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Marcos Cavalheiro Médico Cardiologista, Rua Marechal Floriano Peixoto, 1709/Sala 304, Santa Maria (2026)

15/04/2021

As doenças cardiovasculares são responsáveis por cerca de 1000 óbitos por dia, segundo a SBC. Elas estão entre as principais causas de morte no Brasil e os cuidados com o coração devem ser contínuos.

Para manter a saúde cardiovascular em tempos de isolamento é necessário um tanto de força de vontade e outro tanto de criatividade. Tudo isto com muita disciplina.

Seguem algumas dicas:

🔹Atividade física: faça aulas virtuais de exercícios físicos; suba e desça escadas, execute atividades domésticas que exercitem o coração. Crie a sua rotina, mas mexa-se.

🔹Alimentação Saudável: não caia com frequência nas tentações gastronômicas. Mantenha sua alimentação saudável e evite que a ansiedade te leve para o mau caminho das guloseimas. Beba muita água e coma muitas fibras vegetais. Evite alimentos ultraprocessados e os excessos de açucares e gorduras. Deu muita vontade de comer um doce? Prefira as frutas mas não exagere!

🔹Nunca deixe de tomar suas medicações sem antes conversar com seu médico.

🔹Proibido fumar!

🔹Ocupe sua mente com coisas boas. Evite notícias, conversas ou qualquer coisa que te desagrade.

🔹Mantenha acompanhamento regular com o seu cardiologista.

12/03/2021

O comprometimento cardíaco tem sido complicação frequente na infecção por COVID-19, o que representa um alerta para a necessidade de investigação de lesões cardíacas, especialmente miocardite ( inflamação do músculo cardíaco), nos pacientes acometidos pela doença.

Algumas alterações laboratoriais como elevação de troponina cardíaca e alterações da ressonância magnética cardíaca podem estar presentes em até 70 dias após o diagnóstico da Covid-19. Mas isto não se relaciona necessariamente com a gravidade da doença.

Embora ainda não tenhamos conhecimento do real significado destes achados, devemos considerar a possibilidade que possam representar um substrato para arritmias durante o esforço com potencial aumento do risco de morte súbita em atletas/esportistas.

Desta forma torna-se essencial uma avaliação cardiológica antes da participação de atividades físicas, sejam elas recreativas ou competitivas, para adultos.

A avaliação inclui uma coleta minuciosa do histórico do paciente, exame físico e eletrocardiograma para todos. A indicação de outros exames complementares varia conforme a gravidade do quadro clínico prévio da Covid -19, podendo incluir troponina cardíaca, teste ergométrico, ecocardiograma e ressonância magnética cardíaca, sendo a recomendação mais abrangente para esportistas competitivos e atletas de alto rendimento.

O acompanhamento regular e reavaliação periódica são necessários visto que a evolução tardia da doença ainda é pouco conhecida.

As recomendações de avaliação pré atividade física após a Covid-19 ainda estão sujeitas a modificações a medida que o conhecimento desta doença evolui.

06/03/2021

Um estudo observacional apresentado em 2016 no congresso da American Heart Association associou o uso da maconha com um risco duas vezes maior de cardiomiopatia de Takotsubo, também chamada de cardiomiopatia do estresse ou “Síndrome do Coração partido”.

Similar a outros levantamentos prévios, a maioria dos pacientes com Takotsubo eram mulheres de meia-idade que haviam passado por algum estresse emocional ou físico importante. No entanto, no subgrupo de homens com Takotsubo foi identificado uma parcela significativamente maior de usuários da cannabis. E embora esse subgrupo fosse composto por indivíduos mais jovens com perfil de menor risco cardiovascular, a probabilidade de parada cardíaca e implante de CDI ( cardiodesfibrilador) foi expressivamente maior.

Esse levantamento avaliou 33.343 pacientes admitidos no hospital com Takotsubo entre 2003 e 2011 nos EUA, dos quais 210 eram usuários regulares de maconha. Na análise multivariada ajustada pelos fatores de risco, o uso de maconha foi identificado como um preditor independente de Takotsubo. E embora o desenho do estudo não permita estabelecer uma relação temporal de causa-efeito há no mínimo uma forte correlação entre o uso de maconha e a cardiomiopatia em questão. Na prática, usuários regulares de maconha com quadro de dor torácica, ou outro equivalente anginoso, podem na verdade estar apresentando Takotsubo.

