Dra Luísa Paganini, R Joaquim Floriano, 533. Cj 1301, São Paulo (2026)

20/05/2026

Como oncologista ortopédica, vejo com frequência os efeitos colaterais a longo prazo dos tratamentos contra o câncer. A osteonecrose (morte do tecido ósseo) é uma delas, especialmente em pacientes que usaram corticoides ou quimioterapia.

Principais locais afetados:
• Cabeça do fêmur (quadril)
• Ombro
• Joelho

Sinais de alerta:
- Dor que piora com o movimento ou à noite
- Limitação progressiva de movimento
- Sensação de “trava” na articulação

Quanto mais cedo for diagnosticada (por ressonância magnética), melhores são as chances de tratamento conservador. Em casos avançados, pode ser necessária cirurgia de substituição articular.

Se você fez tratamento oncológico e sente dor persistente nas articulações, não ignore. Avaliação precoce pode fazer toda a diferença na qualidade de vida.

Já ouviu falar de osteonecrose ou conhece alguém que passou por isso? Compartilhe nos comentários 👇

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12/05/2026

Hoje celebramos todos que dedicam suas vidas ao cuidado do próximo. Como oncologista ortopédica, sei que nenhum resultado é conquistado sozinho. Por trás de cada cirurgia bem-sucedida, de cada paciente que recupera a mobilidade e de cada diagnóstico precoce, existe uma equipe inteira trabalhando com competência e humanidade.

Agradeço especialmente:

- Aos enfermeiros e técnicos de enfermagem, que estão ao lado do paciente 24h
- Aos fisioterapeutas, que devolvem movimento e independência
- Aos radiologistas, patologistas e anestesistas, essenciais no nosso dia a dia
- Aos profissionais de apoio, que fazem a engrenagem funcionar
- E a todos os colegas médicos que dividem essa missão tão nobre

Trabalhar com tumores ósseos exige técnica, resiliência e muito coração. Vocês fazem a diferença na vida de milhares de pacientes todos os dias.

Que possamos continuar cuidando com excelência, empatia e propósito.

Hoje, meu muito obrigado a cada profissional da saúde. Vocês são essenciais.

Com gratidão,

Dra. Luísa Paganini

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07/05/2026

Como oncologista ortopédica, vejo todos os dias como a prevenção faz toda a diferença. Muitos problemas ósseos graves poderiam ser evitados ou detectados precocemente com exames simples de rotina.

Por que incluir a saúde óssea no seu check-up anual?

✅ 𝘿𝙚𝙣𝙨𝙞𝙩𝙤𝙢𝙚𝙩𝙧𝙞𝙖 𝙤́𝙨𝙨𝙚𝙖 (𝘿𝙀𝙓𝘼) — detecta osteopenia e osteoporose antes de fraturas acontecerem
✅ 𝙍𝙖𝙙𝙞𝙤𝙜𝙧𝙖𝙛𝙞𝙖𝙨 𝙤𝙪 𝙚𝙭𝙖𝙢𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙞𝙢𝙖𝙜𝙚𝙢 — avaliam alterações em ossos, articulações e possíveis lesões silenciosas
✅ 𝙀𝙭𝙖𝙢𝙚𝙨 𝙡𝙖𝙗𝙤𝙧𝙖𝙩𝙤𝙧𝙞𝙖𝙞𝙨 — cálcio, vitamina D, fósforo e marcadores de reabsorção óssea
✅ 𝘼𝙫𝙖𝙡𝙞𝙖𝙘̧𝙖̃𝙤 𝙙𝙚 𝙧𝙞𝙨𝙘𝙤 — especialmente importante para pacientes com histórico de câncer, quimioterapia, radioterapia, corticoides ou menopausa precoce

Pacientes com tumores ósseos, metástases ou reconstruções precisam de atenção ainda maior. A detecção precoce de enfraquecimento ósseo permite intervenções simples e evita complicações maiores no futuro.

Não espere sentir dor. A saúde óssea deve fazer parte do seu cuidado preventivo anual.

