Médico da Dor, Cirurgião da Coluna e Neurocirurgião Dr Robson P S Lima

13/02/2026

🧠 60 MINUTOS EXCLUSIVOS PARA O SEU SISTEMA NERVOSO

Enquanto o mundo acelera,
eu desacelero.

Durante 60 minutos, a prioridade é uma só:
entender com profundidade o que está acontecendo com o seu cérebro, sua medula, seus nervos e sua coluna.

Dor de cabeça frequente não é “normal”.
Dor na coluna recorrente não é “normal”.
Formigamento não é “cansaço”.
Perda de força não é “idade”.
Dor crônica não é “coisa da vida”.

⚠️ O erro mais comum não é a gravidade do problema.
É demorar para investigar com método e critério.

Nesta avaliação neurológica estruturada, você recebe:

✔️ Escuta médica qualificada e direcionada
✔️ Exame neurológico detalhado, técnico e criterioso
✔️ Correlação clínica com exames de imagem
✔️ Identificação de sinais de alerta muitas vezes negligenciados
✔️ Plano terapêutico individualizado e estratégico

Sem atendimento superficial.
Sem consulta apressada.
Sem decisões impulsivas.

Porque quando falamos de Sistema Nervoso,
precisão é responsabilidade.

Se você já tem diagnóstico, eu reviso com olhar crítico.
Se ainda não tem, eu investigo com método.
Se está bem, eu avalio para prevenir.

🧠Saúde Neurológica é fundamental. Sem ela, não existe desempenho, independência nem qualidade de vida.

⚜️ Dr. Robson Prudêncio Silva Lima
🔖 CRM-SP 101.309
Especialidades Certificadas:
🔹 Neurocirurgia – RQE 27820
🔹 Cirurgia da Coluna Vertebral – RQE 27820-1
🔹 Medicina da Dor – RQE 27820-2
🔹 Medicina do Exercício e do Esporte RQE 142.464

Formações complementares:
Pós-graduação em Neurofisiologia Clínica USP 2013-2015

12 99121 8144

https://wa.me/message/VQRGXVZ2RHTTD1

03/02/2026

🛑 HÉRNIA DE DISCO EXTRUSA NÃO CAUSA UMA DOR COMUM

Quando o disco intervertebral se rompe e o material discal extrusa (sai do lugar), o problema deixa de ser apenas “dor na coluna”.

➡️ O fragmento discal pode comprimir diretamente o nervo
➡️ Provoca inflamação intensa
➡️ Pode gerar dor irradiada, dormência, formigamento e perda de força
➡️ Em alguns casos, há risco real de déficit neurológico permanente

Nessas situações, tratamentos genéricos ou atrasos no diagnóstico podem agravar o quadro.

🔬 MICRONEUROCIRURGIA
Quando indicada, a microneurocirurgia permite:

✔️ Retirada precisa do fragmento discal extruso
✔️ Descompressão direta da raiz neural
✔️ Menor agressão aos tecidos
✔️ Recuperação mais rápida
✔️ Alívio da dor e proteção da função neurológica

A decisão entre tratamento conservador, intervencionista ou cirúrgico não é baseada apenas na ressonância, mas sim na avaliação neurológica completa.

⚠️ ATENÇÃO
Nem toda hérnia de disco precisa de cirurgia.
Mas toda hérnia extrusa com sinais neurológicos precisa de avaliação especializada.

O profissional capacitado para essa análise é o Neurocirurgião especialista em coluna, habilitado para:

• Avaliar força, sensibilidade e reflexos
• Correlacionar sintomas com exames de imagem
• Definir o momento certo de cada tratamento
• Evitar sequelas irreversíveis

Informação salva função.
Diagnóstico correto muda desfechos.

⚜️ Dr. Robson Prudêncio Silva Lima
🔖 CRM-SP 101.309
Especialidades Certificadas:
🔹 Neurocirurgia – RQE 27820
🔹 Cirurgia da Coluna Vertebral – RQE 27820-1
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31/01/2026

🛑 SÍNDROME DA CAUDA EQUINA
Quando a hérnia de disco se torna uma emergência neurológica

Nem toda hérnia de disco exige cirurgia.
Mas algumas não permitem esperar.

