Dr. David Sadigursky

15/03/2024

Na verdade, uma complementa a outra - eu explico o porquê 👇🏻

A fisioterapia antes do procedimento cirúrgico pode ser uma grande aliada na recuperação do paciente, reduzindo a perda muscular pós-cirurgia e diminuindo também o tempo de internação hospitalar, a dor e o risco de complicações.

Sendo assim, todos os pacientes necessitam passar por sessões
de fisioterapia antes da cirurgia e essa decisão é tomada mediante
avaliação do cirurgião.

Cirurgias como as de reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) e Ligamento Colateral Medial (LCM) ou multiligamentares são exemplos de procedimentos nos quais os pacientes podem se beneficiar da fisioterapia pré-operatória.

Importante destacar a necessidade do planejamento da fisioterapia
pós-operatória que deve ser iniciada 24 horas após a cirurgia. Ambas desempenham papéis complementares essenciais para assegurar a recuperação plena do paciente!

👨🏻⚕️Dr. David Sadigursky

Ortopedista cirurgião de joelho

CRM BA 17295 I RQE 10965

13/03/2024

Durante o sono, o corpo se recupera e se regenera, permitindo que os tecidos se reparem e os músculos relaxem ⬇

Além disso, um sono de qualidade também ajuda a regular os níveis de hormônios relacionados à dor, como a endorfina, proporcionando alívio natural, quando a sua falta pode agravar os sintomas de dor, incluindo a dor no joelho, pelo aumento da sensibilidade aos estímulos dolorosos.

Por isso reitero:

▪ Mantenha um horário regular de sono;
▪ Crie um ambiente propício ao descanso;
▪ Limite a exposição a dispositivos eletrônicos antes de dormir;
▪ Adote práticas de relaxamento, como meditação ou alongamento.

Ter uma boa higiene do sono é acessível e simples - começa hoje essa etapa fundamental do tratamento de sua dor!

👨🏻⚕️Dr. David Sadigursky

Ortopedista cirurgião de joelho

CRM BA 17295 I RQE 10965

11/03/2024

A radiofrequência é uma técnica de tratamento |minimamente invasiva que realizo frequentemente em meu consultório.

Esta técnica é eficaz para tratar condições como osteoartrite do joelho, artrite reumatoide, lesões ligamentares e tendinosas, síndrome da dor patelofemoral, entre outras.

Durante o procedimento, uma sonda especial é inserida na área afetada do joelho e emite energia de radiofrequência, que aquece e destrói os nervos responsáveis pela transmissão da dor.

Nesse vídeo eu explico melhor a diferença entra a radiofrequência ablativa (definitiva) e a pulsada (temporária).

Se você gosta desse assunto e possui dúvidas ou contribuições acerca, fico à sua disposição. Deixa aqui o seu comentário!

👨🏻⚕️Dr. David Sadigursky
Ortopedista cirurgião de joelho
CRM BA 17295 I RQE 10965

25/02/2024

Você precisa saber que 👇🏻

Exercícios específicos podem fortalecer os músculos ao redor da articulação, fornecendo suporte adicional e estabilidade. Isso não apenas reduz a dor, mas também pode ajudar a prevenir lesões futuras.

Além disso, ao melhorar a flexibilidade e a amplitude de movimento, há alívio da rigidez comumente associada e, fortalecer os músculos das pernas e melhorar a biomecânica da marcha também reduz a pressão sobre as articulações.

No entanto, é crucial escolher atividades de baixo impacto e procurar orientação de um profissional de saúde para garantir um programa de exercícios seguro e adaptado às necessidades individuais.

Se você tem dúvidas ou algo mais à acrescentar nessa discussão, fico à sua disposição!

👨🏻⚕️Dr. David Sadigursky
Ortopedista cirurgião de joelho
CRM BA 17295 I RQE 10965

19/02/2024

Afinal, a cirurgia se faz necessária diante de uma instabilidade patelofemoral na criança?

Quando o deslocamento da patela, evento doloroso e agudo, ocorre de forma recorrente, estamos diente de uma instabilidade patolofemoral - condição que afeta a qualidade de vida em uma das fases mais ativas, a infância.

E, para o tratamento adequado dessa patologia, a cirurgia se faz necessária. Nesses casos, a reconstrução do ligamento patelofemoral medial (LPFM) e, do ligamento patelotibial medial (LPTM) será fundamental.

