Dra. Fernanda Ribeiro

16/04/2025

Finalmente!
A notícia de que a ANVISA tornou obrigatória a retenção de receita para compra de medicações análogas de GLP-1 como Ozempic, Wegovy, Saxenda, Mounjaro e similares movimentou o Brasil hoje.

Essa decisão era aguardada por muitos medicos que trabalham com emagrecimento, pois sabemos dos riscos do uso desenfreado dessas medicações sem prescrição e supervisão médica.

A decisão passará a ter valor 60 dias após a publicação no diário oficial e vai coincidir com a chegada do Mounjaro nas farmácias brasileiras que está prevista para Junho.

Mesmo que antes fosse necessário apresentar a receita, sabíamos que na prática ela não era exigida. O objetivo é fazer com que reduza o uso irracional dessas medicações e que quem realmente precise do tratamento não fique sem o produto.

03/11/2024

Nutrology Conference- Debate de experts 2024
Sempre uma honra estar com vocês! Que evento maravilhoso! Parabéns e obrigada mais uma vez pelo convite 🙏🏻

08/07/2024

Amanhã estarei ao lado do e no 9º Fórum Latino-Americano de Qualidade e Segurança na Saúde, uma parceria entre o Hospital Israelita Albert Einstein e o Institute for Healthcare Improvement (IHI), de 9 a 11 de julho no Centro de Ensino e Pesquisa Albert Einstein - Campus Cecília e Abram Szajman, em São Paulo. Vamos explorar o tema central “Tecnologia para Equidade” e discutir aspectos cruciais, como Inovação, Promoção da Saúde, Equidade, Meio Ambiente, Educação em Saúde, Segurança do Paciente, Big Data e Inteligência Artificial.
 
Ainda dá tempo de juntar-se a nós para descobrir as últimas tendências do setor ao lado de renomados especialistas nacionais e internacionais. Para mais informações e inscrições, acesse: https://mkt.einstein.br/ihi2024 
 

15/06/2024

22/05/2024

Corredor você já percebeu que correr na esteira parece mais fácil?

Ajustar a Inclinação da Esteira para Simular a Corrida ao Ar Livre é importante para replicar a resistência e o esforço da corrida ao ar livre em um ambiente de treino fechado. Isso ajuda a compensar a ausência de fatores como o vento e as variações naturais do terreno, proporcionando um treino mais realista e eficaz.

Ajustar a inclinação da esteira em 1 % não só melhora a precisão do treino, mas também pode contribuir para o fortalecimento muscular e o aumento da resistência cardiovascular, tornando seu treino indoor tão eficaz quanto uma corrida ao ar livre.

A esteira é popular entre quem está se recuperando de lesões, prefere academia, não gosta ou tem medo de correr na rua. No entanto, muitos corredores a consideram monótona. A principal vantagem da esteira é o controle total do treinamento: frequência cardíaca, ritmo, passada e mecânica.

Por outro lado, a ausência do vento na esteira pode aumentar a temperatura corporal e a frequência cardíaca, além de aumentar o risco de desidratação. Isso pode ser resolvido com um ambiente com temperatura controlada e atenção à hidratação.

Já ao ar livre, a perda de ritmo é comum devido ao cansaço, dores, mudanças de piso e obstáculos, além do vento que nem sempre está a favor.

A esteira tem suas vantagens e desvantagens. Ajuste a inclinação para 1% e experimente! 🏃‍♂️🏃‍♀️🌳

 DOI: 10.1080/02640419608727717

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29/04/2024

Grande parte das pessoas que não emagrecem acabam colocando a culpa no METABOLISMO.

Em geral, o emagrecimento não está acontecendo devido principalmente a BAIXA adesão à dieta ou aos treinos propostos, que faz com que não aconteça o DÉFICIT CALÓRICO adequado.

SÓ QUE HÁ SIM EXCESSÕES:
Tem pessoas que são chamadas de “slow burning” e que mesmo fazendo tudo certinho, emagrecem MENOS que o esperado ou NÃO emagrecem.
Essas pessoas possuem a taxa metabólica basal menor do que o normal. Isso também é conhecido como gasto anormal de energia e este fenótipo tem sido caracterizado clinicamente por baixa massa muscular e taxa metabólica basal anormal.

Esse padrão está associado geralmente a fatores GENÉTICOS, como:
- Menor quantidade de mitocôndrias
- mitocôndrias menos eficientes: Menor expressão das UCPs, que são proteínas da mitocôndria que quando funcionam de forma pouco eficiente produzem menor calor (dissipam menos energia);
- Absorção e utilização de nutrientes: Algumas pessoas têm maior eficiência na absorção e utilização de nutrientes, resultando em menor perda de energia nas fezes e melhor aproveitamento dos alimentos.
- Hormônios reguladores do metabolismo: Genes que afetam a secreção e ação de hormônios tireoidianos, insulina e leptina;
- Inflexibilidade metabólica: é a incapacidade do corpo de alternar eficientemente entre usar carboidratos e gorduras, dependendo da disponibilidade de nutrientes.

