Dr Levon Badiglian Filho

03/02/2025

Devagar mas com muito cuidado, estamos desenvolvendo nosso curso vNOTES para que todos os ginecologistas e cirurgiões possam oferecer a possibilidade de uma cirurgia realmente minimamente invasiva às suas pacientes!

18/12/2024

Ontem, ao finalizar o dia, me lembrei de falar sobre os três pilares diagnósticos na Ginecologia. É muito comum que a paciente na primeira consulta queira logo mostrar os exames e ir direto ao assunto. Muitas vezes, a paciente e até os familiares já desejam uma opinião no início ou no meio da consulta. Entendo a ansiedade que um diagnóstico de câncer pode gerar, mas é importante saber que existe uma rotina diagnóstica que sempre devemos seguir, na ordem correta:

Primeiro: a anamnese
Além de perguntar diretamente sobre os sintomas atuais, também investigamos fatos importantes que influenciam uma cirurgia e os cuidados pós-operatórios. Por exemplo, se a paciente for tabagista, fico ainda mais alerta em relação ao risco de trombose. Se a paciente tiver um histórico de cirurgia ortopédica, atenção especial é dada ao posicionamento antes da cirurgia, pois ela pode ter alguma limitação de movimento no quadril, por exemplo. Existe uma infinidade de detalhes que precisamos saber para conduzir um processo cirúrgico da forma mais segura possível.

Segundo: o exame físico
Na ginecologia, este é um item de extrema importância. Um exame físico aparentemente simples, como o toque va**nal, pode revelar muito: o tamanho do útero, se ele é móvel ou fixo, os ligamentos ao redor, a presença de dor e se ela corresponde mais à endometriose ou infecção, além de avaliar os ovários, entre outros. Veja quanta informação obtemos com um simples toque va**nal. E estou falando de apenas uma pequena parte do exame físico.

Terceiro: exames laboratoriais (imagem e de sangue)
Eles são importantes, mas não mais do que a anamnese e o exame físico. Eu mesmo uso o aparelho de ultrassom em algumas cirurgias e valorizo muito as imagens de ultrassom e ressonância magnética; porém esses exames não são mais importantes do que a anamnese e o exame físico. Esses três pilares são igualmente importantes.

Por isso, eu só costumo dizer a minha opinião e explico tudo com calma no final da consulta, após ter avaliado esses 3 pilares.

Abraço.

21/11/2024

O estudo que eu havia comentado há alguns dias, já está disponível para consulta para colegas do mundo todo.
Fico muito feliz de ter participado desse estudo.
Foram analisadas 4.565 histerectomias vNOTES (cirurgia va**nal guiada por câmeras) realizadas por 201 cirurgiões de diferentes países. Os resultados foram muito satisfatórios.

Obs: vNOTES = va**nal Natural Orifices Transluminal Endoscopic Surgery (cirurgia endoscópica por orifício natural – va**nal).

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18/11/2024

Lembrando o que sempre oriento, não só para prevenção de lesões HPV-induzidas, mas também como prevenção básica do cancer em geral:

Não fumar
Dormir direito
Fazer esportes
Alimentação saudável (bom senso)

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11/11/2024

Boas notícias! Acabou de ser publicado um estudo comparando o tratamento de prolapso apical de va**na (quando o fundo da va**na “cai” para fora) por via va**nal convencional versus por via vNOTES.

Os autores dividiram as paciente em dois grupos:
1) Um grupo fez a cirurgia via va**nal tradicional
2) Outro grupo fez a cirurgia por vNOTES (também por via va**nal, porém guiado por câmera e instrumentos de cirurgia minimamente invasiva).

A conclusão foi:

• A cirurgia por via vNOTES apresentou menor tempo cirúrgico do que a via va**nal tradicional.
• A cirurgia por vNOTES apresentou menos complicações do que a via va**nal tradicional.
• A cirurgia por vNOTES mostrou resultados de resolução do quadro equivalentes relatados pela paciente aos da via va**nal

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16/10/2024

Nosso filme cirúrgico sobre exérese de colo uterino via va**nal seguindo de abordagem da cavidade abdominal via vNOTES.
Uma técnica muito mais simples e rápida e que permite realizar outros procedimentos ao mesmo tempo: ooforectomia, omentectomia, etc.
Dublin, Irlanda. The 2024 Annual Global Meeting of the International Gynecologic Cancer Society
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12/10/2024

