Neuroftalmo 1 minuto

25/08/2025

🇧🇷 Lesões próximas ao nervo óptico posterior podem causar perda visual sem edema do nervo óptico. O edema só aparece quando a compressão é anterior.

🇬🇧 Lesions near the posterior optic nerve may cause visual loss without optic disc edema. Edema appears only with anterior optic nerve compression.

24/08/2025

🇧🇷 A atrofia temporal dos nervos ópticos é um dos padrões mais característicos de neuropatia óptica. A campimetria mostra escotoma cecocentral bilateral. As principais causas são nutricionais (deficiência de vitamina B12), hereditárias (Neuropatia Óptica de Leber, atrofia óptica dominante) e tóxicas (como o uso de etambutol).

🇬🇧 Temporal optic atrophy is one of the most characteristic patterns of optic neuropathy. Visual field testing shows bilateral cecocentral scotoma. Main causes include nutritional (vitamin B12 deficiency), hereditary (Leber’s Hereditary Optic Neuropathy, dominant optic atrophy), and toxic (such as ethambutol use).

24/08/2025

🇧🇷 Perda visual compatível com neurite óptica. Quando a ressonância magnética mostra acometimento bilateral do nervo óptico e do quiasma óptico, o achado é altamente sugestivo de doença de Devic (neuromielite óptica).

🇬🇧 Visual loss compatible with optic neuritis. When MRI shows bilateral optic nerve and optic chiasm involvement, this finding is highly suggestive of Devic’s disease (neuromyelitis optica).

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23/08/2025

🇧🇷 A associação entre oclusão da veia central da retina e neuropatia óptica não é comum, nem mesmo em casos de papiledema. Nestes cenários, sempre devemos pensar em neuropatia óptica infiltrativa.
Na imagem acima, infiltração bilateral por carcinoma de mama.
Na imagem abaixo, infiltração unilateral por leucemia linfóide aguda.

🇬🇧 The association of central retinal vein occlusion with optic neuropathy is uncommon, even in papilledema. In such cases, infiltrative optic neuropathy must be investigated.
In the upper image, bilateral infiltration from breast carcinoma.
In the lower image, unilateral infiltration from acute lymphoblastic leukemia.

23/08/2025

🇧🇷 Edema bilateral de nervos ópticos pode simular hipertensão intracraniana, mas atenção: nem todo caso é pseudotumor cerebral.
Neste paciente, a OCT mostrou descolamento seroso da mácula no olho esquerdo, achado que não é típico da HIC. Investigação adicional revelou VDRL positivo no líquor. O tratamento com penicilina cristalina levou à resolução do edema do nervo óptico e do descolamento seroso.

🇬🇧 Bilateral optic disc edema can mimic intracranial hypertension, but not every case is pseudotumor cerebri.
In this patient, OCT revealed serous macular detachment in the left eye, which is not typical of ICH. Further investigation showed a positive VDRL in the CSF. Treatment with intravenous penicillin resulted in resolution of both optic disc edema and serous detachment.

22/08/2025

🇧🇷 Síndrome do ápice da órbita pode causar perda visual grave mesmo com nervo óptico de aparência normal. Isso acontece porque o acometimento posterior não leva a edema imediato, e a atrofia óptica só aparece após 1-2 meses.
A biópsia da lesão só deve ser feita em casos de forte suspeita de câncer, já que o procedimento é altamente mórbido (ex.: idoso, massa indolor, alteração óssea).

🇬🇧 Orbital apex syndrome may cause severe visual loss with a normal-looking optic nerve. This occurs because posterior involvement does not cause immediate edema, and optic atrophy appears only after 1–2 months.
Biopsy is highly morbid and should only be performed when malignancy is strongly suspected (e.g., elderly, painless mass, bone changes).

21/08/2025

🇧🇷 Aumento da glândula lacrimal em paciente acima de 50 anos, associado a espessamento muscular, sugere linfoma orbitário. Porém, se a biópsia mostrar apenas inflamação, a doença relacionada ao IgG4 deve ser investigada por imunohistoquímica.

🇬🇧 Lacrimal gland enlargement with extraocular muscle thickening in patients over 50 strongly suggests orbital lymphoma. However, if histopathology shows only inflammation, IgG4-related disease should be investigated through immunohistochemistry.

20/08/2025

🇧🇷TC e RM mostram displasia fibrosa monostótica do osso esfenoide, envolvendo o canal óptico. A principal complicação é a perda visual por compressão do nervo óptico.

🇬🇧CT and MRI show monostotic fibrous dysplasia of the sphenoid bone, involving the optic canal. The main complication is visual loss due to optic nerve compression.

́ptico ̃onervoóptico

20/08/2025

NOIA NÃO ARTERITICA UPDATE 2025

Por Frederico Moura 20 de agosto de 2025

19/08/2025

🇧🇷Paciente com hipertensão intracraniana idiopática. A ressonância magnética mostra sela túrcica vazia e achatamento da esclera posterior, ambos sinais radiológicos de HIC. A angio-RM evidencia estreitamento dos seios transverso e sigmoide, achado associado à refratariedade ao tratamento clínico e pior prognóstico visual.

🇬🇧Patient with idiopathic intracranial hypertension. MRI shows an empty sella and flattening of the posterior sclera, both radiological signs of IIH. MR angiography demonstrates transverse and sigmoid sinus stenosis, a finding linked to clinical treatment refractoriness and worse visual prognosis.

18/08/2025

🇧🇷 A mácula em cereja é um sinal característico das doenças de armazenamento do sistema nervoso, como a lipofuscinose ceróide neuronal. Nesta retinografia, a paciente apresentava epilepsia mioclônica refratária ao tratamento.

🇬🇧 Cherry-red spot is a characteristic sign of storage diseases of the nervous system, including neuronal ceroid lipofuscinosis. In this fundus photo, the patient had refractory myoclonic epilepsy.