Dra Mariana Bueno da Silva San Felice

Dra Mariana Bueno da Silva San Felice Graduacão em Medicina na UFSCar. Residência em Pediatria na UNICAMP. Página para troca de informações relacionadas a Pediatria. Aceito sugestões de temas.

Como usar fones de ouvido de maneira segura?A exposição a sons altos leva a uma fadiga (canceira) das células sensoriais...
18/03/2025

Como usar fones de ouvido de maneira segura?
A exposição a sons altos leva a uma fadiga (canceira) das células sensoriais do ouvido, que causa uma perda de audição temporária e um zumbido no ouvido. Você já deve ter tido essa sensação quando foi a um show/espetáculo. Essa perda temporária melhora com o "descanso" das células responsáveis pela audição.
Mas quando há exposição a um som muito alto, de forma regular ou prolongada isso pode levar a um dano permanente dessas células, com perda da audição irreversível. Essa exposição pode acontecer em ambientes de trabalho, mas também em casa, com o uso de fones de ouvido em volumes altos ou por períodos prolongados.

E como podemos evitar?
O tempo de exposição, intensidade do som e frequência de exposição estão relacionados aos possíveis danos causados pelo uso de fones de ouvido. Sons abaixo de 70 decibéis têm pouca possibilidade de causar danos aos ouvidos, enquanto sons acima de 105 decibéis podem levar a danos em cerca de 5 minutos. Os aparelhos que usamos em casa para ouvir música podem chegar a um volume de 105-110 decibéis, por isso é importante se atentar ao volume da música e ao tempo de uso.
Nas fotos, coloquei algumas dicas de como podemos evitar que o uso de fones de ouvido levem a uma perda de audição a longo prazo.

Se você tiver mais dúvidas pode colocar aqui!

Mariana Bueno da Silva San Felice
Pediatria e Medicina do Adolescente. CRM: 161473/ RQE: 73767/ 737671
Atendimento: Clínica Harmonize - Rua Visconde de Inhauma, 1241. São Carlos-SP
Tel: (16) 996150848 (whatsapp)

Referências:
- Make listening safe - OMS, 2023
- Preventing Noise-Induced Hearing Loss - CDC
- https://hearinghealthfoundation.org/keeplistening/headphones

Você já ouviu falar em "dor do crescimento"?A dor do crescimento é o nome dado para uma dor benigna, que ocorre em 10-20...
10/02/2025

Você já ouviu falar em "dor do crescimento"?
A dor do crescimento é o nome dado para uma dor benigna, que ocorre em 10-20% das crianças que estão em fase de crescimento. Apesar do nome, a causa da dor não é o crescimento da criança e ainda não se sabe exatamente o que leva a dor. É considerada um diagnóstico de exclusão, ou seja, precisamos excluir outras possíveis causas antes de afirmar que a criança tem dor.

E como é feito esse diagnóstico?
O diagnóstico é feito através da conversa com o pediatra sobre as características da dor e, quando necessário, são solicitados exames de sangue ou de imagem para excluir outras causas.
Nas fotos, eu coloquei as características principais do que consideramos como "dor do crescimento" e quando precisamos nos preocupar.

Se você tiver mais dúvidas pode colocar aqui!

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Conversando com adolescentes: O que devo saber sobre como lidar com a menstruação?A menstruação é um processo natural do...
16/01/2025

Conversando com adolescentes: O que devo saber sobre como lidar com a menstruação?
A menstruação é um processo natural do corpo feminino e ocorre quando há a descamação do endométrio (a parte de dentro do nosso útero) quando não há a fecundação, ou seja, quando não há formação de um embrião que se instalaria no útero (gravidez). Ela faz parte do ciclo menstrual, que corresponde a modif**ações causadas por hormônios, chamados de estrogênio e progesterona, em uma sequência cíclica (quando um "termina" o outro "começa") para o preparo do corpo da mulher para uma eventual gravidez.
É comum que as adolescentes tenham medo, vergonha e não saibam como lidar com essa nova mudança do corpo, que muitas vezes chega "de surpresa". Lembre-se que a menstruação regular é um sinal de que está indo tudo bem e que seu corpo está se desenvolvendo da forma como deveria.

