Dr João Domingos

Dr João Domingos Neurocirurgia, Tumores de crânio e coluna, Cirurgia vascular cerebral, Patologias de coluna

✨Você sente que seu corpo às vezes tem vontade própria e não obedece aos seus comandos?✨📅 Agende sua consulta e comparti...
07/04/2026

✨Você sente que seu corpo às vezes tem vontade própria e não obedece aos seus comandos?✨

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✨Você conhece a Neuropatia Periférica?✨A dor em queimação, o formigamento e a perda de sensibilidade podem ter uma causa...
01/04/2026

✨Você conhece a Neuropatia Periférica?✨
A dor em queimação, o formigamento e a perda de sensibilidade podem ter uma causa tratável. Entenda o que acontece com seus nervos.

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✨Muitos pacientes acreditam que o tamanho da hérnia define o tamanho da dor. Mas na prática clínica, isso nem sempre aco...
24/03/2026

✨Muitos pacientes acreditam que o tamanho da hérnia define o tamanho da dor. Mas na prática clínica, isso nem sempre acontece.

👉Já atendi pessoas com hérnias muito pequenas, às vezes com menos de alguns milímetros, que apresentam dor forte nas costas ou irradiando para a perna.

Isso acontece porque, em alguns casos, o problema não é apenas o tamanho da hérnia, mas o local onde ela pressiona o nervo e a inflamação que ela provoca.

Felizmente, hoje existem opções de tratamento minimamente invasivas que podem ajudar pacientes selecionados quando o tratamento conservador não resolve.

🧠 O que é a hérnia de disco
A hérnia de disco acontece quando parte do disco da coluna se desloca e pode pressionar estruturas nervosas próximas.

Isso pode causar:

⚠️ Principais sintomas
• Dor lombar intensa
• Dor que desce para a perna (ciática)
• Formigamento ou dormência
• Dificuldade para caminhar ou ficar muito tempo sentado

🔬 Como funciona a discectomia percutânea

Em alguns casos selecionados, pode ser indicado um procedimento minimamente invasivo chamado discectomia percutânea.

Nesse procedimento:
• é feita uma pequena introdução de instrumentos na coluna
• o objetivo é reduzir a pressão do disco sobre o nervo
• normalmente é realizado com anestesia
• costuma permitir recuperação mais rápida em comparação com cirurgias tradicionais

📌 Quando procurar avaliação médica

Procure um especialista se você tiver:
• dor lombar persistente
• dor irradiando para a perna
• formigamento ou perda de força
• dor que não melhora com tratamento inicial

Cada caso precisa ser avaliado individualmente para definir o melhor tratamento.

💬 Você já teve dor na coluna causada por hérnia de disco ou conhece alguém que sofre com isso?

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Muitos pacientes convivem por meses — ou até anos — com dor na coluna, acreditando que a única solução seria uma cirurgi...
16/03/2026

Muitos pacientes convivem por meses — ou até anos — com dor na coluna, acreditando que a única solução seria uma cirurgia grande ou que precisarão simplesmente aprender a viver com a dor.

Como médico, vejo com frequência pacientes chegando ao consultório com dor irradiada para a perna, formigamento ou perda de força, causados por hérnia de disco.

A boa notícia é que, quando bem indicada, a medicina atual dispõe de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, capazes de tratar o problema com menor agressão aos tecidos e recuperação mais rápida.

Um exemplo é a discectomia minimamente invasiva. Vou explicar de forma simples para você, paciente. 👇

🧠 O que é a discectomia?

A discectomia é um procedimento cirúrgico realizado para retirar a parte do disco intervertebral que está comprimindo um nervo.

Essa compressão acontece na hérnia de disco e pode causar:

🔹 dor intensa na coluna
🔹 dor irradiada para braço ou perna (ciatalgia)
🔹 formigamento ou dormência
🔹 perda de força muscular

🔬 Como funciona a técnica minimamente invasiva?

Hoje, em muitos casos, a cirurgia pode ser realizada através de pequenas incisões, utilizando microscopia ou técnicas endoscópicas.

Isso pode proporcionar:

✅ menor lesão muscular
✅ menor sangramento
✅ menos dor no pós-operatório
✅ recuperação mais rápida

⚠️ Importante lembrar

Nem toda hérnia de disco precisa de cirurgia. Na maioria dos casos, o tratamento inicial inclui:

💊 medicamentos
🏃‍♂️ fisioterapia
🧩 reabilitação

A cirurgia costuma ser considerada quando existe:

⚠️ dor persistente que não melhora com tratamento clínico
⚠️ perda de força
⚠️ compressão nervosa significativa

👨‍⚕️ Como médico, sempre reforço:
Cada caso precisa ser avaliado individualmente, com exame clínico e exames de imagem adequados. Você ou alguém próximo já sofreu com hérnia de disco ou dor ciática?

