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Dra. Gabriela Alexandre, São José (2025)

14/08/2021

Que alegria em receber esse certif**ado 🙌
Que semana incrível, muito aprendizado, e a certeza que estou no caminho certo, cada vez mais me encontro e me apaixono pela minha profissão ❤
Agora estou certif**ada em aplicar o protocolo de terapia intensiva .
Agradecimento especial a e a por me proporcionem esse aprendizado 🙏

22/04/2021

Foi descrita por Harry Angelman em 1965, que observou três crianças com características semelhantes.
📊 A prevalência da SA é de 1:15.000 à 1:24.000

🧬Cerca de 75% a 80% acontece por deleção do cromossomo 15 materno, em 20% dos casos se deve a mutações no gene UBE3A vindos da mãe, 2 a 6% por deleção ou mutação no centro de imprinting, ou raramente por dissomia uniparental (2 cromossomos 15 herdados somente do pai.
🧬Nos casos de deleção e dissomia uniparental o risco de recorrência é cerca de 1%, e nos de mutação do UBE3A o risco é em torno em 50%.

👶 Ao nascer não apresentam sintomas que sugiram a síndrome, normalmente os pais e pediatras desconfiam em torno dos 6 meses, pois o atraso no desenvolvimento neuropsciomotor estará mais visível.

😁Uma característica muito presente são os risos frequentes desencadeados ate mesmo por pequenos estímulos, no inicio era chamada de síndrome de Happy Puppet, porém foi alterado para Síndrome de Angelman por ser considerado um termo pejorativo.

🧠A deficiência intelectual e comprometimento da comunicação estão presentes em 100% dos casos.

👧👦Podem ou não apresentar microcefalia, e quando crescem algumas características f**am mais visíveis como prognatismo, boca larga, lábio superior fino, língua protusa e dentes espaçados podendo apresentar a cabeça mais achatada no sentido ântero posterior, pode ter também a hipopigmentação da pele, olhos e retina.

🧠 80% apresentam crises convulsivas, e na grande maioria se é controlada com medicamentos.

🏃🏻‍♀️A maioria se locomove de forma independente, porém cerca de 10% pode não andar. A marcha, assim como os outros marcos motores anteriores a marcha ( rolar, sentar, engatinhar...) acontecerão, porém não nas idades esperadas, terão atrasos

🧠Hiperatividade, comportamento agressivo e distúrbios de sono são outras características neurocomportamentais que podem estar presentes, e em momentos de excitação podem abanar as mãos, ter fascínio por água, barulho e imagens refletidas no espelho

CONTINUAÇÃO NO IGTV

GABRIELA ALEXANDRE – FISIOTERAPEUTA
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20/04/2021

🧬Foi descrita pela primeira vez em 1963. É uma sindrome causada por uma delação parcial do braço curto do cromossomo 5.

📈 Sua prevalência é de 1 para 50.0000 nascidos vivos.
📊 Em 85-90% dos casos resulta de uma delação esporádica, ou seja, não foi herdada dos pais, ocorre uma mutação durante a divisão celular, e em 10-15% dos casos são herdadas dos pais, por translocação parental, na maioria dos casos vindos do pai.

Principais características são:
▫️Choro tipo miado de gato na infância pela má formação da laringe (hipoplasia de laringe)
▫️Microcefalia
▫️E características de fenôtipo como aumento da distância entre os olhos (hipertelorismo ocular), canto interno dos olhos mais altos, orelhas de implantação baixa, prega única na mão (prega simiesca), má oclusão dentaria, e peso e estatura reduzidas.

🧠A deficiência intelectual esta presente em 100%, e o atraso no desenvolvimento neuropsciomotor e na linguagem também.

💪Hipotonia muscular na maioria dos casos (Diminuição do estado de tensão dos músculos, sendo uma criança mais "molinha")

⚠️ E devem ser sempre supervisionados pela dificuldade de compreensão do perigo.

