Clinica Fonoaudiológica HR - Heliane Ribeiro

23/01/2014

Celso Dantas Matos,

“Quando a pessoa se força a conscientemente encarar a apresentação como uma oportunidade, há a quebra deste modelo de pensamento em que falar em público é uma ameaça”

23/01/2014

“Quando a pessoa se força a conscientemente encarar a apresentação como uma oportunidade, há a quebra deste modelo de pensamento em que falar em público é uma ameaça”

17/06/2013

A importância do teste da orelhinha nos bebês recém-nascidos

Todo bebê está submetido a apresentar possíveis problemas auditivos ao nascer ou adquiri-los nos primeiros anos de vida. Com a finalidade de prevenir a deficiência auditiva ou até mesmo de remediar, no caso dos bebês que apresentam surdez congênita.

O método utilizado

O método mais utilizado para a triagem auditiva neonatal é o exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAs) de acordo com o código (51.01.039-9 AMB).
Considerado bastante objetivo, este exame é indolor e de execução rápida, realizada durante o sono natural do bebê.
Utiliza-se um fone na parte externa da orelha do bebê. Demora de 5 a 10 minutos e não tem qualquer contra-indicação, não acorda nem incomoda o bebê.
O exame de EOAs baseia-se na produção de certo estímulo sonoro, bem como na percepção do retorno desse estímulo (eco), o registro é feito através do computador, verificando se a cóclea (parte interna da orelha) está normal, ou seja, em funcionamento, é emitido um gráfico com o diagnóstico do exame.

15/06/2013

PARALISIA DE BELL.

É a mais frequente e caracteriza-se por seu aparecimento súbito, sem acometimento neurológico ou do ouvido.

Pode apresentar pródromos como stress, dor, cefaleia, otalgia, dormência ou febre. De acordo com Bento & Barbosa (1994), sua etiologia é desconhecida, mas há concordância entre os autores de que ocorre um distúrbio vascular dentro do canal de Falópio, levando a um edema e compressão do nervo facial.

Os mesmos autores relatam que a grande maioria dos casos de paralisia de Bell evolui espontaneamente em algumas semanas, mas alguns podem ter um mau prognóstico e devem ser encaminhados para descompressão do nervo facial.

13/06/2013

Uso prolongado da chupeta pode prejudicar dicção dos bebês.

A chupeta é muito utilizada pelos pais para consolar o bebê na hora do choro ou no momento do sono. No entanto, ela pode ser prejudicial se utilizada pelas crianças por muito tempo. O uso prolongado pode causar problemas na arcada dentária ou na dicção. A língua do bebê pode ficar flácida, alterando a articulação de alguns sons.

Também é preciso ter cuidado na hora de escolher a chupeta. Os especialistas dizem que as que têm bico ortodôntico causam menos danos.

10/06/2013

Gagueira.

Gagueira na criança A gagueira significa muitas coisas: insuficiência lingüística (criança com mais de 4 anos) ansiedade na comunicação falta de organização motora da fala

O que é importante é não fixar a gagueira: -evitar observações que dêem ênfase ao gaguejar -atitude de espanto do interlocutor (fixando: têm uma coisa errada aqui!) -evitar que a criança se exponha mais naqueles dias ou momentos em que ela está gaguejando mais.

O que ajuda: -dar o exemplo de falar com tranqüilidade, pai ou mãe ou professor falando devagar
-ontar histórias para a criança, desenvolvendo vocabulário e o modelo de fala (repetir a mesma história muitas vezes, a criança mesmo vai pedir a mesma história, repetindo e fixando palavras, expressões, idéias, pensamentos, etc. -pedir a criança que conte as histórias que ouviu, relate casos ou acontecimentos. -elogiar a criança quando se expressa bem, reforçando a fluência.


Em caso de persistência, procure um fonoaudiólogo.

07/06/2013

NÍVEIS LINGUÍSTICOS: QUAIS SÃO?

Fonética-Fonologia

Sistema Fonológico – É o inventário de sons que ocorre na linguagem e as regras para combinar os sons em unidades significativas.

Fonética – É o estudo da fisiologia ou produção motora dos sons da fala e sua produção acústica. O conhecimento fonológico de uma língua inclui conhecer as regras para combinar os fonemas desta língua. Além dessas regras segmentais, há regras fonológicas governando o uso de características suprassegmentais como tom, acentuação e duração de vogais e consoantes.

Morfologia

Lida com estrutura interna e formação de palavras. O morfema é a menor unidade significativa de uma língua. Ele pode ser uma palavra real (morfema livre) ou uma das diversas partes de uma palavra (morfemas ligados). Exemplo: prefixos ou sufixos.

