Dr. Gustavo Figueiredo

24/09/2025

A Fratura do Boxer (Boxeador) é uma fratura que acontece na mão, mais especificamente no colo do 5º metacarpo (metacarpo de dedo mínimo).

Ela leva esse nome pois a maior parte delas ocorre após um soco, e com frequência o soco em uma superfície rígida como parede, porta, mesa, etc.

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19/09/2025

Quebrei o braço, preciso imobilizar com gesso? Quais alternativas?

A indicação para o uso de cada imobilização, assim como o tempo de tratamento, depende do tipo de lesão (fratura, lesão ligamentar, contusão, ferimento, etc), tempo da lesão, localização, entre outras particularidades.

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17/09/2025

A síndrome do túnel cubital é uma doença que envolve a compressão do nervo ulnar na região do cotovelo, o que pode causar dormência ou formigamento nos dedos anelar e mínimo, dor no cotovelo e antebraço além de fraqueza na mão.

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12/09/2025

Você sabia que o plexo braquial é um grupo de nervos localizados na região do pescoço? Esses nervos funcionam como cabos que ligam a medula espinhal e o cérebro aos membros superiores. Eles controlam os músculos do ombro, cotovelo, punho e mão, além de proporcionar sensibilidade nas extremidades.

As causas mais comuns são acidentes de alta energia como queda de motocicleta ou acidente de carro. A pressão pode ocorrer a partir do esmagamento do plexo braquial entre a clavícula e a primeira costela, o que pode acontecer durante uma fratura ou luxação.

Com algumas semanas após a lesão a musculatura começa a atrofiar e isso causa uma diminuição de volume (emagrecimento) no membro superior. Dor em choque no pescoço pode ser um sintoma presente e as vezes de difícil tratamento.
Algumas lesões mais leves podem se recuperar somente com o tempo e a terapia.

O tempo para recuperação pode ser de semanas ou meses. Quando a cirurgia é indicada técnicas que utilizam enxerto de nervos é a primeira escolha. Quando esta técnica não é possível pela gravidade da lesão utilizamos a transferência de nervos (neurotização) ou de tendões.

O paciente deve fazer várias coisas para manter a atividade muscular e evitar que as articulações fiquem rígidas. Seu médico pode recomendar terapia para manter essas articulações flexíveis.

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10/09/2025

O cisto sinovial, por mais que seja uma tumoração benigna, muitas vezes precisa de tratamento pois pode causar sintomas. O cisto tem como característica um abaulamento geralmente no dorso do punho, podendo aumentar de tamanho gradativamente e causar sintomas nas atividades diárias, além da alteração estética envolvida.

Quando a formação do cisto sinovial se apresenta como um caso pontual, de tamanho pequeno, sem sintomas ou com sintomas esporádicos, o médico pode optar pelo tratamento expectante, medicações ou até punção do cisto.

O tratamento cirúrgico é escolhido quando os procedimentos mais simples já foram tentados e os sintomas não melhoraram. O procedimento é realizado sob anestesia e trata-se de de uma cirurgia com baixas complicações e riscos.

Em alguns casos, o cisto pode voltar, mas a probabilidade de isso ocorrer é bem pequena após a cirurgia. Assim, o cisto sinovial pode ser resolvido de forma simples e em algumas semanas o paciente retorna às suas atividades normalmente.

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06/09/2025

05/09/2025

A aparência do dedo em martelo é distintiva, facilitando o diagnóstico clínico. No entanto, a radiografia é importante para avaliar se há fratura concomitante e se o alinhamento articular está preservado.

Em muitos casos, o dedo em martelo pode ser tratado sem a necessidade de cirurgia. O tratamento geralmente envolve a imobilização da articulação distal do dedo com uma tala metálica, que mantém o dedo esticado. Esse procedimento é essencial para permitir a cicatrização adequada do tendão. O tratamento conservador geralmente dura cerca de 8 semanas, durante as quais o paciente deve ser acompanhado regularmente para garantir que a recuperação esteja ocorrendo conforme o esperado.

Em alguns casos mais graves ou complicados, pode ser necessário intervir cirurgicamente para corrigir a deformidade e restaurar a função normal do dedo. No entanto, a abordagem conservadora é preferida sempre que possível, pois geralmente oferece resultados satisfatórios e evita os riscos associados à cirurgia.

