Dr. Ledo Massoni Neto

05/03/2023

Na dúvida procure um especialista!

09/08/2022

Toda tireoide aumentada (bócio) precisa ser operada?

drledomassoni • Original Audio

24/02/2022

Nem todo nódulo de tireóide precisa de punção

👉🏻A maior parte dos nódulos da tireoide são benignos, e para a maioria deles não é necessária a realização da biópsia por punção.

👉🏻A decisão de investigar com biópsia é baseada em características do paciente e do nódulo

👉🏻Nunca é demais ressaltar a importância da avaliação por especialista, seja cabeça e pescoço ou endocrinologista com experiência em tireoide.

👉🏻Um médico com experiência vai saber o momento de investigar, bem como indicar um colega radiologista também especializado, pois o ultrassom é extremamente operador-dependente.

👉🏻Não são raros os casos de pacientes que vem achando que precisam operar, e após uma avaliação criteriosa indicamos apenas acompanhamento,

👉🏻Algumas vezes também ocorre o contrário, e alguém que veio "só pra acompanhar" acaba precisando de uma operação.

👉🏻Felizmente, a tireoidectomia, em mãos experientes, é uma operação extremamente segura e com excelentes resultados

18/02/2022

Um nódulo de tireoide com punção Bethesda III é uma lesão indeterminada.
👉🏻Isso quer dizer que há um risco de malignidade de até 15 a 20%, (apesar da maior chance ser do nódulo ser benigno) .
👉🏻 as opções a serem consideradas em geral são: cirurgia com retirada parcial ou total da tireoide, teste molecular da lesão, ou aguardar e repetir a punção
👉🏻o que fazer após esse resultado deve ser decidido pelo paciente e seu médico, e deve levar em consideração vários aspectos.
👉🏻sintomas causados por uma tireoide aumentada é um fator que pesa a favor da retirada da tireoide. Quando ocorrem, esses sintomas são dificuldade para engolir e incômodo para respirar em algumas posições.
👉🏻história familiares com câncer de tireoide e algumas síndromes familiares (raras) podem pesar a favor de cirurgia.
👉🏻 já problemas de saúde que aumentam os riscos da operação, pesam contra a operação e a favor de medidas conservadoras.
👉🏻além disso, consideramos também os achados do ultrassom. Presença de nódulos de aspecto suspeito, nódulos grandes e presença de outros nódulos pesam a favor do tratamento cirúrgico.
👉🏻por último, e não menos importante, devemos considerar preferências, crenças e particularidades de cada paciente.
👉🏻destaco que a conduta conservadora (não operar) supõe que haverá um bom seguimento, com possibilidade de fazer novos exames e acompanhamento com especialista.

Pesando todos esses pontos é que individualizamos o tratamento de cada paciente!

Lembrou de alguma situação que eu não mencionei? Ainda ficou com alguma dúvida?

30/01/2022

Quarta feira conversarei com o Dr Marcelino Nakamura sobre câncer de tireode e obesidade.
Não perca!

18/10/2020

Dia de afiar a espada, arrumar o arco, enfim, preparar tudo para as próximas batalhas.
Ah sim, também é dia de arrumar os brinquedos.

07/08/2020

O melhor tratamento para o câncer localmente avançado de tireóide é ressecção completa.
Ao retirar completamente o tumor temos a melhor chance de cura.
A figura ilustra um caso de tumor tireoidiano com invasão da traquéia. Tivemos um caso assim recentemente, com a participação do , cirurgião torácico que realizou a reconstrução da via aerea, e do Dr Adriano Zanon, patologista, que nos assegurou margens livres.
Com uma equipe experiente, observamos resultados no pós operatório iguais a uma tireoidectomia, ou seja, apenas uma discreta cicatriz.

01/07/2020

Câncer de tireoide e a pandemia de COVID:

A pandemia de COVID trouxe riscos adicionais às internações hospitalares por outros motivos, como por exemplo para realizar uma cirurgia. Inicialmente não sabíamos ao certo quais os riscos, e em muitos hospitais, todas as cirurgias que não fossem de emergência foram adiadas.

Após alguns meses de pandemia, os hospitais desenvolveram protocolos de segurança que diminuíram muito os riscos de um paciente internar portando COVID sem saber, ou adquirir a infecção no hospital.

Como proceder quando nos deparamos com uma doença que necessita de um tratamento que passa por uma internação?

A melhor opção é decisão compartilhada.

Cada indivíduo possui particularidades que devem ser pesados na decisão. Desde o estado de saúde, idade, e também preferências, medos a angústias que são únicos para cada pessoa.

15/03/2020

AVISO AOS MEUS PACIENTES

Estamos atendendo normalmente, e em sintonia com todas as medidas orientadas pelo Ministério da Saúde para evitar a disseminação do Coronavírus.
1) Se você estiver com sintomas de gripe e a consulta for eletiva, melhor remarcar.
2) Se você estiver com sintomas de gripe e a consulta NAO for eletiva, avise-nos para atendermos num horário especial. Você será atendido, sim. Mas num horário diferente dos outros. Estamos preparados pra isso.
3) Se você não estiver com sintomas de gripe, pode vir à consulta, pois estamos orientando os pacientes com gripe a não comparecerem nos horários convencionais de atendimento.

Vamos, juntos, passar por mais esta “crise”, com responsabilidade, e sem pânico.