A Síndrome da Cauda Equina ocorre quando uma hérnia discal volumosa ou migrada comprime as raízes neurais finais da coluna lombar, estruturas responsáveis pelo movimento das pernas, pela sensibilidade da região íntima e pelo controle urinário, intestinal e sexual.

⚠️ SINAIS DE ALERTA (RED FLAGS)
• Dormência ou perda de sensibilidade na região íntima (“anestesia em sela”)
• Perda de força progressiva em uma ou das duas pernas
• Dificuldade para iniciar a micção ou retenção urinária
• Incontinência urinária ou f***l
• Dor lombar intensa com irradiação bilateral
• Alterações súbitas da sensibilidade ge***al

🚨 Isso não é uma crise comum de coluna.
🚨 É uma emergência neurológica.

O atraso no diagnóstico e no tratamento pode resultar em sequelas irreversíveis, como:
– Paralisia parcial ou permanente
– Disfunção urinária definitiva
– Perda do controle intestinal
– Comprometimento sexual permanente

🧠 O que faz a diferença:
✔️ Avaliação neurológica especializada
✔️ Exame clínico bem conduzido
✔️ Correlação precisa com exames de imagem
✔️ Tomada de decisão no tempo adequado

👉 Dor lombar não é tudo igual não inicie nenhum tratamento ou terapia sem avaliação médica especializada.
👉 Sintomas neurológicos nunca devem ser ignorados e Diagnóstico precoce preserva função.

⚜️ Dr. Robson Prudêncio Silva Lima
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22/01/2026

Orgulho em ver minha faculdade com nota máxima no ENAMED e Gratidão pela formação que recebi na Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia há 25 anos onde aprendi que Medicina é responsabilidade, dedicação, estudo sério e compromisso com as pessoas.

SOMOS UM DOS MELHORES CURSOS DO PAÍS 🤩

O curso de Medicina da UFU conquistou nota máxima na primeira edição do Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed), aplicado pelo Ministério da Educação (MEC) em parceria com o Ministério da Saúde (MS). Dos 351 cursos participantes da avaliação, apenas 49 deles alcançaram esse resultado.

A conquista reforça, mais uma vez, a qualidade do ensino e da formação profissional e humanística dos nossos estudantes, os verdadeiros protagonistas deste feito.

Parabéns a todos discentes, técnicos e docentes que fizeram parte deste resultado 👏🏽

Saiba mais em
comunica.ufu.br/node/32279

19/01/2026

🛑 ROMPIMENTO DISCAL (HÉRNIA EXTRUSA) NÃO CAUSA UMA DOR COMUM

Quando o disco intervertebral se rompe e o material discal extrusa, o problema deixa de ser apenas mecânico ou ortopédico.

➡️ Há risco real de compressão neural
➡️ Inflamação intensa do nervo
➡️ Dor irradiada, dormência e formigamento
➡️ Perda de força
➡️ Alterações de sensibilidade
➡️ Em casos mais graves, déficit neurológico permanente

⚠️ Alongar, manipular ou tratar sem diagnóstico médico especializado pode agravar o quadro e rompimento discal exige uma avaliação neurológica especializada.

O profissional capacitado para essa análise é o
Neurocirurgião especialista em Coluna que está habilitado para fazer uma:

✔️ Avaliação neurológica completa
✔️ Correlação clínica com exames de imagem
✔️ Definição precisa da gravidade
✔️ Decisão responsável entre tratamento conservador, intervencionista ou cirúrgico

Dor que irradia não deve ser normalizada.
Déficit neurológico não pode ser ignorado.

🧠 Coluna é sistema nervoso.
🧠 Sistema nervoso exige precisão.

Procure um Neurocirurgião especialista em Coluna para avaliação e tratamento adequados.

