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Consulta Médica Para Todos, São Paulo (2026)

15/11/2016

AUMENTO MAMÁRIO

A busca por mamas mais harmônicas tem sido cada vez mais comum por mulheres de diversas faixas etárias. Presentes desde a década de 60, as próteses passaram por uma evolução tecnológica importante, tornando-se bastante seguras e populares.
Tentaremos neste artigo esclarecer as dúvidas mais comuns entre as pessoas que se interessam pelo procedimento.

- A partir de que idade pode-se implantar as próteses?

Normalmente indicamos a cirurgia após os 18 anos, quando o broto mamário já se desenvolveu totalmente e as mamas atingiram seu tamanho final.

- Existem vários tipos de próteses?

Sim, as próteses variam de forma, volume, revestimento, consistência e perfil.

- Qual é a melhor dentro destas variáveis?

Somente após um minucioso exame o cirurgião pode indicar o melhor tipo para cada caso em particular.

- Aonde ela é posicionada?

Existem duas maneiras; logo abaixo da glândula mamária ou atrás do músculo peitoral.
Em pessoas com mamas extremamente pequenas optamos por colocar atrás do músculo, mas em 90% dos casos os implantes ficam abaixo da glândula.

- No caso de mamas “caídas”, as próteses também podem ser usadas?

Sim, pequenas quedas podem ser resolvidas só com as próteses ou com elevação das aréolas em conjunto. Casos de flacidez mais intensa requerem outros procedimentos como a retirada do excesso de pele e reposicionamento do tecido mamário.

- Existem próteses definitivas?

Segundo os engenheiros responsáveis de uma empresa bastante confiável, as próteses devem ser trocadas a cada 12 anos.

- As próteses podem causar câncer?

Já foram realizados centenas de estudos em diversos centros mundiais que demonstraram a biossegurança deste tipo de material, inclusive trazendo um dado estatístico novo: as pacientes com próteses apresentaram um menor aparecimento desta doença.

- As próteses prejudicam a amamentação?

Depende da via de acesso, como normalmente elas ficam abaixo da glândula mamária, as pacientes poderão amamentar normalmente.

Fonte: Dr. Norton Glattstein – Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

18/09/2016

VOCÊ É ALÉRGICO?

Hoje milhões de pessoas apresentam alguma forma de doença alérgica. Estas doenças podem-se desenvolver em qualquer idade, e fatores hereditários exercem um papel chave no seu aparecimento. Se um indivíduo tem algum tipo de doença alérgica, seu filho terá um risco de 48% de desenvolver alergia, subindo para 70% caso os dois pais sejam alérgicos.

Os sintomas das doenças alérgicas são resultado de eventos que envolvem o sistema imunológico – o sistema de defesa de nosso organismo, contra substâncias maléficas. O organismo de um indivíduo alérgico identifica algumas substâncias, chamadas de alérgenos, como perigosas. Esses alérgenos, que não oferecem risco algum para a grande maioria das pessoas, desencadeiam manifestações intensas à partir do sistema imunológico, podendo provocar vários tipos de reações, desde simples "coçeiras" até a obstrução respiratória.

Se você tem alguma destas doenças ou sintomas deve procurar o alergo-imunologista o mais breve possível: rinite alérgica, asma, sinusite e otite média de repetição, alergias de pele, reações a alimentos ou picadas de insetos.

12/09/2016

Cirurgia Plástica Abdominal

Neste artigo você encontrará respostas às várias perguntas referentes a Abdominoplastia;

1. Quando está indicada?
Para que possa se proceder a este tipo de cirurgia deve haver um excesso de pele abdominal que permita um fechamento sem tensão. Existem várias situações que levam a esse excesso, sendo as mais comuns a gravidez e após cirurgias bariátricas (redução de estômago).

2. O que pode ser tratado na cirurgia?
São retirados o excesso de pele e a gordura situada logo abaixo desta. Caso haja um afastamento dos músculos retos do abdome e/ou hérnias, geralmente também são tratados.

3. Pode-se associar outras cirurgias com a abdominoplastias?
Normalmente sim, respeitados os limites de segurança para cada caso. As cirurgias mais comumente associadas são a lipoaspiração e a mamoplastia.