Ledo Massoni Neto

14/03/2020

Isso responde a muitas das perguntas que podemos ter no momento

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11/02/2020

Hiperparatireoidismo primário (HPTP) é uma doença de pequenas glândulas (paratireoides) localizadas no pescoço, junto à tireoide.
Caracterizado pelo aumento da produção do seu hormônio paratormônio, a doença é identificada por meio de exames laboratoriais.
Embora a maior parte dos casos seja assintomática (o paciente não sente nada), a progressão da doença pode apresentar ampla variedade de sintomas, como pedras nos rins e dores ósseas, cansaço, mal-estar, dor de cabeça, gastrite, pancreatite e desidratação.
A ausência de sintomas não garante que não esteja havendo lesões nos chamados órgãos-alvo do hiperparatireoidismo, os rins e ossos. O excesso de cálcio no sangue pode sobrecarregar os rins, propiciando perda progressiva da função renal e formação de pedras nos rins. Nos ossos, o PTH favorece a reabsorção óssea (retirada do cálcio dos ossos), o que leva a quadros de osteopenia e osteoporose.
A cirurgia é a única forma de cura do hiperparatireoidismo. Em mãos experientes, proporciona altos índices de cura, superiores a 95%, e poucas complicações.
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04/02/2020

As glândulas salivares são integrantes do sistema digestivo e são responsáveis pela produção da saliva. Desempenham um papel importante no início do processo de digestão.
Existem glândulas salivares maiores e menores. As maiores são 3 pares: glândulas parótidas: estão localizadas em ambos os lados da face, abaixo e diante das orelhas.
São as mais volumosas e possuem o formato de uma pirâmide invertida; glândulas submandibulares: são encontradas logo abaixo da mandíbula em ambos os lados do pescoço. glândulas sublinguais: situam-se na região anterior às submandibulares, abaixo de cada lateral da língua.
Há ainda glândulas salivares menores em toda o revestimento da parte alta do sistema respiratório e digestivo.
A maior parte dos tumores das glândulas salivares começam nas parótidas. No entanto, todas as glândulas salivares podem desenvolver tumores benignos ou malignos.
Um nódulo de crescimento lento é o sintoma mais comum de tumores de glândulas salivares cancerosas e não cancerosas. O caroço às vezes é doloroso. e pode ser encontrado na bochecha, sob o queixo, na língua ou no céu da boca.
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28/01/2020

Um bócio é uma glândula tireóide anormalmente grande, que se desenvolve 1. porque toda a glândula da tireoide está inchada ou

2. a glândula tem múltiplos nódulos nela.
Enquanto algumas pessoas com bócio não apresentam sintomas, outras podem apresentar incômodo para engolir ou dificuldade para respirar por causa da tireoide aumentada. Esses sintomas chamamos de compressivos.
O bócio pode ser causado por deficiência de iodo, e por isso, o sal no Brasil é suplementado com iodo.O estado de São Paulo é uma região iodo suficiente, e por isso nessa região raramente vemos bócio por essa causa,
Pode estar associado a doenças, como a Doença de Graves, em que, além do aumento da tireoide, há também aumento da produção de hormônios tireoidianos (hipertireoidismo).
Em alguns casos, a tireóide pode crescer a ponto de atingir o tórax. Chamamos essa condição de bócio mergulhante. Algumas vezes, um bócio mergulhante é descoberto em exames de imagem do tórax.
A cirurgia é o tratamento de escolha para bócio compressivo, mergulhante, e para alguns casos de hipertireoidismo. Em mãos experientes é um tratamento eficaz e seguro.
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21/01/2020

O hipertireoidismo acontece quando a glândula tireoide produz mais hormônios do que o corpo necessita.
Os hormônios tireoidianos controlam o modo como o corpo usa energia, de modo que afetam quase todos os órgãos do corpo, até o modo como o coração bate.
Se não for tratado, o hipertireoidismo pode causar sérios problemas ao coração, ossos, músculos, ciclo menstrual e fertilidade. Durante a gravidez, o hipertireoidismo não tratado pode levar a problemas de saúde para a mãe e para o bebê.
Os principais sintomas do hipertireoidismo são:
- irritabilidade e ansiedade
- insônia
- tremores, principalmente das mãos
- pulsação rápida, ou crises de palpitação
- perda de peso
Seus sintomas não são específicos, por isso são necessários exames laboratoriais para o diagnóstico.
A cirurgia, em alguns casos, é o melhor tratamento indicado, onde uma seção ou toda a glândula da tireóide pode ser removida cirurgicamente.
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14/01/2020

A tireoidectomia, cirurgia na qual a glândula da tireoide é removida, é indicada para tratar distúrbios da tireoide, principalmente
câncer de tireoide,
aumento da tireóide (bócio)
tireóide hiperativa (hipertireoidismo).
O quanto de sua glândula tireoide é removida durante a tireoidectomia pode variar de acordo com o motivo da operação e preferências do paciente.
Se apenas uma parte for removida (tireoidectomia parcial), a produção de hormônios pode ser garantida pela parte que não foi retirada. Por outro lado, no caso de tireoidectomia total será necessário o uso de medicação contendo hormônio tireoidiano para manter a regulação do metabolismo.
Saiba mais sobre Tireoide: https://www.ledomassoni.com.br/tireoide

07/01/2020

Nódulos de tireoide são áreas de crescimento anormal, bem delimitados, dentro da glândula. Podem conter líquidos, serem totalmente sólidos, ou mistos.
A grande maioria dos nódulos da tireoide é benigna e não causa sintomas. São extremamente comuns na população, principalmente feminina.
Embora a grande maioria dos nódulos tireoidianos sejam benignos, alguns deles podem ser câncer.
Tão importante quanto reconhecer e tratar um nódulo suspeito é saber também quando dispensar exames invasivos, evitando desconforto, ansiedade e riscos desnecessários.
Por isso a avaliação de nódulos da tireoide deve ser feita por especialista.
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