Acupuntura

24/04/2026

Compreensão da aplicação e dos mecanismos da acupuntura

Resumo
A acupuntura envolve a estimulação de pontos de acupuntura, localizados em pontos específicos do corpo humano, através da inserção de agulhas finas de metal, seguida de manipulação. A acupuntura tem se mostrado um tratamento eficaz para o alívio da dor. Evidências disponíveis demonstram que a acupuntura alivia dores agudas em condições como dor pós-operatória, dor lombar aguda, dor do parto, dismenorreia primária, cefaleias tensionais e enxaquecas. Além disso, a acupuntura alivia dores crônicas, como lombalgia, osteoartrite do joelho, cefaleia, dor no ombro e dor no pescoço. Para outras doenças, como insônia, dependência química e acidente vascular cerebral, são necessários mais ensaios clínicos randomizados (ECR) de alta qualidade para confirmar a eficácia da acupuntura, embora existam dificuldades específicas relacionadas ao mascaramento adequado e aos delineamentos de grupo controle. Tecnologias biomédicas recentes têm revelado os mecanismos da acupuntura. Estudos descobriram que o trifosfato de adenosina (ATP) e os canais do potencial receptor transitório vaniloide (TRPV) estão envolvidos na estimulação da acupuntura na área dos pontos de acupuntura. No sistema nervoso central (SNC), a acupuntura modula a neurotransmissão de opioides, serotonina, noradrenalina, orexina e endocanabinoides, induzindo analgesia. Além disso, a acupuntura reduz os níveis periféricos de ciclooxigenase-2 (COX-2) e prostaglandina E2 (PGE2) atuando no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA), mediando a liberação periférica de opioides. A acupuntura auxilia no tratamento da insônia por meio da inibição da atividade simpática e da regulação negativa do eixo HHA. Adicionalmente, a acupuntura reduz os efeitos de reforços positivos e negativos, modulando a liberação de dopamina no núcleo accumbens. Recentemente, agulhas inteligentes (i-needles) foram desenvolvidas para permitir a análise de metagenômica, metatranscriptômica e relações hospedeiro-microbioma após acupuntura, enquanto microssensores implantáveis ​​na pele ou microssensores em formato de agulha são viáveis ​​para monitorar alterações microambientais em tempo real em pontos de acupuntura e até mesmo em órgãos-alvo. Esses estudos podem acelerar ainda mais a compreensão do mecanismo de ação da acupuntura.

Palavras-chave: Acupuntura, analgesia, neurotransmissão, opioides, dor

Lin JG, Kotha P, Chen YH. Understandings of acupuncture application and mechanisms. Am J Transl Res. 2022 Mar 15;14(3):1469-1481. PMID: 35422904; PMCID: PMC8991130. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8991130/

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Possíveis mecanismos neurofisiológicos subjacentes à analgesia por acupuntura.

Abreviaturas:

Arc, núcleo arqueado;
PAG, substância cinzenta periaquedutal;
NRM, núcleo magno da rafe;
LC, locus coeruleus;
ATP, adenosina trifosfato;
TRPV1, receptor de potencial transitório vaniloide 1;
5-HT, 5-hidroxitriptamina (serotonina);
NE, noradrenalina;
SDH, c***o dorsal da medula espinhal; eixo
HPA, eixo hipotálamo-hipófise-adrenal;
COX-2, ciclooxigenase-2;
PGE2, prostaglandina
E2; MA, acupuntura manual;
EA, eletroacupuntura;
RCTs, ensaios clínicos randomizados.

A linha contínua indica a via que foi demonstrada em muitos estudos, enquanto a linha pontilhada representa a via ainda a ser determinada.
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24/04/2026

Uma verdadeira história da acupuntura

As práticas de cura tradicionais chinesas, incluindo a acupuntura, foram apresentadas relativamente recentemente como um sistema em pé de igualdade, senão superior, à medicina ocidental. No entanto, juntamente com a introdução das práticas de cura chinesas no Ocidente, surgiram alguns equívocos bastante difundidos e fundamentais sobre o que é e o que foi a acupuntura, e como ela se desenvolveu.