Festa de Dia dos Médicos - Hospital Sírio-Libanês..
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24/09/2024

Explica, opera, explica, opera…
É importante explicar como será a cirurgia, qual o raciocínio e até a história por trás daquela cirurgia. Como foi que tal cirurgia chegou até nós, no presente.
Também é importante explicar quando contra-indicamos uma cirurgia. Cada pessoa tem suas especificidades.
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18/09/2024

Ontem dei uma aula com o tema “Cirurgia minimamente invasiva: vNOTES” para alunos da Pós-Graduação do AC Camargo Cancer Center - Fundação Antonio Prudente. Também discutimos dois artigos científicos sobre o tema (um deles de nossa autoria).
A discussão foi muito boa, ótimas perguntas e saí muito contente.
Agradeço aos drs Hirofumi Iyeyasu, Jefferson Luiz Gross e Ademar Lopes pelo convite.

31/08/2024

Hoje fiz parte da banca de avaliação da tese de doutorado de Thiago Pereira Diniz, com título “AVALIAÇÃO DA EXPRESSÃO DAS PROTEÍNAS DOS GENES DE REPARO DO DNA NO CÂNCER DE ENDOMÉTRIO”. A tese, a apresentação e a discussão foram excelentes, refletindo muito do próprio Thiago que foi um excelente residente e é uma ótima pessoa. Parabéns também aos orientadores dr Glauco Baiocchi Neto e dra Louise de Brot Andrade.

08/07/2024

Livro incrível! Recomendo. 👍

12/06/2024

O filme cirúrgico do nosso grupo de estudo vNOTES foi aceito para o Congresso do IGCS (International Gynecologic Cancer Society). 👍😁🇮🇪☘️
Após o Congresso, que será em outubro, eu explico do que se trata.

24/05/2024

Ótimo final de semana para todos!

16/05/2024

08/04/2024

Atenção ginecologistas! Vem aí um centro de treinamento que vai mudar as suas vidas e a das suas pacientes para muito melhor! Aguardem!!!🤝

02/04/2024

Para minimizar o risco de desenvolver câncer de v***a, é importante adotar uma série de medidas preventivas. Aqui estão algumas estratégias-chave que podem ajudar a reduzir o risco:

- Vacinação contra o HPV
Vacinar-se contra o HPV: A vacinação é eficaz na prevenção de infecções por tipos específicos de HPV, incluindo aqueles mais frequentemente associados ao câncer de v***a. A vacina é recomendada para meninas e meninos antes do início da atividade sexual, mas também pode ser benéfica para certos grupos até os 26 anos, ou em alguns casos, até os 45 anos.
- Práticas de S**o Seguro
Usar proteção durante as relações se***is: O uso de pr*********os pode reduzir o risco de contrair o HPV e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) que podem aumentar o risco de câncer de v***a.
- Cuidados com a Saúde da Pele
Atenção a condições dermatológicas: Tratar condições pré-existentes da pele na área v***ar, como líquen escleroso, pode ajudar a prevenir mudanças celulares que podem levar ao câncer.
- Evitar o Tabagismo
Não fumar: O tabagismo está ligado a um risco aumentado de câncer de v***a, portanto, evitar o fumo é uma medida preventiva importante.
- Manutenção da Saúde Geral
Manter um sistema imunológico saudável: Um sistema imunológico forte pode ajudar a combater infecções por HPV e outras condições que podem aumentar o risco de câncer. Isso inclui manter uma dieta equilibrada, exercitar-se regularmente e dormir o suficiente..
Clínica Sage
Alameda Lorena, 82 - Jardins - São Paulo, SP.
Tel: 3885-6450
***arcancer

11/03/2024

Após tratamento por lesão causada por
HPV (ex: NIC 3, câncer de colo uterino, etc); muitas pacientes ficam preocupadas com eventuais novas lesões causadas por esse vírus. Em mais de 20 anos acompanhando essas lesões, posso dizer que na maioria das vezes isso não ocorre; porém é preciso levar em consideração essas recomendações acima, além (hoje em dia) da vacinação anti-HPV. Essas recomendações são importantes e fazem muita diferença no seguimento..
Clínica Sage
Alameda Lorena, 82 - Jardins - São Paulo, SP.
Tel: 3885-6450

04/03/2024