Dr João Paulo Carvalho

Dr João Paulo  Carvalho Cirurgião do Aparelho Digestivo formado pela Santa Casa de São Paulo
Mestrando em Ciências da Sa?

Você já ouviu falar da hérnia de Grynfelt?Embora menos comum, essa condição pode causar desconforto signif**ativo e, em ...
07/01/2026

Você já ouviu falar da hérnia de Grynfelt?
Embora menos comum, essa condição pode causar desconforto signif**ativo e, em alguns casos, exigir tratamento cirúrgico.

O que é a hérnia de Grynfelt?

É uma hérnia lombar superior, que ocorre no chamado triângulo lombar superior (triângulo de Grynfelt) uma região de fragilidade localizada entre as costelas e os músculos profundos da região lombar.

Quais são os principais sintomas?

⦁ Abaulamento ou inchaço na região lombar
⦁ Dor lombar, que pode piorar com esforço físico
⦁ Sensação de peso local
⦁ Em alguns casos, desconforto irradiado ou sintomas gastrointestinais

Como é feito o diagnóstico?

O exame clínico é fundamental, mas exames de imagem como ultrassonografia ou tomografia computadorizada podem ser necessários para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da hérnia.

Qual é o tratamento?

Nem todas as hérnias de Grynfelt exigem cirurgia.
Porém, quando há dor persistente, aumento do defeito ou risco de complicações, a correção cirúrgica é indicada.

A abordagem pode ser:
Cirurgia aberta, em casos específicos
Cirurgia minimamente invasiva (laparoscópica), que oferece vantagens como:
⦁ menor dor no pós-operatório
⦁ recuperação mais rápida
⦁ menor risco de complicações
⦁ retorno mais precoce às atividades

Dor lombar associada a abaulamento não deve ser ignorada.
O diagnóstico precoce permite um tratamento mais seguro e ef**az.

Dr. João Paulo V. Carvalho
CRM-SP 170305 / RQE 106792
Cirurgião do Aparelho Digestivo

Quando falamos em hérnia, a maioria das pessoas pensa imediatamente na hérnia inguinal ou umbilical. No entanto, existe ...
05/01/2026

Quando falamos em hérnia, a maioria das pessoas pensa imediatamente na hérnia inguinal ou umbilical. No entanto, existe um tipo bem menos comum e frequentemente subdiagnosticado: a hérnia lombar.

Ela ocorre quando uma parte do conteúdo abdominal, geralmente gordura ou até mesmo uma alça intestinal protrui através de uma fraqueza muscular na região lombar, nas costas, próxima à cintura.

Tipos de hérnia lombar

Existem dois tipos principais:
• Hérnia de Grynfelt (ou lombar superior): localizada mais alta, próxima à 12ª costela.
• Hérnia de Petit (ou lombar inferior): localizada mais abaixo, próxima à crista ilíaca.

Principais sintomas

Os sinais podem ser discretos e evoluir com o tempo:
• abaulamento ou caroço visível nas costas;
• dor lombar que piora com esforço físico ou longos períodos em pé;
• sensação de peso ou desconforto local.

Como é feito o diagnóstico

Por não ocorrer em uma região típica, a hérnia lombar pode ser confundida com:
• lipoma;
• contratura muscular;
• dor lombar comum.

O exame físico é fundamental, mas exames de imagem como tomografia ou ressonância magnética costumam confirmar o diagnóstico e definir a melhor estratégia de tratamento.

Tratamento

Na maioria dos casos, o tratamento é cirúrgico, com o uso de tela (prótese) para reforço da parede muscular.
A correção pode ser realizada por técnica aberta ou, sempre que possível, por laparoscopia, método minimamente invasivo que oferece melhor recuperação e menor dor no pós-operatório, técnica já realizada com sucesso por nossa equipe.

Atenção:
Dor lombar associada a um caroço diferente nas costas deve ser investigada. Quanto mais precoce o diagnóstico, melhor o resultado do tratamento.

Dr. João Paulo V. Carvalho
CRM-SP 170305 / RQE 106792
Cirurgião do Aparelho Digestivo

Encerramos 2025 com gratidão.Cuidar da saúde de cada um de vocês é uma honra que levo com responsabilidade e respeito.Qu...
24/12/2025

Encerramos 2025 com gratidão.

Cuidar da saúde de cada um de vocês é uma honra que levo com responsabilidade e respeito.

Que este Natal traga paz e alegria, e que 2026 seja um ano de saúde, prosperidade e novas conquistas.
✨🎄 Feliz Natal e um excelente Ano Novo! 🎄✨

— Dr. João Paulo Carvalho
Cirurgia Geral • Aparelho Digestivo • Hérnias da Parede Abdominal
CRM 170.305

Desejo que a paz e a esperança preencham seu lar. Que o próximo ano nos traga ainda mais oportunidades para cuidar da sa...
24/12/2025

Desejo que a paz e a esperança preencham seu lar. Que o próximo ano nos traga ainda mais oportunidades para cuidar da saúde e cultivar o bem-estar. Obrigado por fazer parte desta jornada.
Dr. João Paulo V. Carvalho
CRM-SP 170305 | RQE 106792
Cirurgião do Aparelho Digestivo

A constipação intestinal, especialmente quando acompanhada de esforço para evacuar, é um dos fatores que mais aumentam a...
19/12/2025

A constipação intestinal, especialmente quando acompanhada de esforço para evacuar, é um dos fatores que mais aumentam a pressão dentro do abdômen. Esse aumento de pressão pode favorecer o surgimento de hérnias ou piorar uma hérnia já existente.

