Dr. Jader Junqueira

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São Paulo, SP
Dr. Jader Junqueira

Graduação em Medicina pela USP. Membro da SBOT, SBCJ e ISAKOS. Atualmente pós-graduando (doutorado) na USP. Tel. Des.

Ortopedia e Traumatologia com Especialização em Cirurgia do Joelho no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da USP. Locais de atendimento:
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CLÍNICA ORTHOBONE
Rua Joaquim Floriano, 466 Cj 1503 - Itaim,
CEP 04534-002, São Paulo-SP. (11) 2165-2351 / 2165-2354
www.orthobone.com.br
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HOSPITAL HCOR
R. Eliseu Guilherme, 147 - Paraíso, 2oA - Medicina Esportiva
CEP 04004/030 - São Paulo - SP
Tel. (11) 3053-6611
www.hcor.com.br
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HOSPITAL MORIAH
Av. Moaci, 974 – Moema,
CEP 04083/002 - São Paulo - SP
Tel: (11) 5080-7800
www.hospitalmoriah.com.br
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https://instabio.cc/20916L9VpXF

04/04/2022

📕 UM POUCO SOBRE A ANATOMIA MENISCAL

⚙ Em cada joelho temos 2 meniscos, o medial e o lateral. Esta estruturas nada mais são do que fibrocartilagens capazes de acomodar os côndilos femorais convexos na superfície tibial plana.

🚩 Eles cobrem aproximadamente 2/3 de cada planalto tibial. Sua periferia é fixa a capsula articular e sua porção interna é livre.

🚨 Os meniscos podem ser divididos em 3 seguimentos: c***o posterior, corpo e c***o anterior.

🌙 O menisco medial tem o formato de uma meia-lua e suporta aproximadamente 40% da carga do compartimento medial. ⭕ Já o menisco lateral tem o formato mais semicircular e suporta aproximadamente 70% da carga do compartimento lateral.

🎯 A raízes meniscais são regiões de inserção do menisco no planalto tibial. Agem como âncoras conectando o menisco ao osso. Cada menisco tem 2 raizes (anterior e posterior).

😷 Lesões nas raízes meniscais são graves e sempre que possíveis devem ser reparadas para manter as funções meniscais e evitar a degeneração do joelho ao longo do tempo.

❔❓Ficou alguma dúvida❓❔

✍🏼 É só deixar nos comentários👇🏼

Dr. Jader Junqueira
Ortopedia e Traumatologia
Especialista em Cirurgia do Joelho
Doutorado pela USP
CRM-SP: 134.940 / TEOT 14.252

04/04/2022

📕 UM POUCO SOBRE A ANATOMIA MENISCAL

⚙ Em cada joelho temos 2 meniscos, o medial e o lateral. Esta estruturas nada mais são do que fibrocartilagens capazes de acomodar os côndilos femorais convexos na superfície tibial plana.

🚩 Eles cobrem aproximadamente 2/3 de cada planalto tibial. Sua periferia é fixa a capsula articular e a porção interna livre.

🚨 Os meniscos podem ser divididos em 3 seguimentos: c***o posterior, corpo e c***o anterior.

🌙 O menisco medial tem o formato de uma meia-lua e suporta aproximadamente 40% da carga do compartimento medial.⭕ Já o menisco lateral tem o formato mais semicircular e suporta aproximadamente 70% da carga do compartimento lateral.

🎯 A raízes meniscais são regiões de inserção do menisco no planalto tibial. Agem como âncoras conectando o menisco ao osso. Cada menisco tem 2 raizes (anterior e posterior).

😷 Lesões nas raízes meniscais são graves e sempre que possíveis devem ser reparadas para manter as funções meniscais e evitar a degeneração do joelho ao longo do tempo.

❔❓Ficou alguma dúvida❓❔

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Doutorado pela USP
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24/03/2022

💧LÍQUIDO SINOVIAL

📖 O líquido sinovial é o lubrificante que temos dentro das articulações. Tem uma cor clara e forma um fino filme de proteção. No joelho temos aproximadamente 4mL deste líquido.

Suas principais funções são:
📍Lubrificação;
📍Nutrição da cartilagem;
📍Limpeza/Filtragem (capaz de movimentar pequenos fragmentos);
📍Homeostase (equilíbrio inflamatório);
📍Absorção de impacto.