A principal crítica ao estudo é seu desenho não-randomizado retrospectivo e, portanto, sem poder estatístico para estabelecer causalidade. Além disso, a frequência e a regularidade do uso de maconha não foram informadas, nem tampouco o tempo decorrido entre seu uso e a hospitalização.

Estima-se que 22 milhões de norte-americanos façam uso regular de maconha, com 7.000 novos adeptos por dia. Indivíduos que fazem uso recreativo da maconha devem ser avisados dos riscos potenciais de Takotsubo e procurar imediatamente um pronto-socorro em caso de sintomas de dor torácica, falta de ar ou palpitações.

Ref. https://www.medscape.com/viewarticle/872252

**aseinfarto

24/02/2021

A co***na, consumida por cerca de 17 milhões de pessoas em todo o mundo, com idades entre 15 e 64 anos, é responsável por 20% a 35% dos infartos em jovens. Seu uso causa um quarto dos ataques cardíacos em pessoas com idade inferior a 45 anos.

Aproximadamente dois terços dos infartos ocorrem em até três horas após o consumo de co***na e por volta de 25% ocorrem no prazo de 60 minutos após o consumo.

O uso da co***na simultâneo a ingestão de álcool consegue ser ainda pior para o coração. Esta combinação forma um composto ativo chamado cocaetileno que triplica as chances de desenvolvimento de arritmias e ataques cardíacos, mesmo em jovens sem nenhuma lesão cardíaca. Raros são os cenários tão ruins para o coração que se assemelham a este.

A rapidez em procurar atendimento médico quando surgem os sintomas é crucial para evitar sequelas no coração. Muitas vezes o usuário de dr**as, principalmente o jovem, não busca ajuda porque não se considera como pertencendo ao grupo de risco para doença cardíaca ou por medo das consequências legais e da exposição social e familiar. Por isso, muitas vezes nega ao médico uso das substâncias proibidas.

É essencial que o consumo ou vício seja relatado na consulta, não só para que o tratamento correto seja adotado, bem como para evitar a prescrição de medicamentos que não devem ser tomados em associação com co***na e outros narcóticos. O propósito dos profissionais de saúde é defender a vida. Por isso, jamais denunciará uma pessoa após socorrê-la em caso de uso de dr**as ilícitas. É uma questão de ética e sigilo da relação médico paciente.

A melhor maneira de evitar quaisquer riscos de doenças cardiovasculares é não fazer uso de co***na ou qualquer outro tipo de droga. Além de preservar a saúde mental, escapar do vício ajuda a impedir doenças cardíacas que possam ferir de modo irreversível o coração.

**aseinfarto **as

12/02/2021

Sintoma de cansaço após a infecção por coronavírus tem sido queixa muito frequente na rotina do consultório.

Esta manifestação pode ocorrer pelo fato do paciente estar convalescendo de uma doença que provoca um processo inflamatório sistêmico ou até mesmo pela redução da aptidão física pela inatividade.

Mas ATENÇÃO ! Cansaço exagerado, anormal, associado ou não a dor no peito, exige uma avaliação cardiológica criteriosa. Nestes casos as hipóteses de Embolia Pulmonar e miocardite devem ser investigados.

25/09/2020

Alguns fármacos frequentemente utilizados no tratamento da hipertensão arterial podem diminuir o desejo sexual, tanto em homens quanto em mulheres, causando disfunção erétil nos homens e diminuição da lubrificação vaginal nas mulheres, embora dificilmente sejam a única causa para que isto ocorra.

Não tratar a hipertensão arterial pode ser muito arriscado. Ela é responsável por complicações graves como acidente vascular cerebal, infarto do miocárdio, insuficiência renal crônica e uma série de outras patologias que trazem grande morbi-mortalidade.

No entanto deve ficar claro que não são todos os medicamentos anti-hipertensivos que causam disfunção sexual e sempre existe alternativa terapêutica para contornar este efeito colateral indesejado.

Não deixe de tratar a hipertensão arterial. Converse com seu cardiologista !

