Dr. Carlos Eduardo Narciso Sakai

06/03/2023

Muitos me perguntam sobre anestesia. Vale ressaltar que hoje os procedimentos cirúrgicos são muito seguros e claro; sempre procure médicos especialistas em sua área, converse, saiba tudo sobre a cirurgia que irá realizar.

Existem basicamente quatro tipos de anestesia: local, plexular, geral e os bloqueios espinhais. Cada uma serve para um objetivo específico, e seja por questões de estética ou saúde, é sempre importante saber o que distingue uma da outra. É importante salientar que atualmente os procedimentos anestésicos são muito seguros e seus riscos podem ser muito bem calculados e controlados.

1. Anestesia local

A anestesia local, muito comum em cirurgias mais superficiais, como na remoção de sinais da pele, age somente na região aplicada, - única que não possui efeito no sistema nervoso central - com duração de 1 a 2 horas e o paciente mantém total nível de consciência.

2. Anestesia plexular

A anestesia plexular é realizada nos plexos nervosos e serve para a realização de cirurgias nos membros, como braços e pernas, pois anestesiam somente essas partes. Ela tem duração de 3 a 6 horas.

3. Anestesia geral

A anestesia geral é utilizada em cirurgias onde há necessidade de se manter o paciente em estágio de inconsciência, relaxamento muscular e analgesia. Pode ser venosa, inalatória ou combinada, depende de cada caso.

4. Anestesias espinhais

As anestesias espinhais são divididas basicamente em duas: raquidiana e peridural, podendo ser combinadas, raqui-peridural. Em ambos os casos é realizada a injeção de soluções anestésicas, combinadas ou não com opióides, no neuro-eixo, produzindo anestesia em apenas alguns segmentos do corpo.



É importante ressaltar que as anestesias local, de plexo e bloqueios podem ser combinadas com sedação para proporcionar mais conforto aos pacientes durante as intervenções.

Dúvidas, agendamento, entre em contato no link da BIO!

02/03/2023

QUEM É O DR. CARLOS?

Faculdade de Medicina da USP

Carlos Eduardo Narciso Sakai iniciou seus estudos na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) em 1995 e se formou no ano 2000.
Especialista

Iniciou a Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia em 2001, no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP, tendo terminado em 2004, quando conseguiu seu título de Especialista após a Prova da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.
Mais especialização e sociedade internacional

Nos anos seguintes empenhou-se em tornar-se um ortopedista especialista em coluna vertebral. Isto engloba diversas origens de dor, como a hérnia de disco. Após prova concorrida tornou-se membro da Sociedade Brasileira de Coluna, uma das maiores do mundo na Especialidade, e da North American Spine Society.
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28/02/2023

Vamos de pesquisa?
Quero saber qual conteúdo vocês querem que eu poste, o mais pedido farei um vídeo sobre! Lembrando que o tema tem que estar na minha especialidade!

25/02/2023

Lembram dessa cirurgia que postei?
Veja agora como estão os pontos do paciente.
Artrodese de 6 parafusos com 10 dias, pontos internos, ficará bem pequena e quase imperceptível!
Quando a gente ama o que faz, temos resultados incríveis principalmente para o nosso paciente e para mim.
Entre em contato, agende uma consulta no link na Bio!

24/02/2023

Técnicas cirúrgicas mais comuns da coluna lombar:

Microdiscectomia
Trata-se da remoção de pequenos fragmentos de disco intervertebral deslocados, responsável por compressão nervosa e, consequentemente, dor ciática. Essa técnica pode ser realizada com auxílio de microscópio e pequeno dilatador tubular. A retirada do fragmento herniado provoca melhora da dor ciática. Não há necessidade de repouso. É permitido andar no mesmo dia, retornar ao trabalho sem carga em poucos dias e praticar esportes integralmente em algumas semanas.

Discetomia Vídeo Endoscópica
Procedimento análogo à microdiscectomia tubular, essa técnica também se destina à remoção de fragmentos de disco herniados. Nessa técnica, porém, a magnificação de imagens se dá por meio pequena câmera de vídeo. O corte da pele é de aproximadamente 10mm e as orientações pós operatórias são semelhantes àquelas da microdiscectomia tubular. Não há necessidade de repouso após a cirurgia.

E outras…
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22/02/2023

A cirurgia de escoliose é a artrodese da coluna. Isto é, em essência, um processo de “colagem”. A ideia básica é realinhar e fundir todas as vértebras que fazem parte da escoliose, de modo que isto se torne um bloco de osso único e sólido.

A maioria dos cirurgiões de escoliose concordam que as crianças com curvas graves (50 graus ou mais) necessitarão cirurgia para corrigir a curva e evitar que a sua progressão.