💡Nenhuma articulação sobreviveria sem seu lubrificante natural! Um joelho seco = lesão de cartilagem.

🚨 Na artrose existe uma alteração importante da constituição do líquido articular e, por isso, algumas vezes indicamos a viscosuplementação (infiltração de ácido hialurônico💉) como forma de devolver a função do líquido articular ao joelho.

📕 Scott WN. Insall & Scott Surgery of the Knee. 5th Ed. Elsevier Churchill Livingstone. 2012.

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17/10/2021

⚠️ O QUE ACONTECE NO JOELHO COM ARTROSE?

🧠 Osteoartrose ou osteoartrite são sinônimos da mesma doença degenerativa que afeta o joelho e leva ao desgaste progressivo da articulação.

🦵🏻Os joelhos podem ficar inchados, doloridos e barulhentos. Além disso, podem ainda começar a "entortar" e ter o movimentos diminuídos.

Na radiografia é possível notar algumas alterações típicas da osteoartrose:

🎯 Redução do espaço articular;
🎯 Esclerose subcondral;
🎯 Deformidades ósseas (osteófitos).

O tratamento inclui:
🎯 Fortalecimento;
🎯 Perda de peso;
🎯 Fisioterapia;
🎯 Medicações sintomáticas;
🎯 Medicações condroprotetoras;
🎯 Infiltrações;

E nas fases mais avançadas...
⚙ Prótese de joelho.

🖌️ Ilustrações – Essential Anatomy 5 by 3D4 Medical
📕 Scott WN. Insall & Scott Surgery of the Knee. 5th Ed. Elsevier Churchill Livingstone. 2012.

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Especialista em Cirurgia do Joelho
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24/08/2021

📖 Há muitos anos, um aluno perguntou à antropóloga Margaret Mead (1901-1978) o que ela considerava ser o primeiro sinal de civilização numa cultura📜.
🗣O aluno esperava que Mead falasse a respeito de materiais para caça, panelas de barro, pedras de amolar ou artefatos religiosos⚒🏹🥣.

Mas não. Mead disse que o primeiro sinal de civilização numa cultura antiga era um fêmur fraturado e cicatrizado🦵🏻. Mead explicou que no reino animal, se você quebrar a perna, morre. Você não pode correr do perigo, ir até o rio para beber água ou caçar comida😪. Você é carne fresca para os predadores🐾. Nenhum animal sobrevive a uma perna quebrada por tempo suficiente para o osso sarar (ao redor de 8 semanas)🤕.

Um fêmur quebrado que cicatrizou é evidência de que alguém teve tempo para ficar com aquele que caiu, tratou da ferida, manteve a pessoa em segurança e cuidou dela até que se recuperasse☺️. “Ajudar alguém durante a dificuldade é onde a civilização começa”, disse Mead.
Estamos no nosso melhor quando servimos aos outros👪.

https://www.forbes.com/sites/remyblumenfeld/2020/03/21/how-a-15000-year-old-human-bone-could-help-you-through-the--coronavirus/

02/07/2021

⚠️ LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR DO JOELHO (LCP)

🔎 Origem: Côndilo femoral medial;
🔍 Inserção: Tíbia proximal posterior;
📏 Comprimento: ~38mm;
📐 Espessura: ~13mm;
🏒 Formato: Taco de Hockey;
🎯 Feixes: Anterolateral (tenso em extensão) e Posteromedial (tenso em flexão);
⚙️ Função: Impede a translação posterior da tíbia em relação ao fêmur;
🚨 Mecanismo de lesão: Hiperextensão do joelho ou trauma anterior com joelho fletido (“dashboard injury”).

📕 Scott WN. Insall & Scott Surgery of the Knee. 5th Ed. Elsevier Churchill Livingstone. 2012.
🎥 Video:

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27/06/2021

⚠️LESÕES DE CARTILAGEM

🧠A cartilagem articular é um tecido altamente especializado, mas não é inervado e nem vascularizado! Sua nutrição é proveniente do osso subcondral (nas camadas mais profundas) e do líquido sinovial (nas camadas mais superficiais).

🚨Diferentemente do osso, a cartilagem articular tem uma densidade celular muito baixa e ausência de irrigação sanguínea, o que dificulta muito seu processo de cicatrização.

