Dr. José David Kartabil - Urologista

Dr. José David Kartabil - Urologista Especialista em Urologia geral, cálculos renais, endourologia, Disfunção erétil, Doenças sexual

Especialista em Urologia geral, cálculos renais, endourologia, Disfunção erétil, Doenças sexualmente transmissíveis, Cirurgia robótica e Uro-oncologia.

Laser vaginal virou tendência.Mas a pergunta que importa continua a mesma:Qual é a evidência?Em 2024, o European Board a...
24/04/2026

Laser vaginal virou tendência.
Mas a pergunta que importa continua a mesma:

Qual é a evidência?

Em 2024, o European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) publicou uma posição oficial sobre o tema.

E foi direto:

👉 Ainda não há evidência suficiente para indicar o uso rotineiro do laser vaginal na prática clínica.

Para sintomas da menopausa, alguns estudos mostram melhora.
Outros mostram resultado semelhante ao placebo.

Para incontinência urinária?
Resultados conflitantes.

Para prolapso?
Aqui não tem muita discussão:
não corrige o problema estrutural.

E tem mais um ponto pouco falado:
👉 custo alto, com benefício incerto.

Então onde ele pode entrar?

Em casos bem selecionados:
– pacientes que não podem usar hormônio
– falha de tratamentos convencionais
– expectativa bem alinhada

O problema não é o laser.
É vender como solução universal.

LASER_PARA_PROLAPSO_EBCOG_2024_espanhol

Remédios comuns. E um detalhe que quase nunca entra na conversa: fertilidade.Eles são corretos, bem indicados e fazem pa...
24/04/2026

Remédios comuns. E um detalhe que quase nunca entra na conversa: fertilidade.

Eles são corretos, bem indicados e fazem parte da prática diária.
O problema não é o remédio.
É o que deixa de ser dito.

1. Finasterida e Dutasterida
Clássicos pra queda de cabelo e próstata.
Podem reduzir a produção de espermatozoides, às vezes de forma relevante em poucos meses.
E tem um ponto interessante: ao suspender, alguns pacientes têm recuperação expressiva.

👉 Não é sobre proibir. É sobre saber quando usar e pra quem.

2. Testosterona de fora (TRT e anabolizantes)
Aqui mora uma das maiores armadilhas.
Ao receber testosterona exógena, o corpo reduz ou até bloqueia o eixo hormonal natural.
Menos estímulo → menos produção de espermatozoides.
Em alguns casos, zera.
E o retorno não é imediato: pode levar meses… às vezes anos.

👉 Quem pensa em fertilidade precisa entender isso antes de começar.

3. Alfa-bloqueadores (tansulosina, silodosina)
Muito usados na urologia e com boa indicação.
Mas podem interferir na ejaculação:
* sêmen que não sai
* ou que vai para a bexiga
E não, não são todos iguais. Alguns têm impacto bem maior que outros.
👉 Individualizar faz toda a diferença.

No fim, é simples:
Medicação não é vilã.
Mas informação pela metade… essa sim complica.

Se fertilidade faz parte do seu plano de vida,
essa conversa precisa acontecer antes, não depois.

23/04/2026

GREENLIGHT: uma tecnologia moderna para tratar a próstata aumentada, mas não para todos.

Nem todo paciente com hiperplasia prostática benigna precisa da mesma cirurgia. E é aí que entra o GreenLight.

Trata-se de um procedimento com laser que remove o tecido da próstata com alta precisão e excelente controle do sangramento.

Quais os principais benefícios?
✔️ Menor sangramento durante a cirurgia
✔️ Alta hospitalar geralmente em menos de 24 horas
✔️ Menor tempo de uso de sonda
✔️ Recuperação mais rápida

Em muitos casos, é uma excelente opção, especialmente para pacientes com maior risco de sangramento.

Mas é importante deixar claro:
não é a melhor escolha para todos os pacientes.

Próstatas muito volumosas, anatomias específicas ou a busca por um resultado mais duradouro podem indicar outras técnicas.