Com os instrumentais e tecnologias disponíveis atualmente, os cirurgiões de escoliose estão aptos a corrigir significativamente as curvas.

O tratamento cirúrgico para a escoliose idiopática é reservado para os casos de curvas progressivas e sem controle com o tratamento clínico.

Em geral, curvas acima de 50 graus têm indicação absoluta de cirurgia, pois os estudos demonstram que haverá progressão da curva mesmo na fase adulta (em média 1º/ano). No caso de crianças e adolescentes ainda em fase de crescimento, a indicação cirúrgica pode ser mais precoce com 40 a 45 graus dependendo caso a caso.

É fundamental a avaliação de um médico especialista para analisar globalmente todos os fatores de cada paciente (deformidade estética, queixa clínica, grau da curva, flexibilidade e potencial de crescimento).

A grande preocupação a longo prazo é o sistema cardiorrespiratório. Sabe-se que curvas até 60-70 graus habitualmente não acarretam sintomas limitantes. Entretanto, a partir desse valor já inicia algum tipo de restrição da capacidade cardiorrespiratória dos pacientes e essa restrição poderá aumentar com a progressão da curva (diminuição do espaço disponível para os pulmões e coração).

Definição dos níveis de instrumentação: medição com a radiografia do valor angular e das vértebras que tem que serem operadas.
Incisão cirúrgica cuidadosamente medida para a cicatriz ficar a menor e mais reta possível.
Instrumentação: inicialmente, inserem-se implantes vertebrais, que serão utilizados como pontos de apoio para correção da curva.
Correção Existem diferentes manobras para alinhar a coluna. A escolha da técnica depende do tipo e da localização da curva, além da preferência do cirurgião.
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09/02/2023

Muito grato e feliz ao dar alta em um paciente que realizou uma cirurgia na coluna.
Se submeteu a artrodese (Artrodese é um termo que significa “fusão conjunta” e pode ser realizada em qualquer parte do corpo, como mãos, pés, tornozelo ou joelho. Portanto, artrodese da coluna se trata de um procedimento cirúrgico, entre duas ou mais vértebras da coluna vertebral), pôs parafusos e hastes, está bem melhor!
A Cirurgia de coluna, quando bem feita e bem indicada, melhora e muito a qualidade de vida!
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07/02/2023

A coluna vertebral é uma estrutura que faz parte do nosso esqueleto axial e é formada por 33 vértebras. A coluna garante sustentação ao nosso corpo e protege a medula espinal.

A coluna vertebral é uma das partes que formam nosso sistema locomotor. Ela é o eixo central do nosso corpo, garantindo a sustentação do organismo e possuindo papel essencial na nossa locomoção e equilíbrio. A coluna é formada por uma série de ossos articulados, denominados vértebras. No total, temos 33 vértebras formando essa estrutura, sendo 7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeas.

A coluna vertebral é formada por 33 vértebras, sendo 7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeas.

Entre as vértebras, estão presentes os discos intervertebrais.
A coluna vertebral é o eixo central do nosso corpo.
A coluna vertebral protege a medula espinal.
A coluna não é uma estrutura completamente reta, havendo curvaturas naturais.
Alguns problemas que podem acometer a coluna vertebral são a hérnia de disco, o bico de papagaio e os desvios posturais.
A boa postura pode ajudar a evitar dores na coluna.
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03/02/2023

23/01/2023

Cuidar da coluna agora ajudará a diminuir as chances de dor nas costas no futuro.

Seguem algumas dicas para manter a sua coluna em forma:

Mantenha-se ativo: O sedentarismo aumenta o risco de sentir dores nas costas. O ideal é realizar 30 min de atividades físicas ao menos 3 vezes na semana, que podem incluir caminhadas, andar de bicicleta, nadar, ir à academia dentre outros. Permanecer ativo e manter o corpo em movimento ajuda a manter uma coluna saudável.
Alongue-se: Alongar o corpo reduz o risco de lesões e da tensão muscular, ajuda a manter a função articular e proporciona a amplitude dos movimentos.
Cuidado ao levantar e ao carregar peso: Muitas pessoas começam a sentir dores nas costas após carregar uma criança ou um objeto pesado. Cuidado, dobre os joelhos e use as pernas para levantar, não use as costas para fazer esse movimento. Se for pesado demais para você, não o faça, busque ajuda.
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13/01/2023

Principais cirurgias da coluna cervical
ACDF (Discectomia e artrodese cervical anterior) Trata-se de técnica consagrada para tratamento de hérnia cervicais com compressão medular ou radicular. ...
Prótese de disco cervical. ...
Foraminotomia cervical posterior. ...
Corpectomia. ...
Laminoplastia. ...
Laminectomia e fusão.
Não fique com dúvidas, medo sobre cirurgia na coluna, para maiores informações entre em contato pelo link na minha BIO.

