14/05/2024
Paciente vítima de FPAF (ferimento por projétil de arma de fogo), fratura cominutiva acometendo a região de sinfise mandibular.
Paciente atendido no Curso de Especialização em CTBMF UNIARARAS FHO.
Paciente traqueostomizado para manutenção de via aérea superior, submetido à cirurgia para debridamento e fixação dos cotos mandibulares. Em um segundo momento, será planejada a reconstrução com enxertia óssea. Nestes casos, a reconstrução imediata é contra indicada.
O primeiro atendimento visou remover debris, fragmentos ósseos e dentários, restos do projétil, estabilizar a fratura a fim de evitar processo infeccioso (muito comum nestes casos).
Foi realizada redução e fixação com sistema load bearing (locking) 2.4mm, porém uma placa 2.0mm foi colocada para evitar colapso do tecido mole no local. Foi perdida substância na porção central, em um segundo momento será programada a reconstrução com enxerto de crista ilíaca.
Houve a possibilidade de reposicionamento de um fragmento basal de maior dimensão, foi estabilizado com parafusos de maior comprimento interfragmentários.
Caso operado pelos alunos
allanabarbosa
bbsouzafran_souza
Sob a preceptoria de
"Os ferimentos por arma de fogo (FAF) são um grande problema de saúde pública. Na face, a mandíbula é o local de maior incidência, sendo a região de corpo mandibular a mais atingida e as lesões aos tecidos moles frequentemente a ela associadas. Em alguns casos, tais ferimentos apresentam-se de difícil resolução, sobretudo, em casos de fraturas cominutivas e lesões de tecidos moles com alta complexidade. Isso torna o atendimento desses pacientes um desafio para cirurgiões buco-maxilo-faciais."
Manejo cirúrgico de fratura cominutiva de mandíbula por ferimento de arma de fogo: relato de caso / Surgical management of comminuted jaw fracture by fi****ms injury: case report
Pereira, Lorran de Andrade; Almeida, Clara Maria Bezerra de; Gusmão, Tainá Burgos; Loureiro, Carolina Eduvirgens; Costa, César Feitoza Bassi; Assis, Adriano Freitas de.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 42(3): 45-49, set.-dez. 2021. ilus.