Residência de Anestesiologia do HMCL

16/10/2024

“Be not afeard; the isle is full of noises,
Sounds, and sweet airs, that give delight and hurt not.
Sometimes a thousand twangling instruments
Will hum about mine ears; and sometime voices,
That, if I then had waked after long sleep,
Will make me sleep again: and then, in dreaming,
The clouds methought would open, and show riches
Ready to drop upon me; that, when I waked,
I cried to dream again.”
― William Shakespeare, The Tempest

14/06/2023

28/04/2019

ANALGESIA INDUZIDA PELA MÚSICA
Este termo pode ser encontrado na literatura médica e demonstra um efeito da música para aliviar a dor. Embora muito relevante atualmente, o efeito positivo da música não é um conhecimento novo na pesquisa. Em 1993, Rauscher et al. publicaram um artigo demonstrando que os alunos tiveram melhor desempenho em tarefas de raciocínio espacial depois de ouvir Mozart. Atualmente, a música parece promissora como tratamento adjuvante da dor, mas é incerto o que impulsiona o efeito analgésico da música. Ao contrário do efeito Mozart, a terminologia da analgesia induzida pela música não estabelece um tipo específico de música. No entanto, parece expressar uma suposição de uma capacidade analgésica inerente à música. Bom saber disso!!! É um incentivo para os doentes com dor, além de se distraírem, podem obter alívio real da sua dor.
Quer saber mais?
Referência: Lunde et al. Music-induced analgesia: how does music relieve pain?
Pain. May 2019; 160(5):989–993

20/04/2019

Blanc, P et al. Genetics and postsurgical neuropathic pain: ancillary study of a multicentre survey. European Journal of Anaesthesiology (EJA): 2019 36 (5)342–350

Um estudo recente relaciona o fenótipo de dor no local da cirurgia com resposta positiva no questionário DN4 em até 6 meses após a cirurgia. Encontrou-se uma associação de polimorfismo de nucleotídeo único, que codifica um canal de K + envolvido na modulação de receptores de calor com os fenótipos de dor neuropática. Esses resultados ajudam a direcionar pesquisas futuras para melhor compreender os mecanismos da dor neuropática periférica.

30/03/2019

A dor como ameaça ao eu social
Embora seja amplamente reconhecido que o contexto interpessoal modula a experiência de dor e a comunicação, ainda não conseguimos entender porque e como esta modulação ocorre. A dor é uma experiência humana fundamentalmente social e ameaçadora, pois desafia as necessidades básicas: a necessidade de autonomia (sentimentos de incontrolabilidade e desamparo), a necessidade de pertencer (pessoas com dor crônica vivenciam estigmatização e invalidação) e a necessidade de justiça (percepções de injustiça são comuns, especialmente quando o sofrimento ou a dor podem ser atribuídos às ações ou negligência de outra pessoa, como por exemplo um acidente de carro, e quando a dor é considerada desnecessária). Esse artigo da revista Pain define as necessidades humanas fundamentais, delineia como a dor ameaça essas necessidades e descreve as consequências de tais ameaças para a própria dor.
Karos, Kaia, Williams, Amanda C. de C. Meulders, Anna, Vlaeyen, Johan W.S. Pain as a threat to the social self. A motivational account. Pain. 2018; 159(9): 1690–1695

18/03/2019

ESTOU COM DOR LOMBAR. O QUE PODE SER ?
A dor lombar (lombalgia) é a síndrome dolorosa mais comum nos adultos. Entre 15 e 40% das vezes, a dor lombar tem origem nas as articulações facetárias da coluna, causada por osteoartrite degenerativa. A dor costuma piorar com o levantar da cama pela manha.Os exames de imagem (radiografias, ressonância magnética, tomografia computadorizada) podem ser usados para investigar, mas os bloqueios da articulação facetária realizados pelos médicos especialistas em dor, além de fazer o diagnóstico, ainda tratam a dor, se for o caso. Se o bloqueio for eficaz, podemos fazer outros procedimentos que tem alivio por tempo mais longo, como por exemplo, a desnervação das facetas por radiofrequência. Com a melhora da dor, não tem desculpa para não fazer exercícios, certo??
Para saber mais:
Perolat R et al. Facet joint syndrome: from diagnosis to interventional management. Insights Imaging. 2018;9:773-789.