Esses mal-entendidos parecem ter ganhado ampla aceitação. Por exemplo, pode-se afirmar que a medicina chinesa é mais "holística" do que a medicina ocidental, embora a realidade histórica não corrobore tais atribuições. Outra concepção errônea básica é a de que a acupuntura e outros aspectos da medicina chinesa (atualmente descrita como Medicina Tradicional Chinesa, MTC) sejam um reflexo da medicina tradicional mais comumente praticada na China e, além disso, que a medicina praticada na China seja um verdadeiro reflexo da prática ancestral. Nenhuma das premissas está correta. De fato, a acupuntura e o que hoje é considerado uma medicina chinesa "alternativa" são apenas um vestígio mínimo de ideias e práticas... extraídas de uma variedade impressionante de pensamento médico e complementadas com elementos modernos da racionalidade ocidental... ¹ A adaptação da medicina chinesa promovida na China como zhongyi desde meados da década de 1970, na verdade, não é um reflexo preciso da tradição da medicina chinesa, desde os tempos antigos até o presente.

Ramey, D. and Buell, P.D. (2004), A true history of acupuncture. Focus on Alternative and Complementary Therapies, 9: 269-273. https://doi.org/10.1211/fact.2004.00244

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1211/fact.2004.00244

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A doctor teaches Portuguese doctors of traditional Chinese medicine (TCM) diagnostic and treatment techniques at the West Lake Campus of the Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine in Nanchang, east China's Jiangxi Province. (People's Daily Online/Shi Yu)

Portuguese doctors learn traditional Chinese medicine at hospital in Nanchang, E China's Jiangxi
(People's Daily Online) 14:20, April 11, 2025
http://en.people.cn/n3/2025/0411/c98649-20300732.html
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24/04/2026

𝗟𝗼𝘀 𝗰𝘂𝗮𝘁𝗿𝗼 𝗰𝗶𝗰𝗹𝗼𝘀 𝗲𝗻 𝗹𝗮 𝗿𝗲𝗹𝗮𝗰𝗶ó𝗻 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿-𝗼𝗿𝗴á𝗻𝗶𝗰𝗮 𝘆 𝗲𝗹 𝗽𝗿𝗼𝗻ó𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼.

Los ciclos de generación y restricción tienen dos aspectos: generar y ser generado; restringir y ser restringido.

Estos aspectos explican la relación de cada fase con las cuatro restantes. El hígado, por ejemplo, es generado por el riñón y genera el corazón; es restringido por el pulmón y restringe el bazo. El hígado depende del agua del riñón para su nutrición, una relación conocida como el agua que eleva la madera. La incapacidad del agua del riñón para cumplir esta función se conoce como el agua que no humedece la madera. El control depurativo del pulmón contrarresta el control ascendente del hígado, lo que se conoce como el metal que restringe la madera. Cuando el fuego del hígado es intenso e invade el pulmón, se trata del fuego de la madera que atormenta el metal. La mayoría de los trastornos hepáticos afectan al bazo, un fenómeno conocido como la madera que restringe la tierra. Finalmente, cuando el fuego del riñón y el fuego del corazón se originan mutuamente, se habla de ‘agua y fuego compartiendo el mismo qì’.

La teoría de las cinco fases también se utiliza en el pronóstico de enfermedades. Si una afección se propaga siguiendo el ciclo de generación, las perspectivas de una buena recuperación son favorables y la enfermedad puede considerarse leve. Si, por el contrario, se propaga siguiendo el ciclo de restricción, las perspectivas son desfavorables y la enfermedad es grave. Por ejemplo, una enfermedad hepática que afecta al corazón se considera normal, ya que el hígado (madera) genera el corazón (fuego). Si progresa siguiendo el ciclo de restricción hacia el bazo, la afección es grave.