07/01/2023

1. Desequilíbrio pélvico
A pelve é a estrutura que liga o tronco aos membros inferiores, sendo muito importante para o equilíbrio postural. Qualquer desequilíbrio na pelve como fraqueza muscular e diferença de tamanho dos membros inferiores, pode gerar instabilidade da musculatura e ocasionar má postura levando à lesão na coluna, dor nas costas ou hérnia de disco.

As causas mais comuns para o desequilíbrio pélvico são encurtamento da musculatura da pelve, sobrepeso e obesidade e, também, a gravidez.

O que fazer: no caso do desequilíbrio pélvico, o melhor tratamento é a prevenção através do fortalecimento dos músculos da pelve. Assim, são recomendados alongamentos e pilates, ou até palmilhas. No caso de dor aguda, a fisioterapia ou a hidroterapia são recomendados para fortalecimento dos músculos e redução da dor, além de também poder ser recomendado o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

2. Sedentarismo e tabagismo
Alguns hábitos menos saudáveis, como o sedentarismo e o tabagismo, também são causas comuns de dor na coluna. O sedentarismo, por exemplo, aumenta o risco de desenvolvimento de dor na coluna devido ao enfraquecimento da musculatura abdominal, pélvica e das costas e, geralmente, está associada à dor lombar.

Já o tabagismo contribui para o desgaste dos discos intervertebrais levando ao atrito entre as vértebras e inflamação muscular, o que resulta em dor na coluna.

O que fazer: deve-se optar por hábitos de vida saudáveis e movimentar o corpo para fortalecer os músculos das costas. Assim, são recomendados exercícios físicos orientados para trabalhar a musculatura, como natação, RPG (Recuperação Postural Global), pilates, alongamentos ou yoga.

3. Obesidade
A obesidade e o excesso de peso são grandes causas de dor na coluna. A dor ocorre pela sobrecarga de peso nas vértebras da coluna e também nas articulações como joelhos e quadril. Além disso, a obesidade provoca processos inflamatórios em todo o corpo, degeneração dos discos vertebrais e reduz o fluxo sanguíneo na coluna devido a aterosclerose. Neste caso, geralmente, a dor nas costas está associada à dor lombar.
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05/01/2023

Vamos de QUIZ!!!

Qual dessas cadeiras você acha que é melhor para sua postura ou coluna? Responderei em breve!

03/01/2023

Tem uma concentração relativamente alta de fibrocartilagem nas enteses A inflamação da articulação sacroilíaca pode causar dor irradiada que viaja da nádega até a coxa ou parte inferior das costas. Sacroileíte continuada é o ciclo de inflamação-erosão-calcificação podem eventualmente levar os ossos da articulação sacroilíaca a se fundirem. Enquanto uma articulação sacroilíaca normal tem uma amplitude mínima de movimento medida em apenas alguns milímetros3, a fusão e a imobilidade da articulação sacroilíaca podem causar dor, bem como dificuldade em se inclinar para a frente, para trás e para os lados.

Neste artigo:

Desenvolvimento e Progressão da Espondilite Anquilosante
Progressão da Espondilite Anquilosante na Coluna Vertebral
Veja aqui incrível video sobre Espondilite Anquilosante
Sintomas progridem na coluna
O processo de inflamação e calcificação pode continuar subindo pela coluna e pode afetar as seguintes articulações e estruturas:

Articulações facetadas. Um par de articulações está localizado em cada vértebra da coluna. A calcificação e a fusão das articulações facetárias podem diminuir muito a mobilidade, pois elas fornecem grande parte da capacidade de torção da coluna.

Articulações costotransversas e costovertebrais. As articulações onde as costelas se conectam à coluna torácica (de T2 a T10) podem se fundir, o que pode eventualmente limitar a capacidade pulmonar e a postura.

Ânulo fibroso. O ânulo fibroso é o exterior resistente de um disco medular que envolve o núcleo pulposo, o núcleo interno macio do disco. A espondilite anquilosante pode fazer com que o ânulo fibroso do disco se calcifique e se funda com as vértebras adjacentes. Este processo pode ser referido como fusão de um segmento da coluna vertebral .

Em casos de espondilite anquilosante grave, a coluna vertebral pode se tornar uma unidade grande e inflexível, às vezes chamada de coluna em bambu.

