19/06/2022
O desenvolvimento da dor crônica é um mecanismo complexo que ainda não é totalmente compreendido. Múltiplos sinais aferentes somáticos e viscerais de dor, quando vivenciados ao longo do tempo, causam um fortalecimento de certos circuitos neurais por meio da sensibilização periférica e central, resultando na experiência de dor crônica perceptual física e emocional. As qualidades de alteração da mente por psicodélicos foram atribuídas, através do agonismo do receptor de serotonina 2A (5-HT2A), a “redefinir” áreas de conectividade funcional (FC) no cérebro que desempenham papéis proeminentes em muitos estados neuropáticos centrais. As substâncias psicodélicas têm um perfil de segurança geralmente favorável, especialmente quando comparados aos analgésicos opióides. A evidência clínica até o momento para seu uso na dor crônica é limitada; no entanto, vários estudos e relatos dos últimos 50 anos mostraram potencial benefício analgésico na dor do câncer, dor do membro fantasma e cefaleia em salvas. Embora os mecanismos pelos quais os psicodélicos clássicos podem fornecer analgesia não sejam claros, existem várias possibilidades, dada a semelhança entre as vias de ativação de 5-HT2A dos psicodélicos e as vias de modulação nociceptiva em humanos. Além disso, as alterações na conetividade funcional observadas com o uso de psicodélicos sugerem uma maneira pela qual esses agentes podem ajudar a reverter as alterações nas conexões neurais observadas em estados de dor crônica. Dado o estado atual da epidemia de opioides e a eficácia limitada de analgésicos não opioides, é hora de considerar mais pesquisas sobre psicodélicos como analgésicos, a fim de melhorar a vida de pacientes com condições de dor crônica.
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https://rapm.bmj.com/content/45/7/486
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