Si bien la explicación anterior de las relaciones fisiopatológicas entre los órganos en términos de las cinco fases tiene cierta justificación clínica definida, actualmente se considera que la actividad fisiológica de cualquier órgano forma parte de la actividad fisiológica general de todo el cuerpo. Los cambios patológicos en un órgano pueden, bajo ciertas condiciones, afectar a cualquiera de los demás órganos. Por ejemplo, la deficiencia de yin renal puede privar al hígado de su efecto nutritivo (‘el agua no humedece la madera’). Si bien esto se explica mediante la teoría de las cinco fases, no se explica por qué el corazón o los pulmones pueden verse afectados de manera similar, provocando un aumento del fuego cardíaco o una tos seca por calor pulmonar.

Otro ejemplo: el fuego hepático puede invadir no solo los pulmones, sino también el estómago, afectando además a los riñones. Las interrelaciones inherentes entre los órganos no pueden explicarse únicamente mediante los ciclos de generación y restricción. Aferrarse rígidamente a la teoría de las cinco fases en este ámbito sería ir en contra de la realidad objetiva.

En cuanto a la evolución de la enfermedad y el pronóstico, los factores y las condiciones son aún más complejos y dependen de la naturaleza del mal, la fuerza del qì correcto y el tratamiento prescrito. Las relaciones de generación y restricción son de poca utilidad para estimar la evolución del paciente. Es necesario identificar y eliminar claramente los errores e insuficiencias de la teoría de las cuatro relaciones de las cinco fases en su aplicación a la medicina para poder aplicar lo que es verdadero y útil.

Extraído, traducido e interpretado desde Fundamentals of Chinese Medicine. Zhōng Yī Xué Jī Chŭ (中医学及础). Translated and amended by Nigel Wiseman and Andrew Ellis

23/04/2026

23/04/2026

Epistemic Instruments 21:
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𝐔𝐫𝐨𝐬𝐜𝐨𝐩𝐲 𝐃𝐢𝐚𝐠𝐫𝐚𝐦, 𝟏𝟑𝐭𝐡 𝐂𝐞𝐧𝐭𝐮𝐫𝐲
"De coloribus urinae secundum Ysaac", MS Pal. Lat. 1229, f. 270r , Biblioteca Apostolica Vaticana, The Vatican.
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In medicine, colour as one of the most reliable indicators of the body’s internal condition.

Particular attention was given to ingestion and excretion, since both were understood to provide visible evidence of the state and transformation of the humours. Within this framework, uroscopy emerged as one of the most direct diagnostic practices. Through the inspection of urine, especially its colour and sedimentation, physicians sought to infer processes otherwise inaccessible to observation.

The diagram above derives from a thirteenth-century medical miscellany that preserves a series of diagrams intended for practical use. Such diagrams functioned both as mnemonic aids and maps, as well as classificatory schemes. This one in particular reminded physicians of the names of the colours ("fuscus", "albus", etc.), as it displays none of them.

The diagram is attributed to Isaac Israeli ben Solomon (c. 832-932), also known as Isaac Israeli the Elder or Isaac Judaeus. Active in the Arabic-speaking world, he was a physician and philosopher whose works, composed in Arabic and transmitted in Hebrew and Latin translation, entered the curricula of European universities from the early thirteenth century onwards.

Its presence in the miscellany is significant as it testifies the broader intellectual context in which Medieval medical knowledge was codified and transmitted across cultures and languages.
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22/04/2026

According to a recent report, cancer is becoming more common in young people—especially women, who account for two-thirds of all cancers diagnosed in people under 50.

While this trend isn't completely new, doctors cannot completely explain what’s fueling the increases. But they do have some guesses, stemming from environment, policy, and culture.

Find out what experts say about lowering your risk: https://on.natgeo.com/E306TY

21/04/2026