30/04/2026
“A indicação de tratamento na hérnia de disco depende mais do quadro clínico do que do tamanho da hérnia. Na maioria dos casos, opta-se pelo tratamento conservador quando há dor controlável, sem perda de força ou déficits neurológicos graves, com melhora progressiva ao longo do tempo”, explica o Dr. Rodrigo Vetorazzi, chefe da Ortopedia do Hospital Albert Sabin.
A cirurgia é indicada em situações mais graves, como perda de força (ex.: “pé caído”), síndrome da cauda equina (perda de controle urinário/fecal e alteração de sensibilidade) ou dor intensa que não melhora com tratamento clínico. Também é considerada quando não há melhora após 4 a 8 semanas.
O tratamento conservador inclui medicações, fisioterapia e, às vezes, infiltrações, com expectativa de melhora gradual. “Muitos casos evoluem bem sem cirurgia porque há redução da inflamação, adaptação da dor pelo sistema nervoso e até reabsorção da hérnia”, conclui o médico.
Saiba que ortopedistas e neurocirurgiões podem operar a coluna. Como há mais ortopedistas nos prontos-socorros, muitas pessoas associam problemas de coluna a eles, embora nem todos sejam especialistas. Ambos têm capacidade para tratar doenças comuns, como hérnia de disco; já casos específicos (ex.: escoliose infantil ou tumores) tendem a cada área.
“Na hérnia de disco, o problema ocorre quando o disco sai do lugar e pode comprimir uma raiz nervosa (ou a medula). Os sintomas dependem da raiz afetada, podendo incluir dor, formigamento, perda de sensibilidade ou fraqueza em áreas específicas do corpo. O quadro envolve tanto compressão mecânica quanto inflamação, o que causa disfunção do nervo. Se houver necessidade de cirurgia, tanto ortopedistas especialistas em coluna quanto neurocirurgiões estão aptos a realizá-la, usando técnicas semelhantes”, afirma o Dr. Felippe Saad, Coordenador da Neurocirurgia do HAS.
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