Apesar de existirem outras técnicas e abordagens, todas se pautam em reconstruir ao menos o LPFM - principal restritor do deslocamento da patela, sendo o LPTM reconstríudo na presença de fatores predisponentes.

Se você possuir dúvidas ou desejar acrescentar ainda mais à esse tópico, fico à sua disposição!

👨🏻⚕️Dr. David Sadigursky
Ortopedista especialista em joelho
CRM BA 17295 I RQE 10965

25/01/2024

Os tratamentos não farmacológicos para a dor merecem a sua atenção…

Isso porque, não há como falar em um tratamento bem sucedido, sobretudo para aqueles pacientes que sentem dor crônica, sem o controle de fatores como:

▪️ Sedentarismo
▪️ Privação de sono
▪️ Má alimentação
▪️ Estresse

Assim, é crucial conscientizar e demostrar que, apesar de não serem medicamentos, possuem uma função terapêutica essencial.

O manejo da dor é algo que te interessa? Fico à disposição para conversamos e discutirmos sobre isso nos comentários!

👨🏻⚕️Dr. David Sadigursky
Ortopedista especialista em joelho
CRM BA 17295 I RQE 10965

19/12/2023

Uma nova era precisa de novas abordagens: A 14ª turma Orthobios finalizada em 2023 com mais de 150 profissionais treinados! Acompanhe o passo a passo prático de todas as técnicas de intervenção em dor, neuromodulação, uso e preparo dos biológicos.
Descubra como transformamos teoria em prática.
Mergulhe no detalhe e precisão das abordagens de intervenção em dor - onde a ciência encontra a habilidade e a inovação.

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bios

13/11/2023

O idoso, em especial, tem maior propensão à sarcopenia e merece uma suplementação ainda mais rigorosa!

A suplementação de proteínas, através das proteína de cadeia ramificada ou algo valor biológico, é importante para aumentar a síntese de proteínas musculares, que nos idosos encontra-se prejudicada.

Além disso, a suplementação de vitamina D tem um papel na saúde muscular e óssea, sendo portanto um fator protetivo as fraturas nessa população e, à depender do quadro clínico, podemos pensar no Ômega 3 e outros suplementos.

Fico à disposição para discutir e responder as suas dúvidas sobre esse tópico!

👨🏻⚕️Dr. David Sadigursky
Ortopedista cirurgião de joelho
CRM BA 17295 I RQE 10965

12/10/2023

Um problema comum, principalmente aos idosos, é a sarcopenia e, no vídeo de hoje, eu falo do manejo desses casos 👇🏻

O ideal, claro, seria a realização de medidas preventivas para minimizar as chances do aparecimento da doença.

Porém, como no dia-a-dia do consultório o mais comum é casos em que a síndrome já está instituída, o ideal é iniciar um tratamento mais rigoroso, com suplementação, exercícios de resistência e fisioterapia.

Me acompanhe para mais conteúdos como esse e, se você tiver dúvidas ou algo a acrescentar, deixa aqui nos comentários que será um prazer lhe responder. Fico à sua disposição!

👨🏻⚕️Dr. David Sadigursky
Ortopedista cirurgião de joelho
CRM BA 17295 I RQE 10965

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22/09/2023

Afinal, quando a cirurgia será bem indicada em casos de osteoartrite do joelho? 🤔

Isso ocorre se, mesmo após a instituição de um tratamento conservador otimizado, o paciente segue sem apresentar resposta.

Assim, quando o tratamento conservador não é capaz de resgatar a qualidade de vida ao paciente, indicamos a cirurgia.

Se você possui dúvidas sobre a condução da osteoartrite de joelho, fico à disposição para lhe responder!

👨🏻⚕Dr. David Sadigursky
Ortopedista cirurgião de joelho
CRM BA 17295 I RQE 10965

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21/07/2023

É crucial adotar uma abordagem analgésica multimodal para garantir o alívio adequado da dor e uma recuperação satisfatória.

Antes da cirurgia, faça uma avaliação pré-operatória completa e estabeleça um plano analgésico preventivo, incluindo a administração de medicamentos adequados, focados no tipo de dor e no perfil do paciente.

Durante o procedimento cirúrgico, utilize técnicas anestésicas apropriadas, com medicamentos individualizados para o tipo de cirurgia, além do bloqueio de nervos periféricos, para um analgesia pós-operatória mais efetiva, permitindo assim uma mobilidade mais precoce.

