠️ Pode evoluir com perfuração, fístula traqueoesofágica, mediastinite
⚠️ Mesmo sem sintomas, a conduta é: endoscopia imediata!

O que dizem as diretrizes (NASPGHAN / ESGE / ASGE)?
⏱️ “True emergency”
⏱️ Endoscopia preferencialmente em

Endereço

Leblon, RJ

Horário de Funcionamento

Segunda-feira 09:00 - 17:00
Terça-feira 08:00 - 18:00
Quinta-feira 08:00 - 12:00

Telefone

+5521971982053

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Conheça o médico

Élio Castro se formou médico pela Faculdade de Medicina de Petrópolis em 2007, especializou-se em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (2008-2010) e em Gastroenterologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (2011-2013), obtendo Título de Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva em 2014, sendo Membro Titular desta instituição desde então. Em 2017 concluiu Mestrado em Medicina também pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Atua como Médico Endoscopista nos hospitais Casa de Saúde São José, Copa D´Or e Quinta D´Or, e atende como gastroenterologista na clínica ENDOVIEW, onde também realiza exames endoscópicos ambulatoriais. Utiliza as redes sociais e a internet para manter contato com seus pacientes e divulgar dicas e informações de saúde para melhorar o cuidado e a atenção das pessoas com o trato digestivo.