Dr. Diomildo - Psiquiatria Clínica

29/01/2024

29/01/2024

O desafio diagnóstico do TDAH em mulheres! Entenda um pouco mais!

23/12/2020

Dica para o dia e para o ano que está por vir! 💙

08/11/2020

❌ "Remédio milagroso", "revolução no tratamento", "revolução nos antidepressivos", "solução para casos intratáveis" - são algumas citações que vemos em notícias após liberação pela Anvisa da , uma nova medicação que entra como opção para tratamento de casos bem específicos.
🤔 Pensamos logo que se trata de uma medicação completamente nova, recém descoberta, que deixará todas as outras obsoletas e substituirá de forma completa todas elas! Contudo, a escetamina é um derivado do anestésico cetamina, uma medicação descoberta há 60 anos!
👉🏽 Pacientes com quadro depressivo que eram anestesiados com essa droga, apresentavam uma melhora do humor após o procedimento, e desde então começou-se a ver a relação do uso da cetamina com o tratamento da depressão! A escetamina então aparece como uma versão menos invasiva, administrada de forma nasal, com ação relativamente rápida.
E ENTÃO, POSSO USAR❓❓
🛑 Até o momento essa medicação é indicada para o tratamento de quadros depressivos refratários, ou seja, com pelo menos duas tentativas de tratamento com duas classes diferentes, pelo período correto e dose correta. Os estudos que indicam a escetamina, perceberam uma superioridade dessa medicação em relação aos antidepressivos e ao placebo para os casos em que não havia melhora!
Contudo, a grande maioria dos estudos desconsiderou as opções de potencialização do antidepressivo (com antipsicóticos, lítio, etc) ou a associação de dois deles (que usualmente fazemos na prática)‼
Portanto, ainda devemos ser cautelosos em relação ao uso dessa medicação! Ela não SUBSTITUI o tratamento que já é feito pelo paciente, pode SIM trazer melhora de alguns sintomas, assim como a ECT também promove, ainda não há resultados concretos sobre a manutenção dessa melhora a longo prazo, e finalnente o grande ponto, o CUSTO, uma sessão de uso de escetamina custa nos EUA em média $590 a $885 dólares‼
Portanto, inicialmente devemos focar nos tratamentos já preconizados, e nos casos refratários, em decisão conjunta, pode-se cogitar tal tratamento!

19/09/2020

O atual cenário de pandemia em que vivemos potencializa o risco de doenças mentais? Atividade fisica ajuda na melhora do humor e outras comorbidades psiquiátricas?
Falo sobre isso e outros assuntos para o Eu Atleta do Globo Esporte (LINK NA BIO).

Dia Mundial de Prevenção do Suicídio: praticar exercícios regularmente auxilia na terapia e reduz risco de episódios