🏃🏻‍♂️Sua principal função é criar uma superfície de baixo atrito, resistente a tensão, compressão e cisalhamento, ideal para o suporte de carga durante a marcha.

🔎Como curiosidade, abaixo estão alguns coeficientes de atrito dinâmico entre estruturas:
Cartilagem-Cartilagem: 0,002
Gelo-Gelo: 0,03
Aço-Aço (lubrificado): 0,05
Madeira-Neve: 0,2

😯IMPRESSIONANTE COMO O DESLIZAMENTO NA CARTILAGEM É EFICIENTE!

🎯As lesões de cartilagem podem ser classificadas de acordo com Outerbridge em:
Grau 0: Normal
Grau I: Amolecimento
Grau II: Fissuras de espessura parcial
Grau III: Fissuras de espessura total
Grau IV: Erosão da cartilagem com exposição do osso subcondral

💡As opções de tratamento atuais são inúmeras:
- Infiltrações (corticoesteróides, ácido hialurônico, PRP)
- Microfraturas
- Transferência osteocondral autóloga (OATS)
- Condrogênese induzida por matriz de colágeno (AMIC)
- Transplante autólogo de condrócitos (ACT)
- Implante de condrócitos autólogo induzido por matriz de colágeno (MACI)

📃Slattery C, et al. Classifications in Brief: Outerbridge Classification of Chondral Lesions. Clin Orthop Relat Res. 2018; 476(10): 2101-04.
📕 Scott WN. Insall & Scott Surgery of the Knee. 5th Ed. Elsevier Churchill Livingstone. 2012.
📍Geistlich Pharma – Chondro-Gide (AMIC). 📸 Chondral Image:

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23/06/2021

⚠️ O QUE ACONTECE NO JOELHO COM ARTROSE?

🧠 Osteoartrose ou osteoartrite são sinônimos da mesma doença degenerativa que afeta o joelho e leva ao desgaste progressivo da articulação.

🦵🏻Os joelhos podem ficar inchados, doloridos e barulhentos. Além disso, podem ainda começar a "entortar" e ter o movimentos diminuídos.

No vídeo podemos notar uma série de alterações que vão ocorrendo no joelho normal durante a evolução para artrose:

🎯 Desgaste da cartilagem;
🎯 Redução do espaço articular;
🎯 Alterações degenerativas dos meniscos;
🎯 Deformidades ósseas, irregularidades (osteófitos);
🎯 Inflamação e
🎯 Limitação de movimento.

🖌️ Vídeo – Essential Anatomy 5 by 3D4 Medical

📕 Scott WN. Insall & Scott Surgery of the Knee. 5th Ed. Elsevier Churchill Livingstone. 2012.

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12/05/2021

🦠 Teste de Infecção em Próteses de Joelho

🔬 O Teste de Alfa Defensina Synovasure (Zimmer Biomet) foi criado e validado especificamente para auxiliar no diagnóstico de infecções articulares.

🛡 A alfa defensina é uma substância liberada pelos neutrófilos (nossas células de defesa) em resposta a agentes patogênicos, sendo assim um biomarcador importante da presença de infecções.

🎯 O teste tem sensibilidade de 97% e especificidade de 96% para aferição e necessita de apenas 15 microlitros de liquodo articular para ser realizado!

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28/04/2021

🌳 A ÁRVORE DE ANDRY

📜 Símbolo da ortopedia, a famosa Árvore de Andry foi divulgada em 1741 pelo médico francês Nicholas Andry (1658-1742) em sua clássica publicação "Ortopedia ou a Arte de Corrigir e Prevenir Deformidades em Crianças".

🇬🇷 A palavra deriva da combinacão dos termos gregos “orthos” (reto, sem deformidade) e “paidión” (criança).

🏥 O Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da USP tem uma réplica da árvore em seu jardim em frente ao prédio.

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03/04/2021

Publicação do livro sobre as 100 turmas da Faculdade de Medicina da USP. Feliz em fazer parte desta história! 👨‍🎓

Endereço

Rua Joaquim Floriano, 466/cjto 1503/Itaim
São Paulo, SP
04534-002

Telefone

+551121652354

Site

http://www.orthobone.com.br/

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