03/09/2025

A distonia focal nas mãos pode causar uma perda de função substancial e frequentemente é diagnosticada erroneamente ou não diagnosticada. Em geral, a distonia é um distúrbio incapacitante do controle motor caracterizado por contrações musculares excessivas que podem produzir movimentos e posturas anormais. A prevalência de distonia pode chegar a 1 em 2.500 pessoas.

A apresentação inicial de distonias de mão inclui rigidez excessiva nos músculos necessários para uma determinada ação com subsequente ativação dos músculos circundantes que produzem movimentos ou posturas anormais na mão e nos dedos.

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29/08/2025

O escafóide é um dos oito pequenos ossos que compõem os “ossos do carpo” no punho. Ele é o maior deles e está sujeito a fraturas em casos de trauma no punho. Depois do rádio é o segundo osso mais fraturado no membro superior.

Causas: A causa mais comum é a queda com a mão espalmada, muito frequente em atividades esportivas e motociclistas.

Sinais e sintomas: A dor (com ou sem inchaço ou um roxo no “lado do polegar” no punho) pode ser notada nos dias seguintes a uma queda.

Como não há deformidade visível e pouca ou nenhuma dificuldade com o movimento, muitas pessoas com essa lesão assumem que é uma “torção” do punho (“pulso aberto”).

Infelizmente, retardar o tratamento pode causar problemas. Visite um cirurgião de mão o mais rápido possível se achar que pode ter fraturado o punho.

Diagnóstico: As fraturas do escafóide são geralmente diagnosticadas por um raio-x do punho; no entanto, uma parcela das fraturas do escafóide não são visíveis nas primeiras radiografias.

Então em casos de trauma com o quadro sugestivo de fratura do escafóide sem sinais de fratura um exame complementar deve ser solicitado e o paciente permanecer imobilizado até a realização do mesmo.

O melhor exame é a ressonância em casos de dúvidas diagnósticas mas a tomografia também pode ser solicitada.

Tratamento: Se a fratura não for desviada (houve uma frutara mas o osso não saiu do lugar), ela geralmente pode ser tratada com uma imobilização gessada. Embora a fratura possa cicatrizar em apenas seis semanas, pode demorar até 3 a 4 meses em alguns pacientes dependendo do local e tipo da fratura.

Se a fratura estiver em uma determinada parte do osso ou se estiver desviada (as extremidades ósseas foram deslocadas), a cirurgia é a melhor opção. Isso pode incluir a inserção de um parafuso dentro do osso.

27/08/2025

Sentir algum tipo de dor nas mãos ou nos punhos está se tornando muito mais comum do que imaginamos!

Clique no link do perfil e conheça 5 causas mais comuns de dor nas mãos e nos punhos.

25/08/2025

45º congresso Brasileiro de Cirurgia da mão em Belém! Muito feliz em falar sobre nossa experiência nas lesões do plexo braquial e nervos periféricos, também com o lançamento do livro da Sociedade com o mesmo tema!
Finalizo também minha longa participação na Comissão de Educação Continuada da SBCM (CEC) muito satisfeito com os resultados!
E por fim, sempre muito bom rever bons amigos cirurgiões e ex residentes!

22/08/2025

Entenda as causas da epicondilite Lateral

Pessoas que realizam movimentos repetitivos com os punhos e os dedos, como os tenistas, podem desenvolver um problema chamado de Epicondilite Lateral. O nome popular para essa doença é “Cotovelo de tenista’’. Trata-se de uma inflamação nos tendões da parte lateral do cotovelo.

Os músculos responsáveis por esticar o punho e os dedos começam na parte lateral do cotovelo nessa área chamada de epicôndilo lateral. Quando o punho está estendido, eles se contraem, gerando uma tensão na área inicial. Os desgastes e sobrecargas nessa região causam fissuras nos tendões, inflamando-os e dando origem à doença.

Os sintomas do problema são poucos e acabam tornando mais fácil o diagnóstico. Eis os principais:
- Sensibilidade na área afetada;
- Dor no cotovelo;
- Fraqueza para levantar objetos;
- Rigidez muscular;
- Projeção da dor da parte externa do cotovelo até o antebraço.

Vale salientar que a epicondilite lateral é uma doença crônica, no entanto, não significa que não tenha cura, logo quanto antes o tratamento iniciar melhor a chance de resolução por completo dos sintomas.

Para receber um diagnóstico e saber qual o tratamento ideal, é indispensável a busca por um especialista. Geralmente o ortopedista especialista em mão, ombro e cotovelo são os profissionais indicados.