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📍 Consultórios em São José dos Campos, Taubaté, Guaratinguetá e atendimentos por Telemedicina.

19/01/2026

TIRZEPATIDA E TREMOR: UM ALERTA CLÍNICO IMPORTANTE

A tirzepatida é uma medicação muito eficaz para obesidade e diabetes tipo 2.
Mas toda terapia potente exige uma coisa: vigilância clínica contínua.

Recentemente avaliei uma paciente, profissional da área da saúde, com rotina intensa e trabalho manual de alta precisão, que passou a apresentar:

• Tremor unilateral progressivo (mão dominante)
• Fraqueza e fadiga muscular
• Perda de peso muito rápida em poucos meses
• Queda evidente de massa muscular
• Descompensação hormonal associada

⚠️ O tremor não tinha características de Parkinson.
⚠️ Não havia compressão cervical na ressonância.
⚠️ A eletroneuromiografia não explicava o sintoma.

O que chamou atenção na investigação?

➡️ Uso prolongado de tirzepatida + emagrecimento acelerado
➡️ Perda de massa magra (sarcopenia)
➡️ Alterações metabólicas/endócrinas que amplificam tremor e taquicardia
➡️ Sobrecarga funcional em um único membro (postura + repetição + precisão)

👉🏻Importante: a tirzepatida não “causa tremor” de forma direta na maioria dos casos.
Mas pode precipitar ou agravar quadros neuromusculares quando o emagrecimento acontece rápido demais e sem proteção adequada da massa muscular.

Quando ligar o alerta?

• Tremor novo (principalmente se progressivo)
• Fraqueza, fadiga ou queda de desempenho
• Sensação de “corpo instável” em posturas específicas
• Taquicardia e sinais de descompensação hormonal
• Perda de força e de massa magra Agravamento de Dores

👉 Nesses cenários, a conduta responsável é: pausar o tratamento, investigação neurológica e reavaliação.

Emagrecer é importante.
Mas não pode custar função neurológica, força ou qualidade de vida.

⚜️ Dr. Robson Prudêncio Silva Lima
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🔹 Cirurgia da Coluna Vertebral – RQE 27820-1
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13/01/2026

Você fez a ressonância e apareceu “Cisto de Tarlov”?
Antes de se assustar, é importante entender:

🔹 O cisto de Tarlov é uma dilatação cheia de líquido ao redor de uma raiz neural na coluna vertebral
🔹 É relativamente comum em exames de imagem
🔹 Na maioria das vezes, não causa sintomas e não é câncer

⚠️ O erro mais comum é tratar o exame e não o paciente.

Quando ele pode causar sintomas?

✔️ Dor lombar ou sacral persistente
✔️ Dor que piora ao sentar
✔️ Irradiação para pernas
✔️ Formigamento ou dormência
✔️ Alterações urinárias ou intestinais (casos específicos)

Nem todo cisto é responsável pela dor.
Nem toda dor vem do cisto.

E o tratamento?

✔️ Se não causa sintomas não se trata
✔️ Se há correlação clínica tratamento individualizado
✔️ Cirurgia é exceção, não regra

Decisão médica responsável exige:
• Escuta
• Exame clínico
• Correlação entre imagem e sintomas

🩺 Diagnóstico não é leitura de laudo.
É interpretação médica especializada.

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🔹 Cirurgia da Coluna Vertebral – RQE 27820-1
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06/01/2026

🧠 O QUE É SEMIOLOGIA MÉDICA E POR QUE A SEMIOLOGIA NEUROLÓGICA EXIGE TEMPO

Semiologia médica é o processo clínico que transforma sinais do corpo em diagnóstico.

É a ciência de escutar com método,
observar com critério
e examinar com precisão.

Antes dos exames.
Antes das máquinas.
Vem o exame clínico bem feito.

🧠 O que é semiologia neurológica?

A semiologia neurológica é a parte da medicina dedicada a avaliar o sistema nervoso: cérebro, medula, nervos e músculos.