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🫨👉Dormência e fraqueza podem ser sinais de compressão da medula?👉 Você sente perda de força ou sensibilidade sem explica...
11/03/2026

🫨👉Dormência e fraqueza podem ser sinais de compressão da medula?

👉 Você sente perda de força ou sensibilidade sem explicação?

Como neurocirurgião, sempre explico que a medula espinhal é extremamente sensível, e compressões progressivas podem causar sequelas irreversíveis se não tratadas a tempo ⚠️🧠.

🔎 Sinais de alerta:
• Fraqueza em braços ou pernas
• Marcha instável
• Dormência progressiva
• Dificuldade para segurar objetos

⚙️ Por que agir cedo:
• Evita déficits neurológicos permanentes
• Amplia opções de tratamento
• Melhora o prognóstico funcional

💬 Sintomas neurológicos não devem esperar.
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04/03/2026

🤔Hérnia de disco sempre precisa de cirurgia?

👉 Ou dá para tratar sem operar?

👉Essa é uma das perguntas mais comuns no consultório. A boa notícia é: a maioria das hérnias de disco não precisa de cirurgia 🦴🧠.
✨Mas quando há comprometimento neurológico, a avaliação neurocirúrgica é essencial.

🔎 Quando indicamos cirurgia:
• Dor intensa e persistente
• Fraqueza muscular
• Perda de sensibilidade
• Alterações urinárias ou intestinais

⚙️ Objetivo do tratamento:
• Alívio da compressão nervosa
• Preservar função neurológica
• Melhorar qualidade de vida

💬 Cada caso é único.
📲 Agende uma consulta e compartilhe com quem sofre com dor na coluna.

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O que são aneurismas cerebrais e quando eles precisam de cirurgia?👉 Um aneurisma pode existir sem causar sintomas?Sim — ...
25/02/2026

O que são aneurismas cerebrais e quando eles precisam de cirurgia?

👉 Um aneurisma pode existir sem causar sintomas?

Sim — e isso é o que torna o acompanhamento tão importante. No consultório, explico ao paciente que o aneurisma cerebral é uma dilatação da artéria, que pode romper se não for bem avaliada 🩺🧠.

🔎 Fatores que analisamos:
• Tamanho e localização do aneurisma
• Histórico familiar
• Idade e doenças associadas
• Risco de ruptura

⚙️ Formas de tratamento:
• Observação controlada
• Cirurgia aberta (clipagem)
• Tratamento endovascular

💬 Informação correta reduz medo e risco.
📅 Agende sua consulta e compartilhe com quem já ouviu falar em aneurisma, mas nunca investigou.

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AVC pode ter tratamento cirúrgico?👉 Você sabia que nem todo AVC é tratado só com medicamentos?Como neurocirurgião, atuo ...
18/02/2026

AVC pode ter tratamento cirúrgico?

👉 Você sabia que nem todo AVC é tratado só com medicamentos?

Como neurocirurgião, atuo principalmente nos casos de AVC hemorrágico e em algumas situações específicas do AVC isquêmico, sempre com base em protocolos internacionais 🧠🩸.
Tempo e decisão correta salvam vidas.

🔎 Quando a cirurgia pode ser necessária:
• Hemorragia cerebral com efeito de massa
• Aneurismas rompidos
• Malformações arteriovenosas
• Edema cerebral grave

⚙️ Objetivos do tratamento cirúrgico:
• Reduzir pressão no cérebro
• Controlar sangramentos
• Prevenir novas lesões

💬 Reconhecer os sintomas cedo muda o desfecho.
📲 Agende uma avaliação especializada e compartilhe este post — ele pode salvar uma vida.

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🫨👉Tumor na coluna pode causar dor nas costas e dormência?👉 Dor nas costas sempre é “problema de coluna comum”?No consult...
13/02/2026

🫨👉Tumor na coluna pode causar dor nas costas e dormência?

👉 Dor nas costas sempre é “problema de coluna comum”?

No consultório, avalio diariamente pacientes com dor lombar ou cervical. A maioria é benigna, mas algumas dores escondem causas neurológicas mais sérias, como tumores da coluna 🦴🧠.
A avaliação clínica detalhada faz toda a diferença.

🔎 Sintomas que exigem investigação:
• Dor persistente que piora à noite
• Dormência ou formigamento em braços ou pernas
• Fraqueza progressiva
• Alterações urinárias ou intestinais

⚙️ O que a neurocirurgia avalia:
• Compressão da medula ou raízes nervosas
• Necessidade de cirurgia ou acompanhamento
• Preservação da função neurológica

💬 Não normalize sintomas neurológicos.
📅 Agende sua consulta e, se conhecer alguém com esses sinais, compartilhe este conteúdo.