🤸‍♀️Fisioterapia: É importante que se inicie o quanto antes, realizando estimulação precoce para a aquisição das etapas motoras.
E deve ser realizada a prevenção de deformidades como a escoliose e a luxação de quadril que são comuns no quadro de hipotonia, e também instabilidade postural e diminuição de reações de equilíbrio.

🗣👩‍⚕️Além da Fisioterapia é muito importante a equipe multiprofissional, como fonoaudiologia pois apresentam desde pequenos problemas de engasgos e dificuldades de sucção, e um grande atraso na linguagem, a literatura coloca que em média 50% consegue um vocabulário suficiente para se comunicar.
Também devem estar presentes a terapia ocupacional, o neurologista e psicopedagogo. Necessitam de estimulos ligados a percepção, memória, aprendizagem, linguagem e das funções motoras.

GABRIELA ALEXANDRE – FISIOTERAPIA DOMICILIAR
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17/04/2021

🗓 SEMANA DAS SÍNDROMES GENÉTICAS 🗓

De 19 a 23 de abril uma semana toda dedicada a síndromes genéticas aqui no perfil 🤗

Se tem alguma síndrome genética que você quer ver aqui vai lá nos stories que tem caixinha de perguntas ⬆️

GABRIELA ALEXANDRE – FISIOTERAPIA DOMICILIAR
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15/04/2021

👶Os bebês com síndrome de down tem hipotonia muscular bem pronunciada, o que isso quer dizer?

💪O tônus é o estado de tensão do músculo, e em casos de hipotonia esse tônus está mais baixo, por isso os bebês com síndrome de down são mais molhinhos, se mexem menos, tem dificuldade de segurar a cabeça e o tronco, e possuem as articulações mais frouxas.

➡️ Possuem atraso no ganho dos marcos motores, mas atingem esses marcos (como o controle da cabeça, rolar, sentar, f**ar de pé e andar).

🤱Tem dificuldade na sucção e deglutição pela hipotonia, além de serem bebês mais sonolentos, por isso deve se atentar ao ganho de peso.

👩‍⚕️👨‍⚕️Além do atraso no desenvolvimento motor, possuem alterações sensoriais, cognitivas e de linguagem precisam ser acompanhadas não só pela fisioterapia, mas sim por uma equipe multiprofissional.

🤸‍♀️Quer saber sobre a fisioterapia nesses bebês? Acompanhe os próximos posts

GABRIELA ALEXANDRE – FISIOTERAPIA DOMICILIAR
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14/04/2021

A resposta é DEPENDE!

Um bebê precisa do chão para ganhar os marcos motores, explorar e interagir com o ambiente, ela vai ganhando posturas mais altas até conseguir se locomover.

Porém uma criança que tenha alguma disfunção neuromotora que atrase esses marcos os pais e terapeutas devem estar atentos, pois essa criança no chão, com desalinhamento, sem apoios não vai trazer benéficos, pelo contrário, pode gerar:

▫️Deformidades
▫️Contraturas
▫️Escoliose
▫️Encurtamentos musculares
▫️Além de não favorecer a ativação muscular de alguns grupos musculares importantes.

⭐Então depois dos 10 meses de idade uma criança atípica não deve passar períodos prolongados no chão.⭐

Essa criança deve ser estimulada com as posturas mais altas, posiocionamento correto que previna deformidades, e que estimule ganhos motores, para isso é imprescindível a orientação de um fisioterapeuta.

GABRIELA ALEXANDRE – FISIOTERAPIA DOMICILIAR
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31/03/2021

💡 Dicas para o tummy-time 💡

1- O bebê pode não gostar do tummy-time no início, por isso comece aos poucos, e acostume ele desde cedo nessa posição, aumentando o tempo do pequeno nesta posição.

2- Você pode acostumar seu bebê com o tummy-time com ele no colo, de barriguinha pra baixo nos seus braços

3- outra forma de acostumar é colocar o bebê de barriga pra baixo em cima da sua barriga.

