Instituto de Estudos de Saúde Suplementar

05/05/2026

A Hospitalar 2026 está chegando!

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📅 19 a 22 de maio de 2026
📍 São Paulo Expo – SP

27/04/2026

🔎 Melanoma: poucos casos avançados, mas maior complexidade no tratamento

O melanoma é o tipo mais agressivo de câncer de pele.
Embora represente uma parcela menor dos casos, responde pela maior parte das mortes entre os tumores cutâneos.

📊 Novo estudo do IESS, com base em dados do Estado de São Paulo, mostra que:
✔ 91,4% dos diagnósticos ocorrem em estágios iniciais
✔ 6,1% dos casos estão em fases avançadas

➡️ É nesse grupo que o tratamento se torna mais complexo, com uso de imunoterapia — terapias que estimulam o sistema imunológico a combater o tumor.

💡 O estudo reforça um ponto central:
Diagnóstico precoce, acesso ao cuidado e uso adequado da tecnologia precisam caminhar juntos.

🔗 Acesse o estudo completo no site do IESS. Link na Bio

22/04/2026

Framework Prático para Governança: Implementando Soluções de Inteligência de Negócios na Saúde Suplementar

A transformação digital e a incorporação de tecnologias como big data e inteligência artificial têm redefinido a gestão em saúde. Nesse contexto, a consolidação de estruturas robustas de governança e análise de dados torna-se essencial para qualificar o cuidado, aumentar a eficiência assistencial e garantir a sustentabilidade na saúde suplementar.

Em artigo publicado na Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS), Andres David Pinto Hurtado e coautores descrevem o desenvolvimento e a aplicação de um framework prático para a implementação de soluções baseadas em dados e Business Intelligence (BI). O trabalho documenta a experiência acumulada pelo Departamento de Epidemiologia e Informações em Saúde do Hospital Israelita Albert Einstein entre 2022 e 2025. O modelo adotado foi estruturado em seis etapas contínuas, passando pela compreensão do negócio e qualidade da informação até a validação, documentação e melhoria contínua.

O artigo conclui que o alinhamento metodológico transcende a simples criação de painéis visuais. A adoção dessa estrutura viabiliza a transição das organizações para modelos assistenciais mais eficientes, transparentes e orientados a valor. Além disso, demonstra aplicabilidade prática como um instrumento poderoso de fortalecimento da governança de dados na saúde suplementar, contribuindo ativamente para o aumento da maturidade analítica e para o suporte regulatório baseado em evidências.

📖 Leia o artigo completo na RBSS:
https://rbss.org.br/index.php/RBSS/article/view/80

20/04/2026

📊 Nova edição do VCMH/IESS já está disponível!

O relatório do índice de Variação de Custos Médico-Hospitalares é a principal referência de custos da saúde suplementar do Brasil — e a edição de abril de 2026 acaba de ser lançada.

📅 Nesta edição, apresentamos o custo médio por exposto até setembro de 2025, em comparação ao mesmo período dos 12 meses anteriores (set/2024).

📌 O que você vai encontrar:
— Comparativo VCMH x IPCA no período
— Resultados por grupo de despesa:
· Consultas · Exames · Terapias · Internação · Outros Serviços Ambulatoriais (OSA)

💡 Metodologia reconhecida internacionalmente, com ponderação por padrão de plano para garantir uma leitura precisa da variação real dos custos.

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📩 Link na bio!

17/04/2026

A saúde se encontra aqui e você não pode ficar de fora.
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16/04/2026

O número de beneficiários de planos de saúde segue crescendo no Brasil.
Mas o que está por trás desse avanço?

📊 Os dados mais recentes mostram um mercado marcado por:
• alta rotatividade (1,3 milhão de adesões e 1,2 milhão de cancelamentos por mês)
• crescimento concentrado nos planos empresariais
• envelhecimento contínuo da carteira

👴 Hoje, cerca de 8,7 milhões de beneficiários têm 60 anos ou mais — e esse grupo é o que mais cresce.

💡 O resultado?
Um setor que continua avançando, mas com novas dinâmicas e desafios para sustentabilidade.

👉 Confira a análise completa na nova edição da NAB no site do IESS - Link na Bio

13/04/2026

A coluna Radar Econômico, publicada por Pedro Gil na VEJA Negócios, destacou o nosso novo estudo que analisa os resultados financeiros da saúde suplementar em 2025. Leia a nota do colunista em https://veja.abril.com.br/coluna/radar-economico/o-principal-fator-que-puxou-o-resultado-recorde-dos-planos-de-saude/ e acesse a íntegra do estudo pelo link https://www.iess.org.br/biblioteca/tds-e-estudos/textos-para-discussao/td-120-resultados-economico-financeiros-das

13/04/2026

62% do lucro dos planos de saúde não veio da assistência. Veio das aplicações financeiras.

📊 Novo estudo do IESS mostra:
• R$ 23,8 bilhões de lucro em 2025
• R$ 14,8 bilhões vieram do financeiro
• Selic a 15% impulsionou o resultado

E tem um detalhe importante:

Mesmo sendo tratado como recorde, o lucro de 2025 não é o maior da série quando ajustado pela inflação.

