Dra. Lorena Broseghini Barcelos

09/04/2025

I Simpósio Einstein Neurologia

27/12/2024

11/11/2024

Como realizar o diagnóstico da doença de Parkinson?

O diagnóstico da doença de Parkinson baseia-se principalmente na história clínica e no exame neurológico. A entrevista clínica deve avaliar os sintomas motores e não motores. A história familiar de um parente de primeiro grau com doença de Parkinson aumenta a probabilidade de diagnóstico. Os critérios diagnósticos para a doença de Parkinson exigem que o indivíduo tenha parkinsonismo, definido como bradicinesia combinada a presença de tremor de repouso e/ou rigidez.

Para o diagnóstico clinicamente estabelecido da doença de Parkinson precisa apresentar os seguintes critérios:
-Ausência de critérios de exclusão
-Pelo menos dois critérios de suporte
-Ausência de sinais de alarme

Quais são os critérios de suporte para a doença de Parkinson?
-Boa resposta motora a terapia dopaminérgica
-Presença de discinesias induzidas pelo
uso crônico da levodopa
-Presença de tremor de repouso
- Presença da perda de olfato
- Presença de desnervação na cintilografia por MIBG (Metaiodobenzilguanidina)

30/10/2024

Qual o objetivo da cirurgia de
estimulação cerebral profunda para tratamento da doença de Parkinson?

A cirurgia de estimulação cerebral profunda tem sido estabelecida há mais de 20 anos como um tratamento seguro e eficaz para um grupo selecionado de pacientes com a doença de Parkinson.

Tem o objetivo de reduzir os sintomas parkinsonianos de rigidez, tremor e bradicinesia (lentidão dos movimentos), resultando em melhora significativa na qualidade de vida e funcionalidade motora.

O principal objetivo da cirurgia de DBS é reduzir as flutuações motoras e buscar um benefício terapêutico mais estável e previsível dos sintomas motores:

Redução da gravidade dos períodos off (desligado);

Aumento do tempo em on (ligado);

Redução de discinesias ou movimentos involuntários;

Supressão do tremor refratário ao tratamento medicamentoso dopaminérgico;

Melhor desempenho nas atividades de vida diária;

Melhor qualidade de vida.

26/10/2024

Quando indicar a cirurgia de
estimulação cerebral profunda na
doença de Parkinson? Qual paciente apresenta indicação ao DBS?

1- Controle insatisfatório dos sintomas motores com o tratamento medicamentoso.

2- Apresentar boa resposta ao uso da medicação dopaminérgica: levodopa.

3- Presença de flutuações motoras moderaras a avançadas do período off (desligado), devido ao encurtamento da duração e meia vida da levodopa.

4- Presença de discinesias (movimentos involuntários) moderadas a avançadas pelo uso crônico da levodopa.

5- Tremores que não são controlados com o tratamento medicamentoso.

6- Apresentar pelo menos 4 anos de duração da doença de Parkinson.

7- A presença de declínio cognitivo ou demência associada a doença de Parkinson é contraindicação ao tratamento cirúrgico.

19/10/2024

18 de Outubro
Dia do Médico!
Parabéns a todos os médicos que dedicam duas vidas a cuidar de outras.

15/10/2024

15 de Outubro
Feliz dia do Neurologista !

17/09/2024

Cidade do Vaticano ! 🙏🏻

18/08/2024

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