4. Qual o tempo de recuperação?
O tempo médio é de 15 dias, quando a pessoa já poderá voltar a dirigir, trabalhar de maneira a não realizar grandes esforços ou “esticar” o abdome.

5. Qual o tamanho da cicatriz? Ela desaparece?
O tamanho da cicatriz irá sempre variar de caso a caso, mas de forma geral ela se estende por todo o abdome anterior, em posição baixa, ou seja aproximadamente sobre a linha da cesárea.

6. Existe dor no pós operatório?
Não, é um dos pós operatórios mais indolores que existem. Como geralmente se associa com a lipoaspiração dos flancos, a pessoa pode sentir um incômodo por conta deste último procedimento.

Fonte: Dr. Norton Glattstein – Membro Titular da Soc. Bras. de Cirurgia Plástica

11/09/2016

Diga adeus aos sabonetes antibacterianos

O FDA ( Food and Drug Administration) concluiu que as substâncias antissépticas adicionadas aos sabonetes fazem pouca ou nenhuma diferença para torná-los capaz de vencer as bactérias da pele. Acrescentam também o fato da indústria não ter sido capaz de provar a sua segurança.

As empresas terão um ano para tirar os ingredientes dos produtos, incluindo triclosan e triclocarban. Os fabricantes terão um ano extra para negociar sobre os outros ingredientes, menos comumente utilizados, tais como cloreto de benzalcónio.

O Triclosan é usado em cerca de 93% de produtos líquidos rotulados como "antibacteriano" ou "antimicrobiano" e está presente em pelo menos 2000 produtos diferentes.
“Pense duas vezes sobre o sabão antibacteriano”, diz o FDA;
"Os consumidores podem pensar que lavagens antibacterianas são mais eficazes na prevenção da propagação de germes, mas não temos nenhuma evidência científica de que eles são melhores do que o sabão comum e água", disse Janet Woodcock, diretora do referido centro de Avaliação e Pesquisa de Dr**as .
“Na verdade, alguns dados sugerem que os ingredientes anti-bacterianos podem fazer mais mal do que bem a longo prazo."

O FDA começou a pesquisar sobre triclosan em 1978. Grupos ambientalistas e alguns membros do Congresso têm pedido limites sobre esse uso. O Conselho de Defesa dos Recursos Naturais (NRDC) abriu um processo para esclarecimentos.
“Não há nenhuma prova ainda que o triclosan é perigoso para as pessoas, mas alguns estudos com animais sugerem doses elevadas pode afetar a forma como os hormônios funcionam no corpo”.
A regra proposta afeta apenas os sabonetes para lavagens do corpo. Triclosan é frequentemente usado em pasta de dentes e tem demonstrado sua eficácia para ajudar a matar germes que causam a doença de goma (gengivite e/ou doença periodontal).

"É importante notar que esta decisão não afeta desinfetantes para as mãos, produtos anti-sépticos utilizados nos serviços de saúde e anti-sépticos utilizados para manipuladores de alimentos", disse em um comunicado.

O FDA e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças concordam que o sabão não precisa de anti-sépticos para torná-lo melhor.
Continua o comunicado: "A lavagem com sabão simples e água corrente continua a ser um dos passos mais importantes que os consumidores podem tomar para evitar doenças e prevenir a propagação de germes para outras pessoas. Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que sejam utilizados produtos à base de álcool desinfetante que contenham pelo menos 60 por cento de álcool, se água e sabão não estiverem disponíveis.

Por fim o FDA também está revendo desinfetantes para as mãos e os produtos utilizados pelos hospitais.

Fonte: U.S. Food and Drug Administration

17/08/2016

Como podem ser utilizadas as Células Tronco Adultas ?

Atualmente, as células-tronco do sangue são o único tipo de célula-tronco adulta regularmente utilizada para os diversos tratamentos ; elas têm sido usadas desde a década de 1960 no processo que agora é vulgarmente conhecido como transplante de medula óssea. Transplantes de células-tronco neurais têm sido tentadas em um pequeno número de pacientes com distúrbios cerebrais, como a doença de Parkinson. Recentemente o FDA aprovou um ensaio clínico com células-tronco neurais em casos de lesão medular.

Estudos preliminares em animais tem demonstrado que as células do estroma da medula óssea, injetado em um coração danificado, pode ter efeitos benéficos. Pesquisadores do Hospital Infantil de Boston mostraram em um modelo de camundongo que as mesmas células, injetadas no sangue, ajudam a proteger contra a doença pulmonar crônica em recém-nascidos prematuros.