Por que o esforço para evacuar favorece as hérnias?

Quando fazemos muita força para evacuar, ocorre um aumento signif**ativo da pressão intra-abdominal. Com isso:

Áreas naturalmente mais frágeis da parede abdominal podem ceder.

Hérnias pequenas podem crescer mais rapidamente.

O desconforto e a dor podem se intensif**ar.

E quando a hérnia já existe?

A constipação pode agravar sintomas como:

Dor e sensação de peso na região.
Aumento do abaulamento.
Maior risco de encarceramento, dependendo do tipo de hérnia.

Como reduzir o risco?

Mantenha uma alimentação rica em fibras.
Hidrate-se adequadamente.
Faça atividade física regular para melhorar o trânsito intestinal.
Evite o esforço repetitivo durante a evacuação.
Procure avaliação médica se notar sintomas persistentes.

Cuidar do intestino é uma forma ef**az de proteger a parede abdominal e prevenir complicações relacionadas às hérnias.

Dr. João Paulo V. Carvalho
CRM-SP 170305 / RQE 106792
Cirurgião do Aparelho Digestivo

18/12/2025

Encerramos 2025 com gratidão.
A todos os pacientes — os que passaram por consulta, os que foram operados, os que chegaram este ano e os que me acompanham há tanto tempo — muito obrigado pela confiança.

Cuidar da saúde de cada um de vocês é uma honra que levo com responsabilidade e respeito.

Que este Natal traga paz e alegria, e que 2026 seja um ano de saúde, prosperidade e novas conquistas.
✨🎄 Feliz Natal e um excelente Ano Novo! 🎄✨

— Dr. João Paulo Carvalho
Cirurgia Geral • Aparelho Digestivo • Hérnias da Parede Abdominal
CRM 170.305

Muitas pessoas acreditam que praticar atividade física é, por si só, a causa de uma hérnia. Na verdade, exercícios bem o...
17/12/2025

Muitas pessoas acreditam que praticar atividade física é, por si só, a causa de uma hérnia. Na verdade, exercícios bem orientados não causam hérnias pelo contrário, fortalecem a musculatura e ajudam a preveni-las.

O que pode aumentar o risco é a combinação de sobrecarga inadequada, técnica incorreta e fragilidades pré-existentes da parede abdominal.

O que realmente aumenta o risco de hérnia?

Levantar pesos excessivos sem preparo.
Realizar exercícios com técnica inadequada.
Tosse crônica e esforço repetitivo.
Constipação e aumento da pressão abdominal.
Fraqueza natural ou adquirida da parede abdominal.

A atividade física é vilã?

Não. O problema não é o exercício, mas sim como ele é executado.
Treinos bem orientados, fortalecimento do core e progressão adequada de carga são essenciais para manter a saúde abdominal.

Quando procurar avaliação médica?

Se você notar saliências, desconforto, dor ou sensação de peso na região abdominal/inguinal durante ou após o esforço, vale investigar.

O cuidado preventivo é sempre o melhor caminho.

Dr. João Paulo V. Carvalho
CRM-SP 170305 / RQE 106792
Cirurgião do Aparelho Digestivo

Na última semana, eu tive a honra de participar, junto com a Sociedade Brasileira de Hérnia, de um mutirão de cirurgias ...
16/12/2025

Na última semana, eu tive a honra de participar, junto com a Sociedade Brasileira de Hérnia, de um mutirão de cirurgias de hérnias da parede abdominal no estado de Roraima, passando pelas cidades de Boa Vista e Rorainópolis.

Foram 88 cirurgias realizadas, entre elas 16 complexas, em pacientes que, em parte, aguardavam há mais de três anos pelo procedimento dentro do SUS.

Em Rorainópolis, além do mutirão, tivemos um marco histórico: realizamos as primeiras cirurgias por videolaparoscopia da cidade, levando tecnologia, capacitação e novas possibilidades de tratamento para a população local.

Fomos extremamente bem recebidos — pelos profissionais de saúde, pela gestão local e, principalmente, pela população de Roraima. Foi um trabalho intenso, mas muito gratif**ante, que reforça o verdadeiro sentido da medicina: cuidar de pessoas e transformar realidades.

E para fechar essa semana tão especial, participamos também do 1º Summit de Cirurgia de Roraima, um evento científico de altíssimo nível, que reuniu temas não apenas de cirurgia da parede abdominal, mas de cirurgia geral como um todo.

Foi um prazer imenso fazer parte dessa história. Espero poder contribuir em muitos outros mutirões e summits como esse no futuro.

