Dr. Roque Júnior

19/08/2025

🦵 Caso do dia | Cirurgia Bilateral em Tempo Único
Jovem vítima de acidente de moto.
➡️ Joelho direito: ruptura do LCA
➡️ Joelho esquerdo: lesão meniscal

✅ Optamos por reconstrução e tratamento meniscal em tempo único — menor tempo de internação, reabilitação coordenada e retorno funcional mais rápido.

⚠️ Cirurgias complexas, bilaterais e simultâneas exigem mão experiente e formação sólida.

🎓 Procure sempre um especialista titulado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ).

👨‍⚕️ Dr. Roque Sales de Andrade Júnior
Ortopedista e Traumatologista
Especialista em Cirurgia do Joelho
Membro Titular da SBOT e SBCJ
CRM-PA 10963 | RQE 5767 | TEOT 15283

29/07/2025

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🦿 Caso de hoje

Paciente com 3 meses de pós-operatório (DPO) de reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA).
A técnica utilizada foi a fixação anatômica com parafuso bioabsorvível e endobutton.

📌 Evolução atual:
✅ Arco de movimento completo (100%)
✅ Sem dor
✅ Deambulação sem limitação funcional
✅ Estabilidade articular preservada
✅ Cicatriz cirúrgica excelente

O resultado demonstra a importância de uma reconstrução em posição anatômica, associada a um protocolo adequado de reabilitação.
Mais do que reparar o ligamento, buscamos devolver ao paciente confiança, estabilidade e qualidade de vida.

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👨‍⚕️
Dr. Roque Sales de Andrade Júnior
Ortopedista e Traumatologista
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho – SBCJ
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia – SBOT
CRM-PA 10963 | TEOT 15283 | RQE 5676

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🏥 COTT: (93) 9138-3433
🏥 UDI: +55 (93) 9158-7656
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17/07/2025

🦿🏐 O caso de hoje: quando o joelho é jovem, a cirurgia precisa respeitar o crescimento.

Paciente de apenas 16 anos, atleta amador de vôlei, vítima de trauma torcional no joelho esquerdo durante uma partida.
O quadro clínico era típico: sensação de falseio, insegurança ao apoio, instabilidade progressiva.

🩺 Exame físico:
✔️ Gaveta anterior positiva
✔️ Lachman positivo
❌ Pivot shift negativo

📑 Ressonância magnética:
🔹 Ruptura completa do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
🔹 Lesão do c***o posterior do menisco lateral

⚠️ Mas neste tipo de caso, o diagnóstico é apenas metade da história.

Em pacientes jovens, como este, o olhar do especialista precisa ir além:

🔍 Avaliação da maturidade esquelética pela classificação de Tanner, para identificar o estágio puberal.

🔍 Atenção às fises abertas ou parcialmente fechadas no joelho — fundamentais para definir a técnica cirúrgica e evitar dano às cartilagens de crescimento.

📌 Com as fises preservadas, optamos por uma técnica adaptada, respeitando as linhas fisiárias, evitando transfixação das fises e preservando o potencial de crescimento.

🛠️ Procedimento realizado:

🔹 Reconstrução do LCA utilizando enxerto do tendão do fibular longo, retirado da perna ipsilateral, como reforço ligamentar.
🔹 Sutura do menisco lateral pela técnica “all inside”, preservando a estrutura meniscal.

📍 Cirurgias em pacientes jovens exigem mais do que técnica: exigem respeito à fase de crescimento e ao potencial articular futuro.

Aqui, não reconstruímos apenas o joelho. Preservamos o futuro desse atleta.

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Dr. Roque Sales de Andrade Júnior
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16/07/2025

🦴 FRATURAS DO PLATÔ TIBIAL: VOCÊ SABE CLASSIFICAR? 🦴

🎓 Hoje falamos da clássica Classificação de Schatzker, indispensável na prática ortopédica!

📊 Schatzker divide as fraturas em 6 tipos – simples, direta, prática. Vamos relembrar:

1️⃣ Tipo I – Fenda Lateral Pura
Fratura simples na região lateral do platô, sem afundamento. Típica de pacientes jovens.