Mas como posso lidar com o isso tudo?
Nas fotos, eu coloquei algumas dicas práticas que podem te ajudar como os diferentes tipos de absorventes, o que fazer se tiver cólicas e como você pode ter uma previsão de quando será nossa próxima menstruação, para não ser pega de surpresa.
Entender o que está acontecendo dentro do nosso corpo pode ajudar, então lembre-se de tirar todas as dúvidas sobre esse assunto com algum adulto de confiança (que pode ser alguém de sua família ou algum profissional da saúde).

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17/12/2024

Qual a diferença entre a consulta de crianças e a de adolescentes?

O acompanhamento regular de crianças e adolescentes é muito importante para a prevenção e promoção da saúde, além do tratamento de doenças.
Com o crescimento das crianças, os desafios vão mudando e novas demandas vão surgindo. Por isso, a forma como atendemos vai mudando, até chegar na adolescência: um período de vida cheio de novidades, dúvidas e incertezas para pais e filhos, mas ainda com a necessidade de um seguimento próximo do crescimento e desenvolvimento.
Para cuidar desse período da vida com toda atenção, de forma integral, a consulta do médico de adolescentes precisa ser diferente, dando espaço de fala e compartilhando o cuidado.
No vídeo, explico sobre as diferenças entre as consultas de pediatria e hebiatria e sobre como posso ajudar a deixar esse período mais leve :).

Obs: no vídeo, faltou falar sobre a importância do sigilo para os adolescentes. As informações conversadas nas consultas não são compartilhadas com os responsáveis, a menos que sejam situações que podem levar a risco de vida para os pacientes.

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Um ciclo que se fecha para dar espaço a novas possibilidades...Hoje fiz meu último plantão no Hospital Universitário da ...
01/12/2024

Um ciclo que se fecha para dar espaço a novas possibilidades...

Hoje fiz meu último plantão no Hospital Universitário da UFSCar, depois de mais de 5 anos trabalhando aqui. Tomar a decisão de sair foi um processo muito difícil mas que se fez necessário nesses últimos meses.

Quando fui chamada pelo concurso, quase não assumi pois sempre gostei mais do ambiente ambulatorial e não do ambiente hospitalar. Mas fui muito bem acolhida quando cheguei e o convívio com a equipe, alunos e residentes me fez evoluir cada vez mais e aprender todos os dias algo novo, o que me fez continuar.

Passei por vários desafios nesse período, incluindo a pandemia de COVID, e pude ver a parte da pediatria do hospital se desenvolver e crescer cada vez mais.

Além disso, foi aqui no HU, por incentivo de colegas, que "mergulhei" no atendimento de adolescentes, criamos um ambulatório interprofissional para atendimento de adolescentes (nosso querido AdoleSer) e me tornei uma médica de adolescentes. Pude acompanhar histórias lindas de vida e ver alunos se desenvolvendo e se tornando ótimos profissionais com os quais tenho contato até hoje.

Tive a oportunidade de conhecer profissionais e pessoas maravilhosas de várias áreas e de aprender muito com todos ao longo desses anos.

Cresci muito, como profissional e como pessoa, e vou ser sempre grata por tudo que vivi e aprendi.

E nesse último mês, depois que tomei a decisão de sair, recebi um quantidade imensa de carinho, de todos ao meu redor, o que deixou essa despedida muito mais leve. Tenho certeza de que nunca vou esquecer cada palavra e abraço que recebi.