4- no inicio o braço do seu bebê deve f**ar pertinho do corpo com o cotovelo dobrado, até que ele vai aprender a se apoiar com o cotovelo aos 3 meses, e depois aos 4 com o cotovelo esticado retirando o a parte superior do tronco do chão. ( essa posição é chamada de esfinge)

5- Nessa posição você pode utilizar brinquedos com cores vibrantes para que ele tente levantar a cabecinha ou conversar com ele, com 1 mês ele f**a com a cabeça para o lado e consegue elevar por poucos segundos mas não vira, com 2 meses ele levanta a cabeça por mais segundos e consegue virar para o outro lado, e com 3 meses ele segura a cabecinha com o cotovelo apoiado no chão.

DICA EXTRA: Converse com seu bebê, brinque, chame, cante, imite sons de animais, isso é importante para o desenvolvimento da linguagem e socialização.
🗣Lembrando que caso você perceba alguma alteração em relação a linguagem procure um fonoaudiólogo.

🤚🏼E se você perceber que tem algum atraso motor procure um fisioterapeuta

GABRIELA ALEXANDRE – FISIOTERAPIA DOMICILIAR
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31/03/2021

🗒 LEMBRETE PARA AS MAMÃES 🗒

O bebê precisa adquirir muitos marcos no desenvolvimento motor, e você pode criar um ambiente favorável para que isso aconteça

E como vamos proporcionar estímulos?

Primeira dica é que escolha um momento em que o bebê esteja limpinho, acordado e alimentado 🤗

Outra dica é colocar seu bebê no chão, com um tapete de E.V.A, tatame, ou edredom para proteção, mas nada que fiquei alto e instável.

Lembram do tummy-time? É uma ótima posição pra ganho de muitos marcos, uma postura que proporciona ao bebê interação com o ambiente e muitas descobertas (tem post sobre o tummy-time no feed)

Não se esqueça de interagir com seu bebê nesse momento 🗣

💡 No próximo post tem f**as de como realizar o tummy-time 💡

GABRIELA ALEXANDRE – FISIOTERAPIA DOMICILIAR
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31/03/2021

Intervenção precoce 👶🏼

Os bebês podem passar por alguma situação no período anterior, durante ou após o parto, que podem evoluir com atrasos no desenvolvimento motor, cognitivo, e/ou psicossocial. Para realizarem estimulação precoce não necessitam de diagnóstico fechado, porém apresentam algum fator de risco para acender um alerta de cuidado 🤚🏼
Muitos fatores podem levar a esse risco, como:

▫️Prematuridade
▫️Convulsões
▫️Anoxia neonatal (Diminuição de oxigenação)
▫️Hemorragias intraventriculares (ventrículos encefálicos)
▫️Baixo peso
▫️Uso materno de álcool e dr**as
▫️ Idade materna
▫️Anormalidades cromossômicas (como por exemplo a Síndromes de Down)
▫️Encefalopatia crônica não progressiva (Paralisia Cerebral)
▫️E muitos outros fatores.

A fisioterapia na intervenção precoce faz uma avaliação, determinando a idade motora dessa criança e se possui atrasos. E assim trabalha para para minimizar ou prevenir os danos que podem ter sido causados por aqueles fatores de risco, e sempre reavaliando esse bebê traçando novos objetivos de acordo com a evolução, e estimulando a neuroplasticidade que é tão rica nesse período.