No pós-operatório, adote uma abordagem multimodal combinando analgésicos não opioides e adjuvantes, para diminuir a necessidade de doses mais altas de analgésicos opióides.

Monitore a resposta do paciente ao tratamento analgésico e ajuste as doses conforme necessário. Integre outras modalidades terapêuticas, como fisioterapia e terapias complementares, para otimizar o controle da dor e a recuperação. Lembre-se que a fisioterapia deve ser iniciada logo no dia seguinte após o procedimento.

19/07/2023

O exame físico desempenha um papel fundamental na identificação da causa da dor. Além disso, exames de imagem como a ressonância magnética são úteis, mas não substituem o exame físico para definir a causa da dor.

O tratamento pode envolver abordagens conservadoras, como repouso, afastamento temporário de atividades de sobrecarga e fisioterapia para fortalecimento muscular e correções biomecânicas. Modalidades terapêuticas, como crioterapia, terapia por ondas de choque extracorpóreas e infiltrações locais, como o bloqueio de nervos periféricos sensitivos também podem ser consideradas. Em casos mais graves e refratários ao tratamento conservador, opções mais invasivas, como neuromodulação ou bloqueio simpático venoso, podem ser exploradas.

O tratamento farmacológico pode incluir o uso de emplastros de lidocaína para alívio da dor e sintomas neuropáticos locais, medicamentos da classe dos gabapentinoides, além de analgésicos opióides e simples. O uso de anti-inflamatórios orais pode ser considerado em alguns casos, mas é importante estar ciente dos riscos do uso prolongado ou em pacientes com fatores de risco eles devem ser evitados. Recomenda-se prescrever os anti-inflamatórios por curtos períodos e na menor dose efetiva possível.

É fundamental adaptar o tratamento às necessidades individuais de cada paciente, levando em consideração a gravidade da lesão e a resposta aos diferentes métodos terapêuticos. É importante lembrar que nem todas as dores localizadas na região da tíbia proximal medial são causadas por tendinite da pata de ganso, sendo essencial realizar um diagnóstico preciso. O exame físico desempenha um papel crucial nesses casos.

Recomenda-se a técnica PMAI (Ponto de Modulação da Atividade Inflamatória) do OrthoBios, para diagnóstico e tratamento da dor localizada na tíbia proximal medial. Para mais informações, visite www.davidsadigursky.com.br.

12/07/2023

O deslocamento recidivante da patela ocorre quando há repetidos episódios de deslocamento dessa estrutura, causando dor, limitação funcional e possíveis danos a outras estruturas do joelho.

O tratamento conservador pode ser considerado nos casos em que houve um primeiro episódio isolado e após um acidente. Porém nos casos recidivastes, a cirurgia é indicada na grande maioria dos casos em que ocorrem frequentes episódios de deslocamentos ou sensação de instabilidade e incapacidade.
A cirurgia para deslocamento recidivante da patela geralmente também é recomendada quando o paciente apresenta falha do tratamento conservador. Além disso, devemos levar em consideração a idade do paciente, a causa do deslocamento, seu nível de atividade e suas expectativas individuais, além dos fatores predisponentes.
Existem diferentes abordagens cirúrgicas disponíveis, dependendo das características do paciente e da gravidade da condição. As opções cirúrgicas incluem a reconstrução do ligamento patelofemoral medial em todos os casos, associado em casos específicos, avaliados por critérios nas imagens, o realinhamento distal, osteotomia ou a trocleoplastia. Esses procedimentos têm como objetivo restaurar a estabilidade da patela, prevenir futuros episódios de deslocamento e evitar a osteoartrose femoropatelar.
No entanto, é importante ressaltar que a cirurgia deve ser cuidadosamente avaliada, levando em consideração os fatores individuais de cada paciente, bem como os riscos e benefícios envolvidos.

Os resultados esperados da cirurgia para deslocamento recidivante da patela podem variar dependendo da gravidade da condição, da técnica cirúrgica utilizada e da adesão do paciente à reabilitação pós-operatória. Em geral, espera-se uma melhora significativa na estabilidade da patela, ausência de novos episódios de deslocamento e alívio da dor, permitindo que o paciente retome suas atividades diárias e esportivas.

É fundamental acompanhar de perto os pacientes submetidos à cirurgia para deslocamento recidivante da patela, avaliando a evolução clínica, funcionalidade e satisfação a longo prazo. Dessa forma, podemos aprimorar continuamente as abordagens cirúrgicas e os resultados obtidos.

