27/06/2025
A ultrassonografia transvaginal pode identificar diversas patologias uterinas, incluindo malformações como útero arqueado, septado, bic***o, didelfo, entre outros, necessitando por vezes de complementação 3D, RNM ou histerossalpingografia para confirmação.
Pela ultrassonografia tradicional já é possível avaliar o aspecto e trajeto do endométrio, e o contorno uterino, principalmente se associado ao exame pélvico abdominal com corte coronal uterino.
O útero arqueado/septado apresenta indentação do endométrio próximo ao fundo uterino (endométrio bifurcando), e o útero bic***o/didelfo apresenta alteração no contorno do fundo uterino com indentação proeminente (útero em forma de coração); existindo outras alterações como útero unic***o, agenesia, hipoplasia. Estes problemas podem dificultar a gravidez.
Apesar da forma simples descrita acima, existem importantes estudos que classificam as malformações uterinas, como a Classificação de anomalias congênitas uterinas pela Sociedade de Fertilidade Americana (American Fertility Society, AFS) – 1988, e a Classificação da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia e Sociedade Europeia de Endoscopia Ginecológica (ESHRE/ESGE) - 2013.
Nas imagens ecográficas vemos útero arqueado, com indentação do endométrio entre 5 e 10 mm, sem alteração significativa do contorno uterino: imagem de útero no corte coronal por via pélvica abdominal, por via transvaginal no corte axial (separação do eco endométrio), e outra por via transvaginal em 3D no corte coronal (padrão ouro para o diagnóstico); tabelas de classificações de malformações.