Você sabe o que fazer se uma criança engasgar?O engasgo é uma situação em que um corpo estranho (que pode ser um aliment...
16/02/2024

Você sabe o que fazer se uma criança engasgar?
O engasgo é uma situação em que um corpo estranho (que pode ser um alimento ou objeto) f**a "parado" na laringe (que leva o ar até os pulmões e f**a ao lado do esôfago, que leva a comida até o estômago) e bloqueia a passagem de ar. Pode acontecer em todas as faixas etárias e, devido a essa obstrução da passagem do ar, deve ser resolvido com urgência, para evitar possíveis sequelas.
Na maioria das vezes, a criança que engasga consegue tossir e expelir o corpo estranho sem ajuda. Nesse caso, podemos apenas nos manter ao lado e estimular que a criança provoque a tosse. Evitar dar batidas nas costas, pois esse ato pode "derrubar" o alimento para a via aérea, aumentando o risco de piora.
Mas se a criança não consegue tossir e não consegue emitir sons, precisamos realizar algumas manobras para desobstruir a passagem do ar. Nas fotos, eu coloquei quais são essas manobras de acordo com a faixa etária. É importante que tenhamos visto pelo menos uma vez como realizar essas manobras, para que consigamos ter uma reação rápida caso isso ocorra ao nosso lado.
É bom lembrar que sempre que nos deparamos com uma situação de urgência é importante chamar por ajuda. Você pode ligar para o SAMU (192) ou para os bombeiros (193). Eles também conseguirão orientar o passo a passo por telefone, enquanto a ajuda presencial não chega.

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Como deve ser o cocô do bebê?É muito comum que os bebês, principalmente aqueles em aleitamento materno exclusivo, fiquem...
22/01/2024

Como deve ser o cocô do bebê?
É muito comum que os bebês, principalmente aqueles em aleitamento materno exclusivo, fiquem alguns dias sem fazer cocô. Isso acontece porque o intestino do bebê está amadurecendo e muitas vezes absorve tudo, sem sobrar nada para sair em forma de fezes.
Se o bebê estiver bem, tranquilo, sem sinais de dor, e continua a mamar normalmente, na maioria das vezes podemos f**ar tranquilos e só esperar. Mas existem algumas situações que indicam a necessidade de avaliação.
Nas fotos coloquei fotos com o que é esperado e quando devemos procurar atendimento médico.

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Quando nossos filhos crescem e chegam ao período de adolescência, é comum e esperado que surjam dúvidas e medos relacion...
08/12/2023

Quando nossos filhos crescem e chegam ao período de adolescência, é comum e esperado que surjam dúvidas e medos relacionados a esse período de transição.
Assim como estudamos para saber como lidar com a chegada de um bebê, estudar sobre o que esperar na adolescência pode ajudar muito a saber o que esperar e como lidar com alguns comportamentos.
Nas fotos coloquei sugestões de livros com linguagem simples que podem ajudar a entender melhor o que está acontecendo, reduzir a sensação de solidão que os pais sentem e estimular os adolescentes a atingirem seu potencial (que é enorme!).

Se você tiver mais dicas pode colocar aqui!

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Quando se preocupar com a gagueira na infância?Você já percebeu que durante a fala todos nós fazemos pausas, repetimos p...
09/11/2023

Quando se preocupar com a gagueira na infância?
Você já percebeu que durante a fala todos nós fazemos pausas, repetimos palavras ou partes delas e temos outras mudanças na falade maneira involuntária? Essas rupturas do fluxo da fala que interferem na velocidade e continuidade são chamadas disfluências. São esperadas no discurso de todas as pessoas em uma quantidade de até 10% e não geram preocupação.
Mas existem algumas disfluências, que são caracterizadas como gagueira, que merecem atenção e que geralmente têm início da infância, geralmente ao redor dos 2 anos, com pico aos 3 anos. Na gagueira observamos repetição de palavras mais compridas, de segmentos de palavras, de frase, revisão do que se falou, hesitação quanto ao que se quer falar, interjeições involuntárias e palavras incompletas.

A boa notícia é que na maioria das crianças a gagueira melhora espontaneamente. Apesar disso, é importante fazer o seguimento com fonoaudiologia para reduzir o risco de que ela se mantenha até a idade adulta.