Em alguns casos, pode ser possível infundir as células estaminais no sangue, como no transplante de medula óssea. As células encontram seu próprio caminho para o local necessário e começam a formar as células e tecidos de reparação. Em outros casos, as células podem precisar ser injetadas diretamente no tecido ou órgão que deles necessite.

O objetivo final é que as células se fixem em seus devidos lugares no corpo, dividam-se repetidamente e formem tecidos funcionantes, ou repararem um tecido doente. Nem sempre é claro como isso acontece. Em alguns casos, as células transplantadas podem tornar-se parte do tecido ou órgão; em outros, eles podem secretar fatores de crescimento que estimulam as células que já residem lá.

Para que as células-tronco adultas possam ser utilizadas em tratamentos , elas devem:

1) reproduzir-se em quantidades suficientes para fornecer os montantes necessários para o tratamento. Algumas células estaminais adultas tem uma capacidade muito limitada para se dividir, o que torna difícil multiplicá-las em grande número. Cientistas de todo o mundo estão tentando encontrar formas de incentivá-las a se multiplicar. O Programa de Células-Tronco do Hospital Infantil de Boston, por exemplo, descobriu recentemente que uma droga chamada PGE2 pode multiplicar o número de células estaminais do sangue. PGE2 está agora sendo testado em pacientes com leucemia e linfoma para testar sua eficácia em reconstruir seu sistema sanguíneo.

2) Criar os tipos de células necessárias, seja no laboratório ou depois de terem sido transplantado para o corpo.

3) Ter segurança. Uma série de clínicas em todo o mundo oferecem supostas terapias de células-tronco com reivindicações de sucesso total, mas estes tratamentos ainda devem ser considerados experimentais e potencialmente arriscados até que muito mais trabalhos possam ser feitos para garantir a sua segurança. Por exemplo, quando as células estaminais adultas são fornecidas a partir de um doador, devem ser tomadas precauções para evitar a rejeição pelo sistema imunológico do paciente. A menos que o paciente seja o seu próprio doador, ou seja encontrado um doador com um tipo de tecido idêntico, o paciente terá de tomar dr**as potentes para suprimir o sistema imunitário de modo que as células ou tecidos transplantados não sejam rejeitados. Além disso, se as células estaminais adultas são manipulados de forma incorreta, existe o risco de câncer.

4) permanecer vivas e funcionais para o resto da vida do paciente, continuando a manter um tecido ou órgão saudável.

Fonte: Boston Children’s Hospital

16/08/2016

UMA ASPIRINA AO DIA PODE MANTER O INFARTO LONGE...

Um novo estudo confirmou a importância do uso contínuo de aspirina diariamente e a longo prazo para pessoas com história de doença cardíaca. Pacientes que descontinuaram o medicamento apresentaram um risco de vida significativamente aumentado em relação a aqueles que o mantiveram.

A aspirina interfere com o mecanismo de coagulação do sangue. Quando uma pessoa sangra, células responsáveis pela coagulação do sangue, chamadas plaquetas, migram rapidamente para o local da ferida. As plaquetas ajudam a formar um tampão que sela a abertura no vaso sanguíneo para parar a hemorragia.

No entanto, a coagulação também pode acontecer dentro dos vasos que fornecem o sangue ao seu coração e cérebro. Se os vasos sanguíneos já tiverem seu calibre reduzidos por aterosclerose ( acúmulo de depósitos de gordura nas artérias), e uma aglomeração de gordura no vaso causar pequenas rupturas, um coágulo de sangue pode formar-se rapidamente e bloquear a artéria. Isso impede o fluxo sanguíneo normal para o coração ou o cérebro e pode provocar um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. A terapia com aspirina reduz a aglutinação das plaquetas e, assim, possivelmente previne cardíacos e derrames.

Os pesquisadores analisaram dados de 39.513 pacientes da rede de saúde pública do Reino Unido. Os pacientes tinham idades entre 50 e 84 anos, com uma prescrição de baixa dose de aspirina para prevenção de problemas cardiovasculares, entre 2000-2007, e foram seguidos por três anos.