Meu muito obrigado à , aos colegas cirurgiões, às equipes locais e a todos os pacientes que confiaram em nosso trabalho.

A doença do refluxo gastroesofágico é muito comum durante a gestação. As mudanças físicas e hormonais desse período aume...
15/12/2025

A doença do refluxo gastroesofágico é muito comum durante a gestação. As mudanças físicas e hormonais desse período aumentam a chance do retorno do ácido do estômago para o esôfago, gerando sintomas como azia, queimação, sensação de retorno de alimento e desconforto após as refeições.

Por que é mais comum na gravidez?

Aumento da progesterona: Relaxa o esfíncter esofagiano inferior, facilitando o refluxo.

Pressão do útero aumentado: O crescimento do bebê comprime o estômago, favorecendo o retorno do conteúdo gástrico.

Esvaziamento gástrico mais lento: O sistema digestivo f**a naturalmente mais lento na gestação.

Como aliviar os sintomas?

Fazer refeições menores e mais frequentes.
Evitar deitar logo após comer.
Reduzir alimentos muito gordurosos, frituras, café, chocolate e cítricos.
Manter a cabeceira da cama elevada.
Utilizar medicações seguras apenas com orientação médica.

O refluxo é comum, mas não deve ser ignorado. Uma avaliação individualizada garante mais conforto e segurança para a gestante e para o bebê.

Dr. João Paulo V. Carvalho
CRM-SP 170305 / RQE 106792
Cirurgião do Aparelho Digestivo

O sistema ABTHERA é uma das ferramentas mais avançadas no manejo de feridas abdominais complexas.Ele utiliza terapia de ...
12/12/2025

O sistema ABTHERA é uma das ferramentas mais avançadas no manejo de feridas abdominais complexas.
Ele utiliza terapia de pressão negativa para otimizar a cicatrização, controlar infecções e melhorar o prognóstico em casos graves.

Principais benefícios do ABTHERA:

Redução do edema e da inflamação
O sistema remove fluídos acumulados, diminuindo a pressão interna e favorecendo a recuperação.

Melhora da perfusão sanguínea
A pressão negativa estimula o fluxo de sangue na região da ferida, acelerando a cicatrização.

Proteção contra infecção
Cria um ambiente controlado que reduz a proliferação bacteriana e auxilia no controle de infecções abdominais.

Indicado para situações críticas
O ABTHERA é especialmente útil em casos como:
• síndrome compartimental abdominal;
• deiscência de ferida abdominal;
• abdome aberto após cirurgias de emergência;
• infecções complexas da cavidade abdominal.

Essa tecnologia permite que o paciente tenha maior segurança, menor risco de complicações e melhor evolução clínica.

Dr. João Paulo V. Carvalho
CRM-SP 170305 / RQE 106792
Cirurgião do Aparelho Digestivo

Separação posterior de componentes com a minha dupla  . Faltou só a
12/12/2025

Separação posterior de componentes com a minha dupla . Faltou só a

Com a chegada do fim de ano, é natural termos mais encontros, festas e celebrações… e, junto com elas, vêm os excessos: ...
10/12/2025

Com a chegada do fim de ano, é natural termos mais encontros, festas e celebrações… e, junto com elas, vêm os excessos: comidas mais gordurosas, bebidas alcóolicas, grandes volumes alimentares e mudanças na rotina.
Mas o que muita gente não percebe é o quanto tudo isso pode afetar o aparelho digestivo.

Como cirurgião do aparelho digestivo, vejo frequentemente, nessa época, um aumento de quadros como gastrite, refluxo, pancreatite, diarreias, intoxicações alimentares e crises de cálculos biliares, todos relacionados ao exagero.

Como aproveitar com equilíbrio e proteger sua saúde digestiva?

✔️ Modere nas porções — excesso de comida sobrecarrega estômago, intestino, fígado e pâncreas.
✔️ Evite exagerar no álcool — além de irritar o estômago, pode desencadear pancreatite.
✔️ Hidrate-se bem — ajuda na digestão e evita mal-estar após refeições pesadas.
✔️ Cuidado com alimentos gordurosos — especialmente se você já tem pedra na vesícula.
✔️ Não fique longos períodos sem comer e depois compense com exagero.
✔️ Atenção à procedência dos alimentos — calor, buffet e comidas cruas aumentam risco de intoxicação.
✔️ Mantenha alguma rotina de sono e alimentação sempre que possível.

Aproveitar as festas é importante mas, sem descuidar da sua saúde. Se você já sente desconforto digestivo, dor abdominal, náuseas recorrentes ou crises após comer, procure avaliação.

Estou aqui para te orientar e ajudar você a passar por esse período com mais tranquilidade.

Dr. João Paulo V. Carvalho
CRM-SP 170305 / RQE 106792
Cirurgião do Aparelho Digestivo

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Rua Maestro Cardim, 560
São Paulo, SP
01323000

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Terça-feira 09:00 - 18:00
Quarta-feira 09:00 - 18:00
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