👉 O mais importante não é a tecnologia em si.
É a escolha correta para cada paciente.

Tratamento bom é tratamento individualizado.

Fissuras no p***s não surgem “do nada”.Geralmente vêm de atrito, ressecamento ou inflamação.Mas também podem ser sinal d...
23/04/2026

Fissuras no p***s não surgem “do nada”.

Geralmente vêm de atrito, ressecamento ou inflamação.
Mas também podem ser sinal de IST.

O erro mais comum?
Automedicação.

Pomadas podem mascarar o problema e atrasar o diagnóstico.

Procure avaliação se:
– Repetem
– Não cicatrizam
– Surgem após relação desprotegida
– Há dor ou secreção

Fissuras de repetição podem estar associadas à diabetes descompensada, às vezes, é o primeiro sinal.

Cuidado com o que parece “mais natural”…porque nem sempre é mais seguro.Um estudo publicado no JAMA Oncology trouxe um a...
23/04/2026

Cuidado com o que parece “mais natural”…
porque nem sempre é mais seguro.

Um estudo publicado no JAMA Oncology trouxe um alerta importante:

👉 Pacientes que optaram por medicina alternativa como substituto do tratamento convencional tiveram maior mortalidade.
👉 O risco foi ainda maior em cânceres potencialmente curáveis, como mama, próstata, pulmão e colorretal.
👉 O problema não é o complementar é recusar o tratamento eficaz.

E isso muda tudo.

Buscar qualidade de vida, suporte emocional ou terapias complementares pode fazer sentido.
Mas trocar um tratamento com evidência por algo sem comprovação pode custar tempo e, às vezes, a chance de cura.

Câncer não espera.

Se você ou alguém próximo está passando por isso, procure informação de qualidade.
E converse com quem baseia decisão em ciência, não em promessa.

Nem tudo que é “alternativo” é inofensivo.
Às vezes, o maior risco é abandonar o que funciona.

22/04/2026

Minas é o único lugar onde você vai “só descansar”… e volta 3kg mais feliz !!!!

22/04/2026

Hoje foi dia de fazer história no .

Realizamos o primeiro GreenLight da instituição.

Mais do que uma nova técnica, é mais uma porta que se abre para tratar a próstata aumentada com menos invasão, mais segurança e recuperação mais rápida.

É assim que a gente acredita na medicina: evoluindo, mas sem perder o cuidado com quem está do outro lado.

E ai? Será que o tomate causa pedra nos rins? Não. Mas também não é tratamento.Existe um mito antigo de que tomate provo...
16/04/2026

E ai? Será que o tomate causa pedra nos rins? Não. Mas também não é tratamento.

Existe um mito antigo de que tomate provoca cálculo renal. Isso não é verdade.

O tomate tem baixo teor de oxalato e é rico em citrato, substância que ajuda a inibir a formação de cálculos ao se ligar ao cálcio na urina e reduzir a cristalização.

Inclusive, um estudo publicado na Urology (Yilmaz et al., 2008) mostrou que o suco fresco de tomate contém níveis relevantes de citrato e levantou a hipótese de que poderia ser uma alternativa dietética em formadores de cálculo.

Mas aqui entra o ponto importante.

O estudo avaliou a composição da bebida, não redução de recorrência de cálculo.
Isso é diferente.

Para pacientes com hipocitratúria documentada, o citrato de potássio continua sendo muito mais previsível e eficaz. Alimentação ajuda, mas não substitui tratamento metabólico quando ele é necessário.

Então qual é a conclusão prática?

Tomate não é vilão.
Pode fazer parte da dieta.
É saudável, tem licopeno, traz benefício cardiovascular.

Mas prevenção de cálculo renal não se resume a um alimento isolado.
É hidratação adequada, ajuste metabólico individualizado e, quando indicado, terapia específica.