A análise comparou 1.222 casos tratados e 5.000 controles. A aspirina foi interrompida em 12,2% dos casos tratados e 11% dos controles. A interrupção foi associado com um aumento clinica e estatisticamente significativo com risco de enfarto não fatal do miocárdio e no resultado combinado de morte por doenças coronarianas e enfarto não fatal. Não houve diferença significativa no risco de morte por doenças coronarianas.

Os pesquisadores concluíram:

"Os médicos devem manter os seus pacientes com dose baixa de aspirina, desde que eles possam avaliar cuidadosa e individualmente tanto o risco de trombose como de sangramentos, antes de interromper a administração em caso de procedimentos invasivos. Os pacientes que precisarem descontinuar a aspirina devem fazê-lo durante o tempo mínimo necessário. A redução do número de pacientes que interrompem uma ingesta de dose baixa de aspirina tem um impacto mais importante do que o benefício obtido com a administração à população em geral. "

Apesar de uma forte evidência suportar os efeitos protetores da dose baixa de aspirina, em torno de 50% dos pacientes interrompem o tratamento, o que significa cerca de quatro enfartos adicionais por ano para cada 1.000 pacientes que param de tomar a aspirina. O risco aumentado estava presente, independentemente da duração de tempo que o paciente tinha sido previamente tratado.

Dr. Giuseppe Biondi-Zoccai da Universidade de Modena, Itália e Dr. Giovanni Landoni de Università Vita-Salute San Raffaele, de Milão, Itália, escreve:

"Qualquer dia sem uso de aspirina é um dia de risco para pacientes com doença cardiovascular prévia. Os pacientes em dose baixa de aspirina para prevenção secundária de doença cardiovascular devem ser avisados que somente em casos de hemorragia grave ou por indicação explícita de um médico, a aspirina poderá ser descontinuada dadas aos seus efeitos preventivos sobre aterotrombose, bem como câncer colo-retal e tromboembolismo venoso ".

Fonte: The British Medical Journal

28/07/2016

Pressão Alta - Continuação

Existem dois tipos de pressão arterial elevada.

(Essencial) hipertensão primária

Para a maioria dos adultos, não há nenhuma causa identificável de pressão arterial elevada. Este nível de pressão elevada, chamado hipertensão primária (essencial), tende a desenvolver-se gradualmente ao longo de muitos anos.

A hipertensão secundária

Algumas pessoas têm pressão arterial elevada causada por uma doença de base. Esta modalidade chamada de hipertensão secundária, tende a aparecer de repente e causar níveis pressóricos mais elevados do que a hipertensão primária. Várias condições e medicamentos pode levar a hipertensão secundária, incluindo:

Apneia obstrutiva do sono
problemas renais
tumores da glândula adrenal
problemas de tireóide
Certos defeitos nos vasos sanguíneos com que nascemos (congênitos)
Certos medicamentos, como pílulas anticoncepcionais, remédios para o resfriado, descongestionantes, analgésicos e alguns medicamentos prescritos, dr**as ilícitas, como a co***na e as anfetaminas além do uso abusivo de álcool.

A pressão arterial elevada tem muitos fatores de risco, incluindo:

Idade. Na chamada meia-idade, ou seja, após os 45 anos, a hipertensão arterial é mais comum em homens. As mulheres são mais propensos a desenvolver pressão alta depois de 65 anos.

Fator racial. A pressão arterial elevada é particularmente comum entre os negros, muitas vezes desenvolvendo mais cedo esta doença do que em brancos. Complicações graves, como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e insuficiência renal, também são mais comuns em negros.

História de família. Existe um fator hereditário bastante importante relacionado ao aumento do nível pressórico.

Estar acima do peso ou obesos. Quanto maior o peso mais sangue você precisa para fornecer oxigênio e nutrientes para os tecidos. À medida que o volume de sangue circula através de seus vasos sanguíneos, aumenta também a pressão nas paredes das artérias.

Não ser fisicamente ativo. As pessoas que são sedentárias tendem a ter frequencia cardíaca mais elevada. Quanto maior a frequência cardíaca, com mais dificuldade o seu coração vai trabalhar em cada contração e maior será a força exercida nas suas artérias. A falta de atividade física também aumenta o risco de excesso de peso.