Espondilite anquilosante não pode ser prevenida ou curada, mas sua progressão pode ser retardada e seus efeitos podem ser controlados com medicação, fisioterapia e mudanças no estilo de vida.

02/01/2023

Eu desejo a você um 2023 repleto de sorriso no rosto, de alegria na vida, de dinheiro no bolso, de realizações completa. Desejo o melhor, que tenhamos mais sonhos, mais esperança, mais tempos de paz! Um 2023 cheio de abraços e saúde em dia! Obrigado 2022 e bem vindo 2023.

18/12/2022

Tipos de Cirurgia da Coluna
A medicina avançou muito durante os últimos 20 anos no campo de cirurgia da coluna vertebral. Os métodos e materiais grosseiros que eram utilizados nos procedimentos de coluna, tempos atrás, foram substituídos por materiais mais precisos e técnicas mais modernas.
Atualmente, já existem técnicas minimamente invasivas para acessar a coluna vertebral, como incisões mínimas e até mesmo percutâneas, como já foi citado. A tendência moderna é de evitar ao máximo a dissecação de tecidos e estruturas da coluna.
O tipo de cirurgia escolhido depende do problema de saúde que a pessoa enfrenta e qual região da coluna ele acomete, podendo ser realizado na coluna cervical (correspondente às vértebras localizadas no pescoço), na coluna torácica (correspondente ao meio das costas), ou na coluna lombar (localizada no fim das costas, logo abaixo da coluna torácica).
Existem diversos tipos de cirurgia da coluna e a escolha cabe ao especialista responsável pelo caso, ele(a) optará pelo tipo mais apropriado, com base nas especificidades do paciente, como o problema de coluna que ele sofre, o estágio em que se encontra, as limitações impostas pela condição, sua origem, dentre outros fatores.
As técnicas cirúrgicas possivelmente empregadas no tratamento de problemas na coluna vertebral são:
Infiltrações, Injeções, Bloqueios e Radiofrequência
Bloqueio epidural;
Bloqueio do ramo medial;
Bloqueio foraminal;
Bloqueio facetário;
Bloqueio sacro-ilíaco;
Rizotomia por radiofrequência.
Procedimentos Minimamente Invasivos
Biópsia da coluna;
Cifoplastia;
Discectomia minimamente invasiva;
Discectomia endoscópica;
Foraminotomia minimamente invasiva;
Fixação percutânea da coluna;
Artrodese minimamente invasiva.
Procedimentos Invasivos Abertos
Laminectomia;
Artrodese para deformidades
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15/12/2022

Entre no link da BIO, http://carloscoluna.com.br/, agende logo sua consulta, aproveite nossos últimos horários, comece bem 2023, sem dores ou preocupações!

13/12/2022

INDICA:
Essa sensação pode ser somente uma reação natural e momentânea do corpo, porém, surtos frequentes ou persistentes durando mais de meia hora, com sensação de formigamento, dormência ou fraqueza podem ser sinal de algum distúrbio mais grave, por isso, procure ajuda médica.

ORIENTA:
É possível prevenir seu aparecimento com medidas como a pratica regular de exercícios físicos que incluam alongamentos e fortalecimento da musculatura lombar. Não fique sentado(a) por longos períodos, pois a inatividade agrava a dormência e o formigamento.

TRATA:
Mediante diagnóstico preciso, o médico pode receitar o uso de analgésicos,
anti-inflamatórios e tratamento fisioterapêutico, tendo como finalidade o alivio da dor em um tempo médio de quatro a seis semanas.

INDICA:
É uma desordem neurológica que pode trazer inúmeros desconfortos para o paciente. Sendo facilmente confundida com outras dores na região da cabeça e pescoço. Para saber qual o melhor tratamento fisioterapêutico para dor de cabeça é preciso agendar uma avaliação. Após um exame clínico detalhado o profissional conseguirá identificar as possíveis origens da dor de cabeça e definir qual a melhor intervenção para o tratamento.

ORIENTA:
Existem alguns desencadeadores da cefaleia, como cafeína, álcool, sinusite, gripe, resfriado, congestão nasal, alterações odontológicas (como o bruxismo), fumo em excesso, fadiga visual, fadiga, estresse de origem externa e interna, esforço em excesso, má postura, repouso insuficiente, ansiedade, fome, excesso de exercícios, repouso insuficiente, cansaço, e estresse emocional ou mental, inclusive depressão.

TRATA:
Serão utilizadas técnicas e recursos para o controle dos sintomas, como terapia manual com mobilização articular e desativação de pontos gatilho de dor miofascial, entre outros, evoluindo o seu tratamento para uma terapia postural e orientações ergonômicas para aliviar estresses desnecessários sobre os tecidos de sustentação.