2️⃣ Tipo II – Fenda + Depressão Lateral
Além da linha de fratura, há depressão do platô lateral — como se o joelho tivesse “cedido”.

3️⃣ Tipo III – Depressão Pura Lateral
Sem linha de fratura evidente, apenas o afundamento da superfície articular lateral.

4️⃣ Tipo IV – Fratura do Platô Medial
Fratura mais grave, acomete o platô medial — atenção redobrada: risco elevado de instabilidade.

5️⃣ Tipo V – Fratura Bicondilar
Os dois platôs fraturados simultaneamente. Complexidade alta.

6️⃣ Tipo VI – Fratura com Dissociação Metafisária
Fratura com separação metafisária — joelho "desconectado" da tíbia distal. Casos graves.

💡 Qual a importância?
A classificação orienta o plano cirúrgico, via de acesso e necessidade de enxertos ou fixadores externos. Mais que decorar tipos, é entender a biomecânica da lesão.

📍 Dica de ouro:
Schatzker ajuda, mas a TC mostra o real campo de batalha.
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13/07/2025

Se desafie.....

09/07/2025

🦿🩺 O caso de hoje: o que a ressonância não viu, a artroscopia revelou.

Um paciente jovem, vítima de queda de moto, chegou ao consultório com dor e sensação de instabilidade no joelho esquerdo após um trauma torsional causado por acidente automobilístico.

📍 Durante a avaliação clínica, os te**es mostraram instabilidade anteroposterior — sugestiva de lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA).
📑 Os exames de imagem, incluindo ressonância magnética, não mostraram lesões meniscais — apenas a ruptura completa do LCA.

Mas a articulação tem seus segredos…
E a artroscopia, como sempre, mostrou a verdade.

🔎 Durante a cirurgia, identificamos:

🔹 Ruptura completa do Ligamento Cruzado Anterior
🔹 Lesão em alça de balde no menisco lateral
🔹 Lesão no corpo e c***o posterior do menisco medial — ambas em zona vermelha, ou seja, com bom potencial de cicatrização

🛠️ A conduta foi clara e direta:
✔️ Reconstrução do LCA com enxerto dos tendões flexores do mesmo lado
✔️ Sutura meniscal medial e lateral pela técnica All Inside, preservando as estruturas e respeitando a função

📌 Este caso reforça um ponto essencial na ortopedia: a artroscopia diagnóstica ainda é o padrão-ouro. Nem tudo que está lesionado aparece na imagem. E nem toda conduta cirúrgica deve ser baseada apenas na ressonância.

Aqui, a escolha pela preservação meniscal foi possível graças à experiência no intraoperatório e à atenção aos detalhes que o exame clínico já anunciava.

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02/07/2025

🔍 Caso clínico |

Lesão ligamentar e meniscal no joelho
📍Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) + Lesão em “calça de balde” do menisco medial

👨‍⚕️
A história é clássica: paciente jovem, atleta amador, torção do joelho em movimento de pivô. O estalo foi alto, a dor imediata, e o joelho… nunca mais foi o mesmo.

🦵 O exame clínico apontava instabilidade. A ressonância confirmou: ruptura completa do LCA e lesão meniscal tipo “calça de balde”, em que o menisco medial se desloca como uma aba solta dentro da articulação — gerando bloqueio, dor mecânica e limitação funcional.

🛠️ Tratamento cirúrgico:
Reconstrução do LCA com enxerto autólogo, associada à sutura meniscal artroscópica. Técnica centrada na biomecânica, com foco na preservação meniscal — porque menisco é estrutura nobre, e o que se pode salvar, deve ser salvo.

📅 Pós-operatório: paciente encaminhado para reabilitação precoce com protocolo individualizado, trabalhando mobilidade, força e estabilidade.
Porque cirurgia não é fim, é recomeço. E o retorno à vida ativa exige persistência, ciência e parceria.

📸 Casos assim mostram que o joelho é mais que uma articulação — é equilíbrio, potência, poesia em movimento.