Essas pessoas são a EXCESSÃO, mas podemos confirmar o diagnóstico através de um exame chamado CALORIMETRIA INDIRETA.
Este exame avalia qual o real gasto energético em repouso de um indivíduo, e quando está menor do que o estimado, podemos dizer que esta pessoa gasta BEM MENOS energia do que o ESPERADO que ela gastasse.

A intervenção MAIS IMPORTANTE nestes pacientes é AUMENTAR o gasto energético diário através do EXERCÍCIO FÍSICO e ajustar a dieta baseado na calorimetria indireta. Em geral, esses pacientes levarão um TEMPO MUITO MAIS LONGO para alcançar o emagrecimento, por isso quanto antes o diagnóstico for feito, melhor.

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12/04/2024

Claro que excessos calóricos esporádicos não vão prejudicar seus objetivos, mas se você é sempre a pessoa que termina uma porção, termina o que é colocado na sua frente e termina algo que comprou mesmo que tenha sido decepcionante, essas calorias, juntamente com outros comportamentos reacionários e impulsivos, podem fazer a diferença na sua saúde metabólica e no seu emagrecimento.

Especialmente alimentos ultraprocessados convenientes que comemos quando estamos cansados, estressados ​​​​e apressados. Muitas vezes são coisas bastante ruins e muitas vezes é profundamente decepcionante.

No entanto, alguns de nós estão programados para terminar, não importa o que aconteça. Talvez porque pagamos por isso e não queremos desperdiçar. Mas e o preço pra sua saúde deste comportamento?

Não parece preocupante pagar ainda mais por isso comendo algo ruim e, ainda por cima, sentindo-se fisicamente mal e frustrado consigo mesmo?

Se a comida estiver ruim, não coma. Guarde-o para uma refeição posterior, se não puder jogar fora ou dar para outra pessoa. E toda a narrativa que fomos criados ouvindo que existem pessoas que passam fome é um tanto inadequada. Se você quiser ajudar nesse aspecto, existem maneiras genuinamente úteis de agir e gastar dinheiro, além de consumir mais calorias do que o necessário de uma só vez. Passou da hora de você mudar este comportamento e ter resultados reais. Aprender a dizer NÃO, pode mudar o jogo pra você.

09/04/2024

Mensurar e anotar as evoluções do treino são práticas fundamentais para avaliar evolução e potencializar seus objetivos.

Registrar a percepção de esforço gera insights valiosos sobre como tem sido seu cansaço e ainda pode ser associado com outros parâmetros como sono, estresse, alimentação, pra gerar ainda mais informações sobre como seu corpo responde ao treinamento.

Além disso, o acompanhamento regular das evoluções do treinamento não apenas fornece feedback imediato sobre o seu progresso, mas também pode ajudar a identificar padrões de desempenho ao longo do tempo. Isso permite ajustes contínuos no programa de treino para garantir que o você continue progredindo e potencialize seus resultados.

Gostou? 🚀

03/04/2024

Você já ouviu que primeiro precisa emagrecer pra depois ganhar massa muscular, ou vice versa?

GANHAR MASSA MUSCULAR e PERDER GORDURA ao mesmo tempo é um processo POSSÍVEL SIM e se chama RECOMPOSIÇÃO CORPORAL! E por sinal é o processo que mais uso no meu consultório, principalmente em MULHERES!

A recomposicao corporal é um processo complexo, e pode ser alcançada através de uma combinação de dieta e exercícios físicos estratégicos. Geralmente, a perda de gordura resulta do déficit calórico, enquanto o aumento de massa muscular se dá através do aumento do estímulo muscular pelo treinamento e da ingestão adequada de proteínas.

As principais estratégias práticas para esse processo são:

* Dieta: Há um déficit calórico moderado (cerca de 300 a 500 kcal) para promover a perda de gordura, mas não tão severo a ponto de prejudicar o ganho muscular. O carboidrato não pode estar muito baixo e a dieta é rica em alimentos nutritivos.
* Exercícios resistido: Treinamento de força é priorizado, com pelo menos 3 sessões por semana. Focar em exercícios que trabalham vários grupos musculares ao mesmo tempo.
* Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (HIIT): sessões de HIIT aos treinos aeróbicos para aumentar a “queima de gordura” e melhorar o condicionamento cardiovascular.
* Treinamento Concorrente: Combinar exercícios de força com exercícios aeróbicos para otimizar os resultados. Isso pode ser feito em uma única sessão de treino ou em dias alternados.
* Ingestão Adequada de Proteínas: Consumir proteínas suficientes para suportar a síntese muscular e reparação tecidual de ao menos 2,0 g/kg.
* Priorizar sono e a recuperação muscular.
* Suplementação proteica: pode ser muito importante, pois o whey protein consegue fornecer uma quantidade alta de proteínas com poucas calorias.