Sintaxe

Refere-se à estrutura das frases. Regras pelas quais palavras podem ser combinadas em frases gramaticalmente aceitáveis. Palavras podem ser agrupadas em categorias lexicais principais, classe aberta (substantivos, verbos, adjetivos e advérbios); e categorias lexicais secundárias, classe fechada (pronomes, verbos, auxiliares, artigos, conjunções e preposições).
As classes gramaticais são organizadas para desempenharem funções sintáticas - sintagma nominal (SN); sintagma verbal (SV) e sintagma preposicional (SP). O conhecimento sintático reflete-se na capacidade do falante/ouvinte de reconhecer frases que são estruturalmente ambíguas e sentenças que possuem o mesmo significado.

Semântica

As regras semânticas servem para definir os significados de morfemas, palavras e frases, indivíduos e sentenças. Reconhecimento de palavras e sentenças ambíguas, anômalas (sem sentido), paráfrases (sinônimos), etc., características semânticas que as palavras compartilham. Decompondo as palavras em traços é possível agrupá-las em diferentes categorias semânticas. Exemplo: mãe (pai, filho), mulher (menina), mãe (tia, avó).

Pragmática

É o desempenho ou uso da linguagem. Conhecimento pragmático ou percepção das regras que governam o uso da linguagem em contextos sociais (competência comunicativa). A competência linguística inclui: conhecimento de tipos de sentenças que são mais adequados para produzir resposta desejada; percepção da informação de fundo, necessária para transmitir a mensagem visada; o entendimento dos princípios cooperativos que estão por trás das trocas na conversação.

05/06/2013

PARKINSON

A doença de Parkinson (DP) ou Mal de Parkinson, é uma doença degenerativa, crônica e progressiva, que acomete em geral pessoas idosas. Ela ocorre pela perda de neurônios do SNC em uma região conhecida como substância negra (ou nigra). Os neurônios dessa região sintetizam o neurotransmissor dopamina, cuja diminuição nessa área provoca sintomas principalmente motores. Entretanto, também podem ocorrer outros sintomas, como depressão, alterações do sono, diminuição da memória e distúrbios do sistema nervoso autônomo. Os principais sintomas motores se manifestam por tremor, rigidez muscular, diminuição da velocidade dos movimentos e distúrbios do equilíbrio e da marcha.

03/06/2013

Alzheimer

A doença de Alzheimer (Alois Alzheimer, neurologista alemão que primeiro descreveu essa patologia) provoca progressiva e inexorável deterioração das funções cerebrais, como perda de memória, da linguagem, da razão e da habilidade de cuidar de si próprio.

Cerca de 10% das pessoas com mais de 65 anos e 25% com mais de 85 anos podem apresentar algum sintoma dessa enfermidade e são inúmeros os casos que evoluem para demência. Feito o diagnóstico, o tempo médio de sobrevida varia de 8 a 10 anos.

Causas

Não se conhece a causa específica da doença de Alzheimer. Parece haver certa predisposição genética para seu aparecimento. Nesses casos, ela pode desenvolver-se precocemente, por volta dos 50 anos.

Pesquisadores levantam a hipótese de que algum vírus e a deficiência de certas enzimas e proteínas estejam envolvidos na etiologia da doença. Outros especulam que a exposição ao alumínio e seu depósito no cérebro possam contribuir para a instalação do quadro, mas não foi estabelecida nenhuma relação segura de causa e efeito a respeito disso.

31/05/2013

AQUECIMENTO E DESAQUECIMENTO VOCAL.

Aquecimento e desaquecimento vocal são procedimentos que beneficiam os profissionais que utilizam a voz como instrumento de trabalho. O aquecimento vocal tem como objetivo principal preservar a saúde do aparelho fonador, além de aumentar a temperatura muscular e o fluxo sanguíneo, favorecer a vibração adequada das pregas vocais; melhorar a produção vocal global, dentre outros benefícios. Em média, os exercícios de aquecimento devem durar entre 10 e 15 minutos.

O desaquecimento é tão importante quanto o aquecimento. O desaquecimento é o oposto do aquecimento, ou seja, seu objetivo é trazer a voz de volta ao ajuste fonorrespiratório da voz coloquial. A duração média dessa atividade é de 5 minutos, e apesar de curta, é suficiente para o retorno à emissão coloquial.

Objetivos do aquecimento vocal

O objetivo do aquecimento vocal é preservar a saúde do aparelho fonador. Além disso, este procedimento também permite a coaptação adequada de mucosa, maior flexibilidade das pregas vocais, aumento da habilidade ondulatória da mucosa, maior intensidade e projeção do som, bem como melhores condições gerais para a produção do som como um todo.

Ele é um fator relevante antes de atividades vocais. Para que a energia produzida no fígado alcance os músculos vocais, é necessário um aumento do fluxo sanguíneo na área. Quanto mais bem feito o aquecimento, maior a quantidade de sangue nas pregas vocais.