10/02/2019

VENENO DE ESCORPIÃO É ANALGÉSICO?

Dor crônica afeta aproximadamente 30% das pessoas e impõe uma grande carga econômica à sociedade. Ainda faltam medicamentos eficazes e seguros para o tratamento da dor, apesar de tanta disponibilidade que temos hoje de tratamento. Recentes estudos demonstram que alguns peptídeos encontrados no veneno do escorpião podem vir a ser uma ferramenta valiosa na neurociência, desempenhando papel significativo na identificação de mecanismos de dor. Novos analgésicos mais seguros podem surgir.... vamos aguardar...

Xu Y et al. Scorpion Toxins Targeting Voltage-gated Sodium Channels Associated with Pain. Curr Pharm Biotechnol. 2018;19:848-855.

02/02/2019

Dor no câncer.
Em todo o mundo, a prevalência do câncer está aumentando e também o número de pacientes que sobrevivem ao câncer por muitos anos, graças aos sucessos terapêuticos da oncologia moderna. Um dos sintomas mais freqüentes e incapacitantes do câncer é a dor. Além da dor causada pela doença, o tratamento do câncer também pode causar dor. Um artigo da Pain descreve a nova classificação da dor crônica relacionada ao câncer para a CID-11. A dor crônica relacionada ao câncer é definida como dor crônica causada pelo próprio câncer primário ou metástases (dor crônica por câncer) ou pelo seu tratamento (dor crônica no tratamento pós-câncer). Deve ser distinto da dor causada por comorbidades. Este artigo descreve como uma nova classificação da dor crônica relacionada ao câncer na CID-11 se destina a ajudar a desenvolver planos de tratamento mais individualizados para esses pacientes e a estimular pesquisas sobre essas síndromes dolorosas.

Bennett, Michael I.a; Kaasa, Steinb,c,d; Barke, Antoniae; Korwisi, Beatricee; Rief, Winfriede; Treede, Rolf-Detleff,* The IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11 chronic cancer-related pain. Pain, 2019; 160 (1): 38–44

26/01/2019

A MÚSICA COMO ADJUVANTE DOS OPIOIDES
A música tem impacto na atividade dopaminérgica do cérebro de humanos. Estudos de ressonância magnética funcional (fMRI) identificaram que as fases de “querer” ouvir uma música e “gostar” da música (quando o indivíduo é recompensado com o prazer da música) são mapeadas em regiões cerebrais distintas.
A experiência da música como “prazerosa” ou “desagradável” pode ser parcialmente mediada por receptores opioides no sistema nervoso central. A emoção de “querer” ouvir uma canção prazerosa aumenta tanto a concentração de opioides endógenos na circulação quanto a expressão do receptor opióide mu em algumas áreas no SNC. A capacidade da música de modular o estado afetivo através de seus efeitos sobre os opióides endógenos sugere que intervenções comportamentais baseadas na música podem ser efetivamente usadas como adjuvante à terapia farmacológica nos tratamentos da dor.
Para saber mais: Chai PR et al. Music as an Adjunct to Opioid-Based Analgesia. J Med Toxicol. 2017;13:249-254.

31/08/2018

Muitos pensam no diagnóstico como um evento único, mas a verdade é que o diagnóstico é um processo iterativo e complexo, especialmente na Atenção Primária.

19/06/2017

O debate sobre a continuidade ou interrupção dos agentes antiagregantes plaquetários parece ainda longe de um consenso consistente baseado em estudos clínicos controlados

This Viewpoint discusses the management of antiplatelet therapy in patients with coronary stents undergoing elective noncardiac surgery.

09/07/2016