Já fez seu check-up de saúde óssea em 2026? Marque nos comentários se você inclui a densitometria na sua rotina 👇

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29/04/2026

Após cirurgias de tumores ósseos, reconstruções ou substituição de próteses, a fisioterapia é uma das etapas mais importantes para recuperar força, amplitude de movimento e qualidade de vida.

O que a fisioterapia faz na prática:

✅ Reduz inchaço e dor nas primeiras semanas
✅ Evita rigidez articular e atrofia muscular
✅ Reconstrói força e equilíbrio, especialmente em membros inferiores
✅ Ensina padrões de movimento seguros para proteger a reconstrução óssea
✅ Acelera o retorno às atividades diárias e ao trabalho

Para pacientes oncológicos, o protocolo é individualizado e iniciado o mais cedo possível — muitas vezes ainda na internação. O objetivo não é apenas voltar a andar, mas retomar a independência com segurança.

A recuperação não acontece só na sala de cirurgia. Ela continua, dia após dia, com dedicação e acompanhamento especializado.

Se você está em recuperação pós-cirúrgica ou conhece alguém nessa fase, lembre-se: consistência na fisioterapia faz toda a diferença.

Qual foi sua maior dúvida ou desafio na fisioterapia após cirurgia? Compartilhe nos comentários 👇

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23/04/2026

Como oncologista ortopédica, vejo diariamente a importância da alimentação na recuperação após cirurgias de tumores ósseos, fraturas ou reconstruções. Uma nutrição adequada acelera a cicatrização óssea e melhora os resultados.

Alimentos que realmente fazem diferença:

✅ 𝙋𝙧𝙤𝙩𝙚𝙞́𝙣𝙖𝙨 — carne magra, peixe, ovos, leguminosas e whey protein ajudam na formação do colágeno ósseo
✅ 𝘾𝙖́𝙡𝙘𝙞𝙤 — leite, iogurte, queijos, brócolis e folhas verde-escuras fortalecem a matriz óssea
✅ 𝙑𝙞𝙩𝙖𝙢𝙞𝙣𝙖 𝘿 — salmão, sardinha, gema de ovo e exposição solar controlada auxiliam na absorção de cálcio
✅ 𝙑𝙞𝙩𝙖𝙢𝙞𝙣𝙖 𝘾 — laranja, kiwi, morango e pimentão são essenciais para a síntese de colágeno
✅ 𝙈𝙖𝙜𝙣𝙚́𝙨𝙞𝙤 𝙚 𝙕𝙞𝙣𝙘𝙤 — castanhas, sementes, abacate e aveia contribuem para a mineralização óssea
✅ 𝙊̂𝙢𝙚𝙜𝙖-𝟯 — peixes gordos e linhaça reduzem inflamação e favorecem a recuperação

Dica importante:

Pacientes em quimioterapia ou radioterapia frequentemente precisam de ajustes individuais. O ideal é ter acompanhamento com nutricionista especializado em oncologia.

A cicatrização óssea não depende só da cirurgia — ela também se constrói no prato.

Qual desses alimentos você já inclui na sua rotina? Compartilhe nos comentários 👇

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16/04/2026

Como oncologista ortopédica, acompanho de perto a evolução das próteses usadas após ressecção de tumores ósseos. Nos últimos tempos, as próteses inteligentes têm avançado de forma significativa.

Principais novidades observadas:

✅ Sensores integrados que monitoram em tempo real carga, temperatura e sinais precoces de afrouxamento ou infecção
✅ Conectividade aprimorada com aplicativos — permitindo acompanhamento remoto pelo médico e pelo paciente
✅ Materiais mais leves e com osteointegração mais rápida, reduzindo o risco de revisão cirúrgica
✅ Design modular expansível, especialmente útil em pacientes jovens
✅ Algoritmos de IA que detectam sobrecarga ou alterações biomecânicas antes que gerem complicações

Essas inovações permitem intervenções mais precoces, diminuem complicações e melhoram substancialmente a qualidade de vida após cirurgias complexas de reconstrução.

Ainda não são indicadas para todos os casos — a escolha sempre depende do tipo de tumor, localização, idade e expectativa funcional do paciente.