Exercícios realizados no aquecimento vocal

Os exercícios citados abaixo deverão ser realizados juntamente com a orientação e demonstração de um fonoaudiólogo para garantir a forma adequada de reproduzi-los.
Para fazer sentado, com ombros retos e cabeça reta:
• Girar a língua dentro da boca, no vestíbulo (especo entre os lábios e os dentes).
• Mastigar de forma selvagem.
• Produção de sons nasais /m/ e /n/ associados a movimentos de língua e mastigação.
• Estalar a língua no céu da boca.
• Vibração de lábios.
• Vibração de língua.
• Vibração de lábios e de língua em escala ascendente.
• Vocalizações com sequência de vogais: i, ê, é, a, ó, ô, u.
• Exercícios articulatórios.
• Jogos musicais explorando a respiração.
• Trabalho com extensão vocal e controle de intensidade.
• Exercícios de respiração profunda, mesclando boca e nariz.
• Alongamento da coluna, conciliando inspiração e expiração.
• Movimentação dos músculos do pescoço (inclinação lateral, para frente e para trás e rotação).
• Alongamento do músculo masseter (abertura ampla de boca).
• Exercícios para abaixamento de laringe e para relaxamento da musculatura extrínseca (“varrer” palato e rotação da língua no vestíbulo, mantendo os lábios unidos).
• Suspiro e bocejo.

30/05/2013

A FISIOLOGIA DA AUDIÇÃO.

O pavilhão auricular capta as ondas sonoras e as conduz para o meato acústico externo. Essas ondas são direcionadas para a membrana timpânica, fazendo com que ela vibre com o mesmo padrão vibratório da fonte sonora.

No entanto, a saída da membrana timpânica da sua posição de equilíbrio faz com que ocorra a movimentação da cadeia ossicular. É neste momento que a energia é perdida, devido a fatores como a resistência da membrana inicialmente; a colisão das moléculas e a viscosidade do sistema tímpano-ossicular são compensadas pelo sistema de amplificação devido o sistema de alavanca dos ossículos articulados, recuperando toda a energia sonora perdida pelo processo de reflexão existente no conduto auditivo externo e membrana timpânica.

A movimentação da cadeia ossicular faz com que a vibração seja transmitida pela platina do estribo sobre a janela oval, que está em contato direto com a perilinfa da orelha interna.

Neste momento há deslocamento de ondas mecânicas dentro dos líquidos, provocando a movimentação do ducto coclear.

O órgão de Corti, localizado na membrana basilar, é estimulado pela movimentação da membrana tectória.

As células ciliadas saem de suas posições de repouso, fazendo com que os botões sinápticos sejam acionados ocorrendo mudança de carga elétrica, provocando o disparo do impulso nervoso para as fibras nervosas que vão posteriormente formar o nervo vestibulococlear.

Em suma, a transmissão do estímulo sonoro é feita por meio dos mecanismos de condução aérea e mecanismos de condução óssea, que é compressão e descompressão do crânio, inércia da cadeia ossicular e mecanismos da mandíbula.

É muito importante ter em mente os meios que o estímulo sonoro atinge para chegar ao córtex cerebral; isso facilita na prática terapêutica e na hora de realizar as orientações para a família e cuidadores.

29/05/2013

AS VIAS AUDITIVAS..

As vias ascendentes e descendentes constituem o sistema auditivo central. O órgão de Corti é a primeira estação da via auditiva e tem a função primária de responder de forma pouco sutil a diferentes frequências sonoras.

O ponto-chave na neuroanatomia da audição é a tonotopia frequencial coclear (encontrada em todas as estações auditivas centrais).

A via ascendente começa com a saída de fibras nervosas da cóclea para os núcleos cocleares, conduzindo estímulo nervoso pra o tronco encefálico. Cada fibra do nervo auditivo entra em contato com 75 a 100 células dos núcleos cocleares, enquanto que cada neurônio dos núcleos cocleares estabelece contato sináptico com muitas fibras do nervo coclear.

Quando o núcleo coclear é atingido, as fibras tomam caminhos diferentes; algumas cruzam para o outro lado e atingem o complexo olivar superior homolateral.

O complexo olivar tem a função de localização de fonte sonora e na audição binaural. Uma lesão nesta área dificulta a localização da fonte sonora. As fibras continuam a subir, chegando no lemnisco lateral, todas as fibras aferentes chegam ao colículo inferior, um complexo formado de diversos núcleos.

As fibras projetam-se para o corpo geniculado medial, havendo as sinapses para depois as vias seguirem seu trajeto para o lobo temporal, onde acontecem os processos neurológicos sofisticados.

As vias descendentes possibilitam o controle dos centros superiores sobre o órgão sensorial periférico. Do córtex auditivo descem fibras separadamente para o corpo geniculado medial (via corticogeniculada) e para o colículo inferior (via corticocolicular).

Este último envia fibras descendentes pra o complexo olivar superior e para os núcleos cocleares. Ainda do complexo olivar superior descem fibras via nervo vestibular, que irão diretamente para as células ciliadas do órgão de Corti.