Um estudo recente publicado no JAMA Network Open (Light Exposure at Night and Cardiovascular Disease Incidence), com dad...
06/04/2026

Um estudo recente publicado no JAMA Network Open (Light Exposure at Night and Cardiovascular Disease Incidence), com dados de quase 90 mil participantes do UK Biobank, mostrou uma associação interessante: quanto maior a exposição à luz durante a noite, maior foi o risco de algumas doenças cardiovasculares.

Entre os participantes com maior exposição à luz noturna, observou-se:

* cerca de 56% mais risco de insuficiência cardíaca
* 47% mais síndrome coronariana aguda
* aproximadamente 30% mais doença coronariana, fibrilação atrial ou AVC

A explicação provável está no nosso ritmo circadiano, o “relógio biológico” que regula sono, pressão arterial, metabolismo e hormônios. A luz durante a noite pode interferir na produção de melatonina e desorganizar esse sistema.

Importante: o estudo é observacional. Ele mostra associação, não prova causa direta. Pessoas que dormem com luz muitas vezes também têm insônia, usam mais telas ou apresentam pior qualidade de sono.

E aqui entra um ponto que nós, urologistas, vemos com frequência na prática clínica. Embora não tenha sido o objetivo desse estudo, sabemos que sono ruim e distúrbios do sono, como ronco e apneia, podem reduzir a produção de testosterona e também contribuir para piora da função sexual.

Ou seja, dormir mal não afeta apenas o coração. Pode impactar todo o equilíbrio hormonal do organismo.

Algumas medidas simples podem ajudar:

* mantenha o quarto o mais escuro possível
* evite televisão e celular antes de dormir
* use cortinas blackout se houver luz da rua
* se precisar de luz, prefira uma luz fraca e quente

Às vezes, cuidar da saúde começa com algo muito simples: apagar a luz e dormir melhor.

Nessa época de celebração e encontros, desejo a você e à sua família saúde, paz e presença.Porque no fim, é isso que mai...
05/04/2026

Nessa época de celebração e encontros, desejo a você e à sua família saúde, paz e presença.
Porque no fim, é isso que mais importa.
Feliz Páscoa 🥚🐰

2026 começou como eu acredito que deve ser: com propósito.Não é só sobre um espaço novo ou estrutura de alto nível.Isso ...
01/04/2026

2026 começou como eu acredito que deve ser: com propósito.

Não é só sobre um espaço novo ou estrutura de alto nível.
Isso ajuda, claro, mas não sustenta nada sozinho.

O que faz diferença mesmo é gente comprometida, ambiente que acolhe de verdade
e um jeito de atender que respeita o paciente.

Aqui em Sananduva, a gente decidiu não aceitar o “mais ou menos”.
Estamos elevando o padrão, com seriedade, proximidade e responsabilidade.

Sem barulho. Sem promessa vazia.
Só trabalho bem feito.

A maioria das pessoas não toma suplemento por indicação médica. Toma por costume, influência ou expectativa. E aí nasce...
31/03/2026

A maioria das pessoas não toma suplemento por indicação médica.
Toma por costume, influência ou expectativa. E aí nasce um problema silencioso.
👇
A ciência é clara:
suplementos têm benefício em situações específicas — deficiência comprovada, fases da vida, algumas condições clínicas.
Fora disso, o efeito costuma ser pequeno.
Às vezes, inexistente.

Mas na vida real, o que vemos é diferente:
– uso contínuo, sem critério
– combinação de várias cápsulas
– falsa sensação de estar “cuidando da saúde”

E aqui está o risco.

Nem tudo que parece inofensivo é neutro:
– excesso de vitaminas pode causar dano
– pode haver interação com medicamentos
– pode mascarar sintomas importantes

Já vi paciente tratar cansaço com suplemento…
quando o problema era hormonal.
Já vi tentar melhorar libido com cápsulas…
quando o corpo estava pedindo investigação.
O ponto não é ser contra suplemento.
É usar com propósito.
Se você não sabe exatamente por que está tomando…
talvez seja hora de rever.

Saúde não se constrói em cápsulas.
Se constrói com decisão e direção.

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Sananduva, RS
99840-000

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