Ela permite ao médico responder perguntas fundamentais:
• Onde está o problema?
• Qual estrutura está envolvida?
• O distúrbio é central ou periférico? A dor é do nervo, do músculo ou do processamento da dor?

⏱️ Por que a semiologia exige tempo?

Uma semiologia bem feita não cabe em consultas apressadas.

Ela exige:
• escuta atenta da história clínica
• análise detalhada da evolução dos sintomas
• exame neurológico completo
• observação de respostas sutis do corpo
• correlação entre dor, função e movimento

Tempo é fundamental e é ferramenta diagnóstica. Sem esse tempo, perde-se detalhes.

O que o médico analisa na prática?

Durante a avaliação neurológica, são examinados:
• força muscular
• sensibilidade
• reflexos
• coordenação
• equilíbrio
• marcha
• relação da dor com o movimento e com a função neural

Cada achado tem significado clínico.
Nada é aleatório.

⚠️Sem semiologia neurológica adequada e sem tempo há risco de:
• tratar apenas sintomas
• atrasar diagnósticos relevantes
• repetir exames sem critério
• prolongar o sofrimento do paciente

🧠 Semiologia é raciocínio clínico
Tecnologia auxilia.
Exames complementam.

Mas o diagnóstico e tratamento adequado nascem no exame clínico. E exame clínico exige tempo.

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01/01/2026

🔴 Dor no pescoço que irradia para os braços
🔴Dor lombar que desce para a perna

Esses sintomas não são aleatórios.
Na maioria das vezes, indicam compressão neural na coluna cervical ou lombar.

Quando a dor irradia, o problema raramente é apenas muscular.
Ela costuma envolver nervos, discos intervertebrais e estruturas profundas da coluna.

⚠️ Sem diagnóstico e tratamento adequados, o quadro tende a evoluir:
• Formigamento persistente
• Dormência
• Perda de força
• Rigidez progressiva
• Limitação para atividades simples como dirigir, caminhar ou levantar da cama

A dor é um sinal do sistema nervoso de que algo não está funcionando bem.
Quando ela se repete, aumenta ou passa a irradiar, não deve ser normalizada.

Diagnosticar corretamente exige mais do que tratar sintomas.
Exige:
✔️ Avaliação clínica minuciosa
✔️ Formação especializada
✔️ Experiência para tomar decisões médicas responsáveis

Cada pessoa apresenta uma história diferente.
E o tratamento certo começa com um diagnóstico preciso.

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27/12/2025

🔹 Dores crônicas no pescoço, no meio das costas ou na região lombar podem persistir mesmo após meses de terapias ou uso contínuo de medicamentos.
Quando isso acontece, é sinal de que o quadro pode exigir uma abordagem mais precisa e direcionada.

Nessas situações, existem opções de tratamentos minimamente invasivos, realizados de forma segura, monitorização adequada sempre após avaliação médica especializada criteriosa.

✨ Entre os recursos terapêuticos utilizados estão:
✔️ Tratamento de múltiplos pontos dolorosos em uma única sessão, incluindo regiões cervical, dorsal e lombar.
✔️ Aplicação de toxina botulínica em pontos miofasciais, auxiliando no controle de espasmos musculares e na modulação da dor.
✔️ Bloqueios terapêuticos com técnicas de precisão, realizados:
• No consultório, com auxílio da Neurotermografia, para mapeamento funcional da dor
• No ambiente hospitalar, com suporte de ultrassonografia e fluoroscopia, quando há necessidade de maior profundidade ou complexidade

🎯 O objetivo é reduzir a dor, melhorar a mobilidade e a função da coluna, permitindo que o paciente retome suas atividades com mais conforto, segurança e qualidade de vida — sempre respeitando a individualidade de cada caso.

📌 O plano terapêutico é definido somente após avaliação clínica detalhada, exame físico minucioso e análise criteriosa dos exames complementares.

⚜️ Dr. Robson Prudêncio Silva Lima
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