O uso do tabaco. Não só fumar ou mascar tabaco eleva sua pressão arterial de forma rápida, mas os produtos químicos no tabaco podem danificar o revestimento das paredes arteriais. Isso pode levar ao longo do tempo a um estreitamento, aumentando a sua pressão arterial. O fumo passivo também é um fator de risco.

Excesso de sal (sódio) na sua dieta. Muito sódio em sua dieta pode levar seu corpo a reter líquidos, o que aumenta a pressão arterial.

Pouco potássio em sua dieta. O potássio ajuda a equilibrar a quantidade de sódio em suas células. Se você não obter suficiente potássio em sua dieta ou manter potássio insuficiente, você pode acumular muito sódio no sangue.

Pouca vitamina D em sua dieta. É incerto se pouca vitamina D em sua dieta pode levar a pressão arterial elevada. A vitamina D pode afetar uma enzima produzida pelos rins que afeta a pressão arterial.

Beber muito álcool. Com o tempo, beber em excesso pode danificar seu coração. Mais de dois drinques por dia para homens e mais de um por dia para as mulheres pode afetar a sua pressão arterial.

Estresse. Os níveis elevados de stress podem conduzir a um aumento temporário da tensão arterial. Se você tentar relaxar comendo mais, fumando ou bebendo álcool, a chance de hipertensão só aumentará.

Certas condições crônicas. Algumas doenças crônicas podem também aumentar o risco de hipertensão arterial, como a doença renal, diabetes e apnéia do sono.
Às vezes, a gravidez contribui para a hipertensão.

Embora a pressão arterial elevada seja mais comum em adultos, crianças podem também estar em risco. Em algumas crianças, a pressão arterial elevada é causada por problemas com os rins ou coração. Mas, para um número crescente, a baixa condição social, com uma dieta pouco saudável, obesidade e falta de exercício, contribuem para o aparecimento de hipertensão.

Fonte: Mayo Clinic

26/07/2016

O QUE EXATAMENTE É PRESSÃO ALTA?

A pressão arterial elevada é uma condição comum em que a força do sangue, ao longo do tempo, contra as paredes das artérias é alta o suficiente para que possa eventualmente, causar problemas de saúde, tais como doenças cardíacas.

A pressão arterial é determinada tanto pela quantidade de sangue que seu coração bombeia como a resistência ao fluxo sanguíneo nas artérias. Quanto mais sangue seu coração bombeia e mais estreitas suas artérias, maior a sua pressão arterial.

Você pode ter a pressão arterial elevada (hipertensão) durante anos sem qualquer sintoma, porém os danos aos vasos sanguíneos e ao seu coração continuam aumentando e o risco de problemas de saúde graves, incluindo ataques cardíacos e derrames também.

A pressão arterial elevada geralmente se desenvolve ao longo de muitos anos, e afeta milhões de pessoas. Felizmente, a pressão arterial elevada pode ser facilmente detectada. E uma vez detectada você pode trabalhar com o seu médico para controlá-la.
A maioria das pessoas com hipertensão não apresentam sinais ou sintomas, mesmo se leituras de pressão sanguínea alcançarem níveis perigosamente elevados.

Algumas pessoas podem ter dores de cabeça, falta de ar ou hemorragias nasais, mas estes sinais e sintomas não são específicos e geralmente não ocorre até que a pressão arterial elevada atinja um estágio grave ou com risco de vida.

Quando consultar um médico.

Você provavelmente vai ter a sua pressão arterial medida como parte de uma consulta médica de rotina.
Você deve ir ao seu médico para controle de pressão arterial, pelo menos, a cada dois anos a partir de 18 anos de idade, se você tem 40 anos ou mais, ou você tem entre 18-39 anos com um alto risco de hipertensão, vá ao médico para um exame geral a cada ano. A pressão arterial geralmente deve ser verificada em ambos os braços para determinar se existe uma diferença. É importante usar um manguito de tamanho adequado. O seu médico provavelmente irá recomendar leituras mais frequentes se você já tiver sido diagnosticado com pressão arterial elevada ou têm outros fatores de risco para doença cardiovascular.

Crianças de 3 anos e mais velhos geralmente têm pressão arterial medida como uma parte de seus exames anuais.

Na próxima publicação falaremos sobre as causas e fatores de risco para a hipertensão
Não perca!

fonte: Mayo Clinic

14/07/2016

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