Pé e tonozelo: perguntas de pacientes

23/10/2024

COMO PROCURAR AJUDA QUANDO VOCÊ ESTÁ COM PROBLEMAS NO SEU PÉ E TEM DÚVIDAS SOBRE O QUE FAZER ?

Quando você tem um problema crônico que está causando transtornos e dificuldades, as dúvidas sobre como solucionar essa questão sempre superam as certezas.

Isso é particularmente importante quando sente dor, rigidez, instabilidade, deformidade nos pés, provocando dificuldade para calçar sapatos e apoiar seus pés no solo, reduzindo a capacidade de se locomover de forma independente.

Se você tentou encontrar respostas mas não ficou completamente satisfeito com as alternativas de tratamento que lhe foram oferecidas, a alternativa é ouvir uma SEGUNDA OPINIÃO.

O Prof. Dr. Ricardo Cardenuto é médico ortopedista super especializado e com larga experiência em tratar problemas que afetam os pés e tornozelos.

Prof. Dr. Ricardo Cardenuto
CRM 59665
Ortopedista Especialista em Cirurgia Reconstrutiva do Pé e Tornozelo
TEOT 5377

Endereço do consultório: Rua Barata Ribeiro, 380 - conjunto 64
Bela Vista - CEP: 01318-000
São Paulo - capital
e-mail: ricardocardenuto@gmail.com

Consultas presenciais e on-line

Para informações sobre agendamento, ligue:
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03/05/2024

A TÉCNICA CIRÚRGICA DE LAPIDUPLASTIA PARA CORRIGIR HÁLUX VALGO

Animation depicting the key surgical steps of the Lapiplasty® 3D Bunion Correction® Procedure for 3-Plane Correction at the CORA.

03/05/2024

LAPIDUPLASTIA PARA CORRIGIR HÁLUX VALGO

This patient education video explains how the novel Lapiplasty® Three-Dimensional Bunion Correction procedure enables a precision realignment of the entire m...

03/05/2024

OSTEOTOMIA PERCUTÂNEA DISTAL PARA CORREÇÃO DE HÁLUX VALGO

The Precision® MIS Bunion System is used to perform a distal metatarsal osteotomy by utilizing a minimally invasive surgical technique. The system includes i...

03/05/2024

ANATOMIA DO PÉ E TORNOZELO

In this episode of eOrthopodTV, orthopaedic surgeon Randale C. Sechrest, MD narrates an animated tutorial of the anatomy of the foot.

07/03/2024

FASCITE PLANTAR

A fascite plantar é uma inflamação na fáscia plantar; entenda quais são os sintomas, como se diagnostica e como tratar

24/11/2023

A QUEDA DE ALTURA PODE PROVOCAR FRATURA DO CALCANHAR

O calcâneo é o osso do tarso que forma o calcanhar. Quando a pessoa sofre queda de uma determinada altura, e o impacto se dá diretamente no calcanhar, esse osso pode ser seriamente fraturado.

Conforme o impacto da queda, frequentemente o calcâneo sofre esmagamento e deformação, diminuindo em altura e aumentando em largura. Justamente por isso essas fraturas são potencialmente graves, e costumam deixar sequelas incapacitantes, se não forem adequadamente tratadas.

Quando o desvio da fratura é importante, e o calcâneo amassa por completo, frequentemente é necessário indicar o tratamento cirúrgico ortopédico.

A cirurgia tem por objetivo restaurar a anatomia original do osso fraturado, realinhar suas articulações e, com isso, reduzir a incapacidade permanente que as sequelas provocam, tais como: 1) dor e inchaço crônico associado à rigidez do pé; 2) alargamento do calcanhar, o que acaba dificultando o uso de calçado fechado; 3) inclinação no eixo de apoio do pé no solo, o que dificulta o caminhar, entre outros.

Detalhado exame clínico, além de estudo pormenorizado das imagens das radiografias e tomografia computadorizada, permitem ao cirurgião elaborar um plano adequado de tratamento cirúrgico dessa difícil fratura.

Quando adequadamente indicada, e cuidadosamente executada por um cirurgião experiente, podemos antecipar resultados satisfatórios com a cirurgia reconstrutiva nas fraturas graves do calcâneo.

Prof. Dr. Ricardo Cardenuto Ferreira
Médico Ortopedista Especialista em Pé e Tornozelo

24/11/2023

O PÉ GRAVEMENTE TRAUMATIZADO

Acidentes provocados pela colisão de veículos motorizados (principalmente automóveis ou motocicletas), quedas de grande altura, ou impacto direto produzido por um objeto pesado, normalmente provocam graves lesões no pé e tornozelo.

O esmagamento tecidual costuma ser extenso e a perda da cobertura da pele por "desenluvamento" acabam expondo à visão tecidos profundos como tendões, músculos, ligamentos, nervos, vasos sanguíneos, ossos e articulações.

