06/02/2021
A gestação é um momento mágico na vida da mulher e envolve muitas mudanças em seu organismo. Hoje falaremos sobre as alterações no osteometabolismo nesse período da vida.
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Na gestação entram em cena inúmeros mecanismos adaptativos “pré-programados”.
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Isso por que, além de atender às suas próprias necessidades, as mulheres precisam fornecer cálcio para a formação do esqueleto fetal, sobretudo do terceiro trimestre (cerca de 60mg/dia na semana 24 e 300 – 350 mg/dia), entre as semanas 35 e 40.
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Diversos mecanismos homeostáticos do metabolismo do cálcio estão envolvidos com essa mobilização materno-fetal, principalmente o aumento da absorção intestinal, mediado pelo aumento da l-alfa-hidroxilase renal, com um pequeno aumento da calciúria.
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Importante ressaltar que a perda óssea durante o aleitamento não é reduzida pela ingestão elevada de cálcio.
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Por outro lado a baixa ingestão cálcio não altera a quantidade de osso reabsorvido durante a lactação ou o teor de cálcio ou o teor de cálcio do leite materno.
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No entanto a produção de leite materno está associada com a magnitude do declínio da densidade mineral óssea(DMO) durante a amamentação.
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Esses resultados suportam a ideia de que as interações entre encéfalo, mama e osso são programadas durante a lactação, independentemente da ingestão de cálcio.
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Assim, o período mais adequado para o consumo otimizado de cálcio são o segundo e terceiro trimestres de gestação e não lactação.
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A perda óssea induzida pela lactação é completamente revertida em 12 meses após o desmame na maioria das mulheres.
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Também é importante ressaltar que os estudos epidemiológicos mais atuais têm mostrado que a lactação desempenha papel neutro ou protetor em relação à saúde óssea e não aumenta a fragilidade óssea em médio e em longo prazo, bem como o risco de fraturas😉
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🏥SOTO
Serviço Ortopédico de Tratamento da Osteoporose
👨🏻⚕️Dr Nacib Zanon Salim
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