O acompanhamento profissional é fundamental, pois exige um cálculo PRECISO da dieta e dos treinos.
Nas minhas consultas, meus pacientes já recebem um planejamento todo estruturado com orientação da alimentação e dos treinos para chegar nesse objetivo!
Gostaram?
Sugestão de leitura: doi.org10.1590/1980-0037.2022v24e86265

03/04/2024

Lá vem textão ⬇️

À medida que uma pessoa emagrece, o corpo tende a reduzir o gasto de energia em repouso.
Isso ocorre porque o corpo precisa de menos energia para sustentar um peso corporal menor, o que pode ser ainda mais significativo se houver diminuição da massa muscular.
A perda de peso também pode aumentar a sensação de fome. Isso ocorre por várias razões, incluindo alterações nos hormônios reguladores do apetite, como a grelina (hormônio da fome) e a leptina (hormônio da saciedade).

E como podemos contornar esse processo?

Para emagrecer o déficit calórico é fundamental! Mas não qualquer déficit calórico, é preciso ter um acompanhamento das adaptações metabólicas que demandam mudanças de estratégias e adaptações no processo de emagrecimento.

Em primeiro lugar, tem que entender que PESAR MENOS NA BALANÇA não é igual a PERDER GORDURA. Precisamos perder gordura ao emagrecer e não simplesmente pesar menos, afinal processos de restrições alimentares intensos podem levar a perda de massa magra, e o MÚSCULO é fundamental para manter nosso corpo mais “gastador de energia em repouso”

É por isso que independente se você fez low carb, jejum intermitente, usou medicação para obesidade, fez bariátrica, ou qualquer estratégia, o peso não será mantido se não houver estratégias eficientes de mudança do estilo de vida.

- Treinar com mais intensidade e maior frequência e tornar o exercício físico inegociável
- Treinar musculação ou outro tipo de exercício resistido
- Pesar o máximo possível os alimentos que come
- Evitar fazer muitas refeições livres
- Controlar o ambiente (evitar de doces, petiscos,evitar precisar de IFood, etc)
- Aumentar a ingestão de proteínas
- Aumentar a saciedade com alimentos de menor densidade calórica (salada/ legumes/frutas)
- Aprender a gerenciar a fome e evitar gatilhos que levam a falha

Quanto mais você emagrecer, MAIS vai precisar treinar e MELHOR vai precisar se alimentar. E isso só será atingível se for um ESTILO DE VIDA e não algo temporário!

01/04/2024

A suplementação com creatina é muito popular entre praticantes de exercícios para melhorar a massa muscular, o desempenho e a recuperação. O acúmulo de evidências também sugere que nas dosagens recomendadas (ou seja, 3-5 g/dia ou 0,1 g/kg de massa corporal/dia) a suplementação de creatina produz uma variedade de efeitos benéficos, como:

⬇️ Dano muscular após exercício intenso
⬇️ Lesões músculo-esqueléticas
⬇️ Tempo de recuperação após lesão
⬇️ Atrofia muscular pós imobilização
⬇️ Gravidade da concussão
⬆️ Força e tônus muscular
⬆️ Reserva de glicogênio muscular
⬆️ Tolerância a exercícios intensos
⬆️ Tolerância a exercícios em ambientes quentes

Este post é pra não ficar mais com dúvidas sobre a Creatina 🙌🏻

https://doi.org/10.1186%2Fs12970-021-00412-w

11/03/2024

E este ano eu tive a honra de participar mais uma vez como palestrante no Congresso Internacional de Nutrologia que aconteceu nos dias 8 e 9 de março no Hospital Albert Einstein.

Eu sou completamente apaixonada pelas minhas especialidades, e este momento só me fez olhar e agradecer por toda jornada até aqui.

Neste ano um tema desafiador e muito importante na carreira médica: a Era Digital.
O primeiro slide assusta: a cada 2,5 meses o conhecimento médico dobra no mundo.

E nós profissionais de saúde se não acompanharmos as transformações e utilizarmos as tecnologias para favorecer a nossa capacidade de aumentar nosso conhecimento, bem como trazer uma experiência única pro nosso paciente, ficaremos defasados no mercado de trabalho.

Foi um prazer estar com vocês nesses dois dias intensos de conhecimento!
E já estou ansiosa pro ano que vem!