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🫨✨Dor de cabeça frequente pode ser sinal de tumor cerebral?👉 Você já ignorou uma dor de cabeça achando que era “normal”?...
10/02/2026

🫨✨Dor de cabeça frequente pode ser sinal de tumor cerebral?

👉 Você já ignorou uma dor de cabeça achando que era “normal”?

Como neurocirurgião, escuto isso quase todos os dias no consultório. A maioria das dores de cabeça não está relacionada a tumor, mas alguns sinais merecem atenção especial 🩺🧠.
Meu papel é investigar com critério, segurança e base científica, evitando atrasos no diagnóstico quando realmente há risco.

🔎 Sinais de alerta que investigamos:
• Dor de cabeça progressiva e persistente
• Náuseas ou vômitos sem causa digestiva
• Convulsões de início recente
• Alterações de visão, fala ou força

⚙️ Por que investigar cedo importa?
• Tumores cerebrais têm melhor prognóstico quando diagnosticados precocemente
• Nem todo tumor é maligno — muitos são tratáveis
• Exames de imagem orientam a melhor conduta

💬 Se você ou alguém próximo apresenta esses sintomas, agende uma consulta.
📲 E se conhece alguém que convive com dores de cabeça persistentes, compartilhe este post.

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Como neurocirurgião, explico isso todos os dias no consultório: esse tipo de dor costuma ser dor neuropática — e ela sur...
29/01/2026

Como neurocirurgião, explico isso todos os dias no consultório: esse tipo de dor costuma ser dor neuropática — e ela surge quando há lesão ou sofrimento dos nervos.

⚠️ Diferente da dor muscular comum, a dor neuropática tende a ser persistente, intensa e limitante, afetando o sono, o humor e a qualidade de vida. Ela pode estar relacionada a várias condições, como:
🩸 Diabetes: quando há lesão dos nervos periféricos, especialmente nas mãos e nos pés.
🧠 Lesões nervosas: decorrentes de traumas, hérnias, acidentes ou até cirurgias prévias.
🧬 Doenças neurológicas: como a esclerose múltipla, que pode gerar dor por comprometimento direto do sistema nervoso.

👉 E quando remédios e fisioterapia não resolvem?
Nesses casos, a neurocirurgia pode ser uma alternativa segura e eficaz, sempre após avaliação criteriosa. Entre as opções terapêuticas, estão:
🔹 Descompressão nervosa: alívio da pressão sobre nervos comprimidos, reduzindo a origem da dor.
🔹 Estimulação elétrica neuromoduladora: dispositivos implantáveis que enviam estímulos controlados para modular a dor.
🔹 Tratamento da causa base: cirurgias ou procedimentos direcionados à condição que está lesionando o nervo.
…entre outras abordagens modernas e individualizadas.

🩺✨ Meu foco é sempre o mesmo: entender a causa exata da sua dor para indicar o tratamento mais adequado. Cada paciente é único — e um plano personalizado faz toda a diferença para aliviar a dor e devolver qualidade de vida.
Se você convive com esse tipo de dor, não normalize o sofrimento. Avaliação especializada é essencial.

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👉 Como médico neurocirurgião, vejo isso no consultório com muita frequência — e é algo que merece atenção.⚠️ Perda de fo...
24/01/2026

👉 Como médico neurocirurgião, vejo isso no consultório com muita frequência — e é algo que merece atenção.

⚠️ Perda de força, seja parcial (paresia) ou total (plegia), não é normal e pode indicar alterações neurológicas importantes, capazes de impactar diretamente sua autonomia e qualidade de vida. Muitos pacientes me procuram relatando dificuldade para segurar objetos, subir escadas ou até caminhar 🚶‍♂️.

Esses sinais podem estar associados a diferentes condições neurológicas, como:
🧠 AVC (Acidente Vascular Cerebral): pode provocar fraqueza ou paralisia em um lado ou em todo o corpo.
🦴 Lesões da medula espinhal: traumas ou compressões que interrompem a comunicação entre o cérebro e os músculos.
🧬 Doenças neuromusculares: como a esclerose múltipla ou a ELA, que afetam nervos e músculos de forma progressiva.
🔥 Alterações metabólicas ou inflamatórias: também podem comprometer a função neuromuscular e reduzir a força.

👉 Fique atento aos sinais de alerta:
🔹 Dificuldade para levantar ou segurar objetos
🔹 Fraqueza muscular que piora com o tempo
🔹 Perda de movimento em braços ou pernas
🔹 Alterações no equilíbrio e na coordenação ⚖️

🩺🔎 Meu conselho é claro: esses sintomas exigem avaliação médica criteriosa. Quanto mais cedo identificamos a causa, maiores são as chances de controlar a doença, evitar sequelas e preservar sua qualidade de vida.
Se algo não está certo com seus movimentos, não ignore. Procure orientação especializada.

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