27/10/2021
Depressão - novos conceitos
A depressão contínua sendo considerada um problema de saúde pública no mundo inteiro.
Mas diferente do que sempre foi dito até agora, muito mais que as alterações de humor, tristeza e ansiedade, são os prejuízos funcionais que chamam cada vez mais atenção dos pesquisadores.
Sonolência diurna, insônia noturna, fadiga crônica, falta de energia e perda de concentração fazem parte dos sintomas funcionais que tendem a perdurar muito além dos sintomas ditos "emocionais".
40% dos pacientes com diagnóstico de depressão apresentam graves problemas na sua rotina de vida diária.
Acredita -se que em 2030 a depressão será a causa líder de prejuízo funcional com afastamento do trabalho!!!
Isso mostra a importância do diagnóstico e tratamento precoce com monitorização da eficácia!!
Quanto mais rápido começamos a tratar melhor será a volta funcional do paciente.
O objetivo do tratamento passa ser não só a remissão completa mas principalmente a recuperação funcional.
Com isso a escolha da medicação mais adequada se baseia:
- eficácia como aspecto primordial
- tolerabilidade a medicação
- menor interação medicamentosa
- educação do paciente para compreender os possíveis efeitos adversos e até onde deve -se tolerar
Isso porque infelizmente os dados mostram que :
- 42.4% dos pacientes param a medicação no primeiro mês pelos efeitos colaterais primordialmente ganho de peso e disfunção sexual
- 52.1% dos pacientes param a medicação no segundo mês por acharem que estão melhor
- 72.4% dos pacientes param no terceiro mês por sentirem -se "curados".
O que a maioria não compreende é que remissão dos sintomas não previne recorrências do processo depressivo e que tratamentos inferiores há 6 meses são inef**azes . Quanto mais recomeços de tratamentos são necessários menor é a taxa de sucesso !!!!
Por isso todo processo depressivo deve ser tratado precocemente. O médico deverá reavaliar a cada duas semanas para manter ou aumentar a dose da medicação, potencializar com associação de outros fármacos se necessário ou mudar o esquema terapêutico caso não haja boa resposta.
O importante é que o paciente compreenda que não existe tratamento menor que 6 meses! Na maior parte duram 2 anos!! E ainda há aqueles que serão tratados por mais de 2 anos quando há:
- recorrências frequentes
- risco de suicídio ou ideação suicida
- psicose associada
- cronicidade
- síndrome metabólica ( que pioram os processos inflamatórios sistêmicos)
Assim f**a cada vez mais claro que não trata-se de bobagem, frescura ou falta do que fazer!
Depressão é coisa séria e precisa ser vista com seriedade, respeito e acima de tudo compreensão!
Remédio sozinho não faz milagre!
Médico sozinho não faz milagre!
Terapia sozinha não faz milagre!
Depressão se trata em equipe!!!
Família - Médico - Psicólogo - Paciente
Um por todos e todos por um !
Por um único objetivo!!!
Voltar a enxergar a vida com suas cores, suas dores, seus encantos e seus lamentos...
Mas na certeza que apesar de tudo vale a pena...ELA é bonita! É BONITA E É BONITA!
Por Dra Roberta França
Medicina Geriátrica & Psiquiátrica
De Corpo e Alma
www.geriatrarobertafranca.com.br