A tecnologia está transformando as próteses em verdadeiras aliadas inteligentes do corpo e da equipe médica.

Você já ouviu falar de próteses inteligentes ou tem alguma dúvida sobre reconstrução após tumor ósseo? Deixe nos comentários 👇

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10/04/2026

Metástases ósseas afetam qualidade de vida em até 70% dos pacientes com câncer avançado (mama, próstata, pulmão). Como oncologista ortopédica, defendo o manejo multidisciplinar para controle da dor, prevenção de fraturas e suporte integral.

𝙀𝙦𝙪𝙞𝙥𝙚 𝙞𝙙𝙚𝙖𝙡:

• 𝙊𝙧𝙩𝙤𝙥𝙚𝙙𝙞𝙖 𝙤𝙣𝙘𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙖: estabilização cirúrgica ou minimamente invasiva (ex: fixação profilática)
• 𝙊𝙣𝙘𝙤𝙡𝙤𝙜𝙞𝙖 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖: terapias sistêmicas (hormônio, quimio, imunoterapia) + bifosfonatos/denosumabe
• 𝙍𝙖𝙙𝙞𝙤𝙩𝙚𝙧𝙖𝙥𝙞𝙖: alívio rápido da dor e controle local
• 𝙍𝙚𝙖𝙗𝙞𝙡𝙞𝙩𝙖𝙘̧𝙖̃𝙤/𝙛𝙞𝙨𝙞𝙤𝙩𝙚𝙧𝙖𝙥𝙞𝙖: manutenção da mobilidade e prevenção de complicações
• 𝘾𝙪𝙞𝙙𝙖𝙙𝙤𝙨 𝙥𝙖𝙡𝙞𝙖𝙩𝙞𝙫𝙤𝙨: manejo da dor crônica, suporte psicológico e nutricional
• 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙧𝙫𝙚𝙣𝙘̧𝙖̃𝙤 𝙧𝙖𝙙𝙞𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙖: ablação ou cementoplastia para lesões dolorosas

Abordagem integrada reduz fraturas patológicas, melhora sobrevida funcional e preserva independência. Diretrizes atuais (ex: MSTS, ESMO) enfatizam discussão em tumor board para decisão personalizada.

O objetivo não é só sobreviver, mas viver bem. Cuidar além da doença faz diferença real.

Você ou alguém próximo já passou por equipe multidisciplinar? Compartilhe sua visão 👇

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01/04/2026

A precisão é tudo na ressecção de tumores ósseos complexos. Em 2025–2026, sistemas robóticos (ex: upgrades da da Vinci, plataformas ortopédicas dedicadas) e navegação 3D estão revolucionando a oncologia ortopédica.

𝘽𝙚𝙣𝙚𝙛𝙞́𝙘𝙞𝙤𝙨 𝙘𝙤𝙢𝙥𝙧𝙤𝙫𝙖𝙙𝙤𝙨:

• Planejamento pré-operatório 3D → margens oncológicas exatas com preservação máxima de tecido saudável
• Execução guiada por robô → osteotomias milimétricas, reduzindo risco de recidiva local
• Integração com imagem intraoperatória (TC/ressonância) → adaptação em tempo real
• Menor sangramento, incisões menores e recuperação mais rápida

𝘼𝙥𝙡𝙞𝙘𝙖𝙘̧𝙤̃𝙚𝙨 𝙥𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙖𝙞𝙨: sarcomas pélvicos, vertebrais ou proximais de fêmur/tíbia, onde anatomia crítica exige máxima precisão. Estudos recentes mostram redução de complicações e melhor preservação de função.

Não substitui a experiência do cirurgião, mas potencializa resultados. A robótica eleva o padrão de segurança e eficácia.

Já ouviu falar de cirurgia robótica em oncologia? Compartilhe sua dúvida ou experiência 👇

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27/03/2026

Como oncologista ortopédica, acompanho de perto os avanços que estão expandindo opções para sarcomas ósseos, tumores raros e frequentemente resistentes. Em 2025–2026, a imunoterapia (inibidores de checkpoint como nivolumabe + combinações) ganha espaço em sarcomas selecionados, como alveolar de partes moles e alguns osteossarcomas/condrossarcomas.