E quando começar? O QUANTO ANTES MELHOR 🧠

Lembrando que é um trabalho multidisciplinar 🤝
Ao sinal de qualquer atraso ou fator de risco procure avaliação com especialistas 🤚

💡Acompanhe os próximos posts para dicas💡

GABRIELA ALEXANDRE – FISIOTERAPIA DOMICILIAR
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17/03/2021

💡 ÚLCERAS DE PRESSÃO 💡

A dica de hoje são para as famílias de pessoas que estão restritas ao leito (acamadas), ou com difuldades na locomoção e que passam longos períodos na mesma posição:
🩸As úlceras de pressão são lesões que acontecem em tecidos moles, são causadas por isquemia (diminuição da circulação de sangue no local).
🦴Elas são frequentes em locais com proeminências ósseas que estão em contato com a cama como cabeça, cotovelos, ombro, sacro, calcanhares pois os tecidos moles que estão entre o osso e a cama estarão pressionados, e combinados com outros fatores surgirão as lesões 🤕

COMO PREVENIR?

🛌 Além da mudança da posição que a pessoa está de 2 em 2 horas, e uso de coxins para diminuição da pressão, que podem ser orientadas por um fisioterapeuta, é importante:

🧴Uso de hidratante corporal ou óleos essenciais próprios para pele.
💧Faça a oferta de líquidos frequentemente.
☀️ Tomar sol, de preferência pela manhã.

➡️E fique sempre atento as áreas que podem ocorrer as úlceras, pois podem estar com sinais como a vermelhidão e aumento da temperatura que indicam o primeiro estágio de uma úlcera, e podem evoluir para bolhas e posteriores danos na estrutura da pele e infecções.

Conhece alguém que precisa dessa dica? Encaminhe o post 🗨

GABRIELA ALEXANDRE – FISIOTERAPIA DOMICILIAR
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17/03/2021

A fisioterapia desempenha um papel importante na prevenção e tratamento da síndrome do imobilismo.🧓👴
▫️Iniciando a movimentação precocemente, buscando a participação ativa do idoso
▫️Caso não seja possível essa abordagem ativa são realizados exercícios passivos.
▫️Fortalecimentos e atividades motoras que promovam a maior independência possível desses indivíduos.
▫️Prevenção e tratamento de contraturas, deformidades e hipotrofia.
▫️A fisioterapia cardiorespiratória e utilizada para melhorar a função pulmonar e o condicionamento, e prevenir pneumonias.
▫️Exercícios metabólicos que auxiliam na melhora da circulação pra prevenir trombose.
▫️Técnicas para alivio da dor
Muitas outras abordagens e técnicas podem ser utilizadas de acordo com a avaliação realizada pelo fisioterapeuta, de acordo com a necessidade e objetivos do tratamento.
A FISIOTERAPIA PODE PROPORCIONAR QUALIDADE DE VIDA. ⭐
Você conhece alguém que pode se beneficiar da fisioterapia nesse caso? Encaminhe o post 🥰

GABRIELA ALEXANDRE – FISIOTERAPIA DOMICILIAR
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17/03/2021

Já ouviu falar sobre imobilismo, síndrome do imobilismo?
🛌 A síndrome do imobilismo caracteriza-se por modif**ações que acontecem após um período prolongado no leito , por qualquer que seja a causa, como fraturas, infecções, doenças neurológicas, reumatologias, quadros de dor, e até mesmo por covid-19.
➡️Esses longos períodos no leito podem evoluir com alterações circulatórias, respiratórias, motoras, psicológicas e cutâneas, como:
▫️Osteroporose/Osteopenia
▫️Degenerações articulares
▫️Contraturas e deformidades
▫️Hipotrofia ou atrofia muscular
▫️Trombose venosa profunda
▫️ Úlceras de pressão
▫️Alterações respiratórias (diminuição de volumes e capacidades pulmonares, maior risco de pneumonia por acúmulo de secreções e outros)
▫️Além de alterações no funcionamento de órgãos como o intestino, estômago, rim, que podem acarretar desnutrição, dores e infecções.
Você sabe o que a fisioterapia pode proporcionar para esse idoso? Acompanhe o próximo post ➡️
GABRIELA ALEXANDRE –
FISIOTERAPIA DOMICILIAR
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Dra. Gabriela Alexandre

14/08/2021

22/04/2021

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15/04/2021

14/04/2021

31/03/2021

31/03/2021

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