Costumam ser casos dramáticos que colocam em risco a viabilidade da extremidade e, infelizmente, algumas vezes a amputação é o único tratamento possível.

Entretanto, o atendimento inicial pode ser decisivo quando existe a possibilidade de salvar a extremidade gravemente traumatizada. Internação de urgência e cirurgia imediata para limpeza profunda da ferida, realinhamento de ossos e articulações, reparo das lesões dos tendões e músculos, além de revascularização tecidual são essenciais e necessitam de médicos especialistas experientes nesse tipo de tratamento.

Quando é possível salvar a extremidade de uma amputação imediata, podem ser necessárias várias cirurgias reconstrutivas subsequentes, que envolvem: 1) fixação externa temporária (conhecida popularmente como gaiola); 2) remoção de tecidos desvitalizados; 3) alinhamento ósseo e fixação interna das fraturas desviadas; 4) artrodese (travamento) das articulações que foram irremediavelmente danificadas; e 5) cirurgia plástica para cobrir defeitos da pele que levam os tecidos profundos a ficarem expostos.

Prof. Dr. Ricardo Cardenuto Ferreira
Médico Ortopedista Especialista em Pé e Tornozelo

24/11/2023

LESÕES ABRASIVAS E PERDA TECIDUAL NO PÉ E TORNOZELO

Acidentes envolvendo veículos motorizados podem provocar graves lesões no pé, como as queimaduras causadas pelo atrito com o asfalto, perda de tecidos moles (pele, músculos, tendões, ligamentos), danos nos vasos sanguíneos e nervos, além de fraturas de vários ossos.

Principalmente nos acidentes que envolvem motocicleta, o pé do motorista muitas vezes funciona como uma espécie de para-choques, e este absorve toda a energia do veículo que estava em movimento. Dessa forma, quando maior a velocidade do impacto, mais grave é a lesão.

Os ortopedistas costumam classificar essas graves lesões do pé numa síndrome conhecida como "Pé Gravemente Traumatizado". Esse tipo de situação é de difícil tratamento, requer internação imediata para cirurgia em caráter de urgência, além de uma equipe ortopédica especializada e altamente treinada em cirurgia reconstrutiva.

Não raro, os acidentes com veículos motorizados envolvem outras lesões que podem colocar a vida do motorista em risco e, por isso, precisam ser tratadas de acordo com a devida prioridade.

Destacam-se, entre elas: 1) o trauma crânio-encefálico; 2) o trauma torácico e abdominal fechado associado hemorragia e lesão de órgãos internos; 3) a fratura da coluna vertebral acompanhada de lesão medular; 4) os traumas da bacia e outras lesões ortopédicas nos membros superiores e/ou inferiores.

O primeiro atendimento é decisivo na subsequente desenrolar e evolução do tratamento. No que se refere ao "Pé Gravemente Traumatizado", frequentemente são necessárias várias cirurgias subsequentes - inclusive com o uso do fixador externo e procedimentos de cirurgia plástica -, para se conseguir reduzir o risco de ocorrer graves sequelas, incluindo a possibilidade de amputação da extremidade.

Prof. Dr. Ricardo Cardenuto Ferreira
Médico Ortopedista Especialista em Pé e Tornozelo

24/11/2023

LESÕES NO PÉ CAUSADAS PELO IMPACTO DE OBJETO PESADO

As lesões por esmagamento, provocadas pelo impacto direto de um objeto pesado no pé, são potencialmente graves, principalmente porque porque causam sério dano às partes moles e podem afetar a circulação local da extremidade.

Não raramente, essas lesões produzem fraturas expostas multifragmentadas de vários ossos, ruptura completa nos ligamentos associado ao deslocamento (luxação) das articulações, lesão nos músculos e tendões adjacentes, além de ruptura nos vasos sanguíneos causando hemorragias e formação de grandes hematomas.

A porção anterior do pé está mais exposta à este tipo de lesão e, justamente por isso, é nos ossos metatarsos e nas falanges dos dedos onde as fraturas costumam ocorrer com mais frequência.

Grandes bolhas hemorrágicas (flictenas) costumam se formar nas primeis horas após o trauma, indicando que ocorreu extensa lesão profunda nos tecidos moles. Em casos assim, a dor é extremamente intensa e pode haver risco de obstrução da circulação pelo sangue acumulado na profundidade da área lesionada. Esse quadro é conhecido como "Síndrome Compartimental" e requer tratamento cirúrgico imediato para drenar o sangue retido.

Frequentemente essas lesões têm o potencial de deixar sequelas graves. Para minimizar o risco de problemas futuros é necessário tratamento imediato, realizado de forma adequada e precisa, e, principalmente, executado por pessoal com experiência nesse tipo de trauma.

Prof. Dr. Ricardo Cardenuto Ferreira
Médico Ortopedista Especialista em Pé e Tornozelo