Resultados recentes (ex: IMMUNOSARC II e dados ESMO 2025) mostram:

• Taxas de resposta objetiva >50% em sarcomas imunossensíveis quando combinada com inibidores de tirosina quinase
• Sobrevida livre de progressão melhorada em casos avançados
• Menos toxicidade comparada à quimioterapia isolada em subgrupos

Ainda não é padrão para todos os sarcomas ósseos — depende do subtipo histológico, carga mutacional e biomarcadores (PD-L1, TMB). Ensaios em andamento testam combinações com cirurgia e radioterapia para preservar membros e melhorar prognóstico.

A imunoterapia representa esperança real para pacientes refratários. Converse com sua equipe oncológica sobre te**es moleculares e ensaios clínicos.

Já discutiu imunoterapia no seu caso? Compartilhe sua experiência nos comentários 👇

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22/03/2026

Na oncologia ortopédica, após ressecção de tumores ósseos, a reconstrução é essencial para restaurar função e qualidade de vida. Em 2025–2026, substitutos ósseos avançados (biomateriais sintéticos, scaffolds 3D e cerâmicas bioativas) evoluíram muito, reduzindo dependência de enxertos autógenos ou alógenos.

𝙋𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙖𝙞𝙨 𝙖𝙫𝙖𝙣𝙘̧𝙤𝙨:

• Scaffolds porosos com fatores osteoindutores (BMPs, íons bioativos) → promovem integração e remodelação natural
• Substitutos híbridos (cerâmica + polímeros) → maior resistência mecânica e menor risco de fratura
• Impressão 3D personalizada → adaptação exata ao defeito, minimizando complicações
• Menos morbidade no sítio doador comparado ao enxerto autólogo

𝙄𝙣𝙙𝙞𝙘𝙖𝙘̧𝙤̃𝙚𝙨 𝙞𝙙𝙚𝙖𝙞𝙨: defeitos grandes pós-sarcoma ou metástases, onde preservação de membro é prioridade. Sempre combinado com avaliação multidisciplinar (cirurgia, radioterapia, reabilitação).

𝙍𝙚𝙨𝙪𝙡𝙩𝙖𝙙𝙤𝙨: integração mais rápida, menor taxa de infecção e melhor funcionalidade a longo prazo.

A reconstrução moderna alia ciência e individualização. Qual sua maior preocupação na recuperação pós-cirurgia? Comente 👇

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20/03/2026

Como oncologista ortopédica, vejo diariamente como posturas inadequadas aceleram dores crônicas na coluna, ombros e punhos — especialmente em pacientes com histórico de tumores ósseos, metástases ou reconstruções, onde o equilíbrio muscular é ainda mais importante.

Dicas práticas para prevenir problemas:

𝙉𝙤 𝙩𝙧𝙖𝙗𝙖𝙡𝙝𝙤 (home office ou presencial):

• Ajuste a cadeira: pés apoiados no chão, joelhos a 90°, lombar com suporte
• Monitor na altura dos olhos: topo da tela no nível dos olhos
• Teclado e mouse: cotovelos a 90°, pulsos neutros
• Pausas a cada 50–60 min: levante, alongue ombros e pescoço (regra 20-20-20 para os olhos também ajuda)

𝙀𝙢 𝙘𝙖𝙨𝙖:

• Sofá ou poltrona: use almofada lombar, evite cruzar pernas por muito tempo
• Celular/tablet: segure na altura dos olhos, não curve o pescoço
• Lavar louça ou passar roupa: dobre os joelhos, não a coluna

Para pacientes oncológicos: postura correta reduz sobrecarga em ossos fragilizados e melhora a tolerância ao tratamento.

𝘾𝙤𝙢𝙚𝙘𝙚 𝙝𝙤𝙟𝙚: ajuste só uma coisa (ex: altura da cadeira) e sinta a diferença.

Qual ambiente você mais sente dor? Comente e vamos trocar dicas 👇

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Dra Luísa Paganini

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