06/03/2026
O tratamento do transtorno bipolar na terceira idade exige cuidados específicos — e estudos recentes ajudam a compreender melhor o papel dos anticonvulsivantes nesse contexto.
O transtorno bipolar também pode estar presente em idade avançada, situação frequentemente chamada na literatura de transtorno bipolar em idade avançada (older age bipolar disorder), geralmente definida em pacientes com 50 anos ou mais. Nessa fase da vida, é comum haver maior presença de doenças clínicas e maior sensibilidade aos efeitos colaterais dos medicamentos.
Um grande estudo internacional do projeto Global Aging and Geriatric Experiments in Bipolar Disorder (GAGE-BD) analisou dados de 2.691 pessoas com transtorno bipolar de diferentes países, comparando o uso de anticonvulsivantes entre pacientes mais jovens e aqueles com mais de 50 anos.
Os resultados mostraram que cerca de um terço dos participantes (34,4%) utilizava anticonvulsivantes, e a frequência de prescrição foi semelhante entre os grupos etários. O valproato foi o anticonvulsivante mais utilizado.
Entre os pacientes mais velhos que faziam uso desses medicamentos, observaram-se algumas características clínicas com maior frequência: menor uso de lítio, maior uso de antidepressivos, maior ocorrência de ciclos rápidos de humor, maior número de episódios ao longo da vida e maior presença de comorbidades cardiovasculares.
Esses achados indicam que os anticonvulsivantes continuam sendo uma parte importante do tratamento do transtorno bipolar também na terceira idade, reforçando a importância de uma avaliação clínica individualizada, que considere o histórico da doença, a presença de outras condições médicas e possíveis interações medicamentosas.
Referência
Bodenstein KC, Lesage M, Lavin P, Schouws S, Orhan M, Beunders A, et al. Anticonvulsant use in older age bipolar disorder in a global sample from the Global Aging and Geriatric Experiments in Bipolar Disorder Project. Can J Psychiatry. 2025. doi:10.1177/07067437251372190.
Dra. Marcia B. Macedo Soares
CRM: 62264-SP / RQE: 78546
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