⚠️ Com a queda dos juros, esse resultado tende a perder força.

👉 Acesse o estudo completo no site do IESS. Link na Bio

Janeiro Branco TD 115 aborda evolução dos eventos assistenciais relacionados ao transtorno bipolar na saúde suplementar Leia Agora Vox Populi / IESS Seis em cada dez brasileiros dizem buscar informações sobre saúde na internet, mas poucos confiam totalmente no que encontram Leia Agora RBSS - N...

13/04/2026

Alerta Antecipado por Aprendizado de Máquina: Predição de Dificuldades Financeiras em Operadoras de Saúde

A fragilidade financeira e a intensa consolidação do mercado de saúde suplementar no Brasil evidenciam a necessidade de ferramentas regulatórias capazes de antecipar crises. Atualmente, a abordagem de monitoramento prudencial da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) atua de forma majoritariamente reativa, impondo regimes especiais ou direções fiscais apenas após a materialização das dificuldades.

Em artigo publicado na Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS), Guilherme Coelho e Clarimar José Coelho desenvolvem o primeiro sistema de alerta antecipado baseado em aprendizado de máquina (machine learning) desenhado especificamente para operadoras de planos de saúde no Brasil. O trabalho examina mais de 24.440 observações do sistema de dados regulatórios públicos (DIOPS) para validar com abordagem temporal os modelos LASSO, random forest e XGBoost, prevendo cenários de estresse financeiro com dois a quatro trimestres de antecedência.

O artigo também discute as implicações operacionais e institucionais dessa tecnologia, demonstrando que o uso exclusivo de dados abertos da agência reguladora pode viabilizar uma transição fundamental no setor: de uma intervenção reativa para uma vigilância proativa, transparente e replicável, mitigando falhas sistêmicas que afetam diretamente o acesso à saúde dos beneficiários.

📖 Leia o artigo completo na RBSS:
https://rbss.org.br/index.php/RBSS/article/view/82

07/04/2026

A evolução do modelo de fiscalização da saúde suplementar tem exigido das operadoras adaptações cada vez mais estruturais em sua governança regulatória. Um dos marcos recentes mais significativos dessa transição é a publicação da Resolução Normativa (RN) n° 658/2025 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que estabelece as Ações de Fiscalização Planejada (AFP).

Em artigo publicado na Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS), Rodrigo Machado Ribeiro analisa como a nova norma consolida o modelo de regulação responsiva no setor, fundamentado em risco, desempenho e proporcionalidade. O trabalho examina especialmente o papel do Índice Geral de Reclamações (IGR) como eixo central dessa estrutura, determinando o enquadramento das operadoras em diferentes modalidades fiscalizatórias: Preventiva (APP), Focal (APF), Estruturada (APE) ou Coercitiva (ACI).

A análise mostra que a agência promoveu a transição de um modelo meramente reativo e sancionador para uma lógica de "responsividade progressiva". Nessa nova dinâmica, a fiscalização escala de medidas orientativas para sancionatórias conforme o comportamento e o cumprimento de metas de redução de reclamações pela operadora.

📖 Leia o artigo completo na RBSS:
https://rbss.org.br/index.php/RBSS/article/view/79

01/04/2026

Autismo e custo de vida: o peso invisível das famílias brasileiras

O cuidado de crianças e jovens com Transtorno do Espectro Autista (TEA), especialmente nos casos mais graves, impõe um desafio que vai além da saúde: trata-se de uma questão estrutural de sustentabilidade econômica das famílias. No Brasil, esse custo ainda é amplamente invisibilizado nas discussões de políticas públicas.

Em artigo original publicado na Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS), Antonio Carlos Coelho Campino e colaboradores analisam, com base em dados primários de famílias do estado de São Paulo, o custo diferencial de vida associado ao TEA em sua forma mais severa.

Os resultados são contundentes. Famílias com um membro com TEA grave apresentam um custo adicional médio de R$ 712,54 per capita por mês em comparação a famílias sem TEA. Quando se incorpora a perda de renda de cuidadores — frequentemente mães que deixam o mercado de trabalho, esse valor salta para R$ 2.067,33 mensais per capita, evidenciando um impacto econômico profundo e persistente.

A análise mostra que os gastos em saúde são o principal determinante dessa diferença, com despesas significativamente mais elevadas em terapias, consultas e medicamentos. Em média, os custos médicos dessas famílias são mais de três vezes superiores aos de famílias típicas, refletindo a intensidade do cuidado necessário.

Os achados apontam para uma questão central: quem deve arcar com esse custo? A evidência sugere que políticas de transferência de renda e apoio direto às famílias são não apenas necessárias, mas viáveis do ponto de vista fiscal, especialmente diante do crescimento da prevalência do TEA.

📖 Leia o artigo completo na RBSS:
https://rbss.org.br/index.php/RBSS/article/view/75