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dr.brunomioto.cardiologista

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Brasil
São Paulo, SP
dr.brunomioto.cardiologista

“Tu te tornas eternamente responsável por aquilo que cativas.”
- Antoine de Saint-Exupéry

21/04/2026

A medicina real não cabe em guideline.

Criamos o CardioInsight pra discutir:
– casos reais
– artigos
– decisões do dia a dia

Sem achismo. Mais prática.

Quer entrar?
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19/04/2026

Você deixa paciente com enxerto radial sem bloqueador de canal de cálcio?

A radial não é uma mamária.
É uma artéria muscular. Reativa. Espástica.
E isso tem consequência.

O uso de CCB após CRM com radial foi associado a:
• ↓ 48% em MACE
• ↓ 80% em oclusão do enxerto

E tem mais:
O benefício parece concentrado no primeiro ano.

No fim, a pergunta é simples: Você está protegendo esse enxerto como deveria?

18/04/2026

Crença não reduz evento.
Narrativa não altera prognóstico.

A medicina que muda desfechos
é a que se sustenta em evidência —
mesmo quando ela é menos confortável.

15/04/2026

LDL baixo não significa risco zero.
Mesmo com tudo “otimizado”, muitos pacientes continuam tendo eventos.

Isso tem nome: risco cardiovascular residual.

E ele não vem de um único lugar.

Vem de:
– inflamação
– trombose
– metabolismo
– lipídios além do LDL

A boa notícia?
Hoje já temos terapias que atuam nessas vias.

A má notícia?
Ainda tratamos muitos pacientes como se fossem iguais.

👉 O futuro da cardiologia não é tratar mais.
É tratar melhor.

14/04/2026

Dentro da cabeça do cardiologista é basicamente um episódio de DivertidaMente…

12/04/2026

Dengue + antitrombóticos: combinação que exige mais do que protocolo. Exige julgamento clínico.

👉 Suspender tudo pode ser tão perigoso quanto manter tudo.

O novo posicionamento da SBC traz um norte prático:
• Ajuste baseado em plaquetas
• Peso do risco trombótico individual
• Decisões dinâmicas ao longo da fase crítica

Você já precisou manejar esse cenário?

09/04/2026

Se viralizou… desconfie.

Estudo do JAMA Network Open mostra que conteúdos médicos populares nas redes frequentemente:
1️⃣ Enfatizam benefícios
2️⃣ Omitem riscos
3️⃣ Têm baixa qualidade de evidência

O problema não é só erro.
É narrativa convincente sem ciência robusta por trás.

Engajamento não é evidência.
E evidência é o que salva vidas.

06/04/2026

Novo guideline da American Heart Association reforça um ponto importante!

Não é sobre um nutriente.
É sobre padrão alimentar.

E isso está totalmente alinhado com o que o Guia Alimentar Brasileiro já propõe.

Menos ultraprocessados.
Mais comida de verdade.

05/04/2026

Na doença coronária complexa,
angioplastia não compete com cirurgia.

Quanto maior a carga de placa,
maior a vantagem da cirurgia.

Isso foi demonstrado no SYNTAX e em vários outros estudos.

Mas o ponto mais importante não é qual é melhor.
É entender por que a cirurgia vence nesse cenário.

São 3 motivos principais e é sobre isso que vou falar.

03/04/2026

Ciência não tem lado.
Vacina não tem ideologia.

Varíola erradicada.
Poliomielite quase eliminada.
HPV prevenindo câncer.
Influenza reduzindo infarto.
COVID salvando milhões de vidas.

Você pode ter opinião.
Mas os dados continuam sendo dados.
E a história já respondeu essa discussão.

01/04/2026

Pra alguns sempre é 1º de abril.

Na medicina, promessa não é evidência.

“Chip”, “soro”, “reposição milagrosa”…
Funciona no marketing. Não na ciência.

👉 Medicina é desfecho, não promessa.
Cuidado com quem vende solução fácil.

31/03/2026

ACC 2026 trouxe mais uma peça para um quebra-cabeça que já estava ficando desconfortável.

O SMART-DECISION mostrou que, em pacientes estáveis, sem insuficiência cardíaca e com função ventricular preservada, suspender beta-bloqueador após 1 ano foi não inferior a manter.

Mas a história não começa — nem termina — nesse estudo.

REDUCE-AMI, ABYSS e BETAMI mostram algo mais importante: o efeito dos beta-bloqueadores depende do paciente.

O problema nunca foi o beta-bloqueador.
É tratar todos os pós-IAM como se fossem iguais.

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