Nas fotos eu coloquei alguns dados sobre a gagueira e sobre os principais fatores que aumentam o risco de que ela se mantenha.

Ficou com alguma dúvida? Pode colocar aqui!
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Você já se deparou com alguém em sofrimento intenso?O sofrimento psíquico, apesar de pouco falado, é muito comum entre a...
24/10/2023

Você já se deparou com alguém em sofrimento intenso?
O sofrimento psíquico, apesar de pouco falado, é muito comum entre adultos, adolescentes e crianças e pode ter consequências importantes, incluindo o suicídio. Os psicólogos e psiquiatras são profissionais que são conhecidos por ter preparo para lidar com isso, mas não estão disponíveis todo o tempo. Além disso, muitas vezes, a pessoa em sofrimento não procura atendimento profissional, mas sim alguém próximo, em quem confia. A forma como essa pessoa reage a um pedido de ajuda pode impactar muito na saúde mental de quem está passando por um sofrimento e muitas vezes ser o passo inicial para a melhora.
Por isso é importante sabermos como agir nessas situações, que podem acontecer com qualquer um de nós e vir de pessoas muito próximas, incluindo nossos filhos.
Nas fotos, coloquei as recomendações da cartilha de Primeiros Socorros Emocionais, elaborada pela Unicef, no material: Saúde Mental de Adolescentes e Jovens, de 2021. Apesar de ser um material voltado para adolescentes, as orientações servem para todos nós.

Gostaria de acrescentar alguma orientação? Ficou com alguma dúvida? Pode colocar aqui!

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Com o que devo me preocupar durante uma onda de calor?Com o aumento da temperatura a nossa maior preocupação, principalm...
19/09/2023

Com o que devo me preocupar durante uma onda de calor?
Com o aumento da temperatura a nossa maior preocupação, principalmente quando pensamos em crianças e idosos, é com a desidratação. Por isso, o mais importante é lembrar de oferecer muito líquido para a criança, durante o dia todo e observar os sinais de desidratação, que indicam a necessidade de procurar atendimento médico.
Além disso, alguns cuidados podem e devem ser tomados para evitar a exposição ao sol e evitar consequências do hiperaquecimento. É muito comum que isso ocorra principalmente nos bebês pequenos, já que temos a tendência de colocar mais roupas neles, mesmo em dias de calor, o que pode levar a uma desidratação e até mesmo a quadros de febre.

Você tem mais alguma dica para esses dias de calor intenso? Pode colocar aqui!
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Dúvidas comuns de adolescentes sobre contraceptivosNo último estudo realizado com adolescentes do 9o ano das escolas (id...
05/09/2023

Dúvidas comuns de adolescentes sobre contraceptivos
No último estudo realizado com adolescentes do 9o ano das escolas (idade de 14-15 anos), em 2015, foi visto que 27,5% deles já haviam tido a primeira relação sexual e que 38% não usaram pr********vo. Cerca de 15% dos bebês nascidos no Brasil são de mães adolescentes (entre 10 a 19 anos).
A gravidez na adolescência tem um impacto muito grande, com maior taxa de saída da escola, complicações durante a gestação, mudança do projeto de vida e dificuldade para inserção no mercado de trabalho. Além disso já foi demonstrado que filhas de mães adolescentes têm maior chance de engravidarem durante a adolescência.
Por isso, é muito importante conversarmos sobre as diversas formas de prevenir a gravidez antes mesmo do início da vida sexual. Mas existem muitos mitos e dúvidas relacionados ao uso de contraceptivos nesse período de vida. Nas fotos, eu coloquei a resposta para algumas das dúvidas mais comuns que recebo no consultório. Lembrando que é importante que o adolescente possa conversar com um profissional da saúde sobre suas dúvidas e que participe da tomada de decisões relacionadas a sua saúde.

Tem mais alguma dúvida? Pode colocar aqui!

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