14/09/2020

A prevalência de hipertensão arterial sistêmica nas mulheres parece ser menor, do que nos homens, até a quinta década de vida e começa a aumentar a partir deste momento.

A pressão arterial aumenta após a menopausa e isto envolve vários fatores como: queda do estrogênio endógeno, predisposição genética, envelhecimento, rigidez arterial e o aumento do peso corporal ( obesidade) no período pós menopausa.

As mulheres hipertensas desenvolvem mais eventos adversos como:hipertrofia ventricular esquerda, insuficiência cardíaca, diabetes, doença renal crônica , aumento da rigidez arterial e disfunção diastólica, quando comparadas ao s**o masculino.

Fique atenta! A hipertensão arterial é uma doença silenciosa, ou seja, costumeiramente assintomática.

Verifique sua pressão arterial semanalmente e mantenha um estilo de vida saudável.

07/09/2020

Tenho um alerta para fazer a você. Existe um problema de saúde pública que continua ocorrendo independente da pandemia, saiba mais neste vídeo.

21/08/2020

Nosso coração possui um sistema de condução elétrica que serve para coordenar os batimentos cardíacos. Quando algum fator interfere neste mecanismo podemos apresentar alguma arritmia cardíaca, comumente sentida na forma de palpitações, ou aceleração dos batimentos cardíacos.

Existem vários tipos de arritmias. Muitas vezes podem ser fisiológicas e benignas, mas outras vezes podem exigir o uso de medicações e até mesmo implante de dispositivos como marcapasso e desfibrilador.

Arritmias benignas mais comuns ocorrem durante os esforços físicos, emoções, quando sentimos dor ou febre e em geral não determinam outros sintomas além da percepção anormal dos batimentos cardíacos.

Devemos ficar atentos àquelas situações onde as palpitações perduram por muito tempo ou causam sintomas como falta de ar, desmaios e dor no peito. Nestas circunstâncias uma avaliação cardiológica minuciosa, se faz necessária.

14/08/2020

Felizmente o tratamento do câncer tem evoluído significativamente nos últimos anos com aumento nos índices de cura e na taxa de sobrevida dos pacientes.

O tratamento quimioterápico e radioterápico do câncer, como sabemos, não é isento de efeitos colaterais e um dos órgãos que muitas vezes sofre com isto é o coração.

Para pacientes submetidos a estes tratamentos devemos ficar atentos ao maior risco de desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca, trombose venosa, arritmias cardíacas e até mesmo lesão valvar.

Quem faz tratamento para o câncer deve ter uma abordagem multidisciplinar não esquecendo dos cuidados com o coração. Visitas periódicas ao cardiologista são necessárias.

07/08/2020

Sabemos que o infarto do miocárdio decorre da morte das células musculares cardíacas em consequência da falta de suprimento sanguíneo, na maior parte das vezes, por obstrução das artérias coronárias.

A Morte Súbita pode ser a primeira manifestação do infarto do miocárdio, mesmo que o indivíduo nunca tenha apresentado sintomas.

A Morte Súbita é mais comum quando o infarto:

• Acomete uma grande área de músculo cardíaco
• Envolve o sistema de condução elétrica do coração determinando bloqueios graves ou arritmias graves.
• Compromete o funcionamento de alguma válvula cardíaca determinando uma insuficiência grave com instalação abrupta e de difícil controle.

02/08/2020

Esta é uma dúvida frequente dentre aqueles pacientes que sofreram um infarto e seus ( suas ) parceiros (as).

Na maioria das vezes, para grande parte dos pacientes, é seguro retornar às atividades se***is 2 semanas após a ocorrência do infarto.

Quando o paciente consegue realizar atividade física regular e frequente após o infarto e não apresenta sintomas cardiovasculares, o risco de apresentar qualquer problema durante atividade sexual é baixo.

Medicações para auxiliar a ereção somente devem ser utilizadas quando autorizadas pelo seu cardiologista.

Marcos Cavalheiro Médico Cardiologista

15/04/2021

12/03/2021

06/03/2021

24/02/2021

12/02/2021

25/09/2020

14/09/2020

07/09/2020

21/08/2020

14/08/2020

07/08/2020

02/08/2020

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