10/07/2023

É fundamental compreender como o sono afeta a percepção e o manejo da dor, bem como a importância de um estilo de vida saudável para complementar a qualidade do sono e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Estudos científicos têm mostrado que a dor crônica e o sono estão interligados. A dor pode interferir no sono, causando dificuldades para adormecer, despertares frequentes durante a noite e sono de baixa qualidade. Por sua vez, a falta de sono adequado pode aumentar a sensibilidade à dor, tornando-a mais intensa e difícil de controlar.

Portanto, é essencial abordar a qualidade do sono como parte integrante do tratamento da dor crônica. Além das intervenções tradicionais para alívio da dor, como medicamentos e terapias físicas, devemos incentivar os pacientes a adotar um estilo de vida saudável que promova um sono reparador.

Recomenda-se que os pacientes mantenham uma rotina de sono regular, criem um ambiente propício para o sono, pratiquem higiene do sono, incorporem atividade física regular e aprendam a gerenciar o estresse. Essas estratégias podem ajudar a melhorar a qualidade do sono, reduzir a sensibilidade à dor e proporcionar uma melhor qualidade de vida.

Ao orientar nossos pacientes, é importante ressaltar a importância de um estilo de vida equilibrado que inclua ações para melhorar a qualidade do sono. Ao fazer isso, estaremos fornecendo uma abordagem abrangente para o manejo da dor crônica e auxiliando nossos pacientes a alcançar uma melhor qualidade de vida.

07/07/2023

Hoje quero abordar um tema importante: a relação entre o exame de imagem e o diagnóstico clínico. Muitas vezes, surge a dúvida se o exame de imagem é mais importante do que a avaliação clínica. Mas, na verdade, eles são complementares e não devem ser vistos como ferramentas exclusivas.

Os exames de imagem, como radiografias, ressonâncias magnéticas e ultrassonografias, desempenham um papel crucial na visualização das estruturas internas do corpo. Eles fornecem informações valiosas que auxiliam no diagnóstico e no planejamento do tratamento.

No entanto, é fundamental lembrar que o diagnóstico clínico é baseado na história do paciente, nos sinais e sintomas apresentados e no exame físico minucioso. É nesse contexto que os exames de imagem entram em cena, fornecendo dados adicionais para uma avaliação mais precisa.

Os exames de imagem não podem ser interpretados isoladamente, sem considerar o quadro clínico do paciente. A correlação entre os achados dos exames e as manifestações clínicas é essencial para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.

Além disso, é importante destacar que nem todos os pacientes precisam passar por exames de imagem. Em casos em que o quadro clínico é claro e não há suspeita de patologias graves, a avaliação clínica pode ser suficiente para o diagnóstico e o manejo adequado.

Lembramos também da importância de contar com especialistas na interpretação dos exames de imagem, como radiologistas, que possuem o conhecimento técnico necessário para uma análise precisa.

Em resumo, o exame de imagem e o diagnóstico clínico são complementares. Ambos desempenham papéis fundamentais na compreensão do quadro do paciente e no planejamento do tratamento. Devemos valorizar a abordagem clínica completa, incorporando os exames de imagem de maneira adequada para obter os melhores resultados para nossos pacientes.

26/06/2023

Como médico especialista em ortopedia, tenho acompanhado de perto os avanços tecnológicos que estão transformando as abordagens da dor crônica e impactando positivamente a prática clínica. A cada dia, novas descobertas e técnicas surgem, permitindo tratamentos mais eficazes e menos invasivos.

Um dos avanços mais notáveis tem sido o papel da tecnologia na intervenção da dor. Novas terapias como o uso de células mesenquimais, terapias genéticas e outras formas de engenharia tecidual estão revolucionando a maneira como tratamos lesões e doenças ortopédicas. Estamos vendo resultados significativos na regeneração de cartilagem, reparação de ligamentos e tendões, além de melhora na recuperação de fraturas.

Além disso, a tecnologia também tem permitido melhorias no diagnóstico e monitoramento de pacientes, com o uso de ferramentas de imagem e dispositivos vestíveis.

Como profissionais de saúde, é nosso papel acompanhar de perto essas transformações e entender como elas podem ser aplicadas em nossa prática clínica. É importante estarmos atualizados e preparados para oferecer aos nossos pacientes as melhores opções de tratamento disponíveis.

Marcação de consultas : https://linktr.ee/drdavidsadigursky