CIRURGIÃO RESPONSÁVEL:

DR. ROQUE SALES DE ANDRADE JÚNIOR, ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA ESPECIALISTA EM CIRURGIA DO JOELHO. MEMBRO TITULAR DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA (SBOT) E DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA DO JOELHO (SBCJ). RQE 5767, TEOT 15283.
CRM-PA 10963.

29/06/2025

26/06/2025

🦿💪 5 meses depois… o joelho voltou a pertencer ao dono.

Hoje, contamos a história de um paciente que passou por uma reconstrução multiligamentar do joelho esquerdo — um caso desafiador, que exigiu precisão cirúrgica, paciência no pós-operatório e comprometimento diário com a recuperação.

📌 Procedimentos realizados:
🔹 Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
🔹 Reconstrução do Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
🔹 Sutura meniscal “all inside” (menisco medial)

🩺 Tudo foi feito por meio de uma técnica minimamente invasiva, 100% realizada por artroscopia — preservando tecidos, reduzindo agressões cirúrgicas e acelerando o retorno funcional.

Hoje, com 5 meses de pós-operatório, o que vemos?

✅ Arco de movimento completo
✅ Deambulação sem dor
✅ Joelho estável, sem sinais de instabilidade
✅ Início dos treinos de musculação, com foco no ganho de massa muscular e controle neuromuscular

📍 Cirurgias multiligamentares exigem tempo, técnica e, acima de tudo, confiança no processo.
Cada estrutura foi respeitada. Cada fase, cuidadosamente conduzida. E o paciente, orientado com clareza, evolui com segurança.

O movimento está de volta.
A força está em construção.
E o joelho? Esse já voltou a ser companheiro de caminhada.

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25/06/2025

🦿✨ Um paciente. Vinte dias. Um joelho que volta a ser dele.

Hoje completamos 20 dias de pós-operatório de um paciente submetido a uma cirurgia no joelho esquerdo — um procedimento de alta complexidade, conduzido com técnica anatômica, precisão e respeito à biomecânica articular.

📌 Procedimentos realizados:
🔹 Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
🔹 Meniscectomia parcial (menisco lateral)
🔩 Fixação em posição anatômica com dois parafusos de titânio — um no fêmur, outro na tíbia, garantindo estabilidade e resistência ao enxerto

Evolução no 20º dia de pós-operatório:

✅ Deambulação sem limitações
✅ Arco de movimento completo
✅ Ausência de dor
✅ Fisioterapia ativa, com ganho funcional progressivo

📍 O sucesso não está apenas na técnica, mas na soma entre cirurgia bem executada, reabilitação precoce e um paciente engajado com seu próprio processo de recuperação.

⚠️ Cirurgias ligamentares exigem precisão, conhecimento anatômico e experiência prática.
Procure sempre um especialista em cirurgia do joelho, com formação adequada e atuação reconhecida.

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Dr. Roque Salles de Andrade Júnior
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24/06/2025

🦿✨ 20 dias depois… o joelho já caminha com dignidade.

Há exatas três semanas, este jovem paciente confiou à ciência e à técnica a chance de voltar a se mover com liberdade.
Submeteu-se a uma cirurgia de alta complexidade no joelho esquerdo:

🔹 Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior
🔹 Sutura meniscal “all inside” (menisco medial)
🔹 Meniscectomia parcial (menisco lateral)

Tudo realizado por via anatômica — respeitando a arquitetura natural do joelho — com endobutton femoral e parafuso bioabsorvível tibial. Precisão e biotecnologia a serviço da função.

E o que vemos agora?

✅ Deambulação plena, sem limitações
✅ Arco de movimento completo
✅ Ausência de dor
✅ Fisioterapia ativa, diária, sem recuos

📍 Sim, 20 dias. Não porque houve pressa — mas porque houve preparo, técnica e parceria. Cirurgião, fisioterapeuta e, principalmente, o próprio paciente, que entendeu que reabilitar-se é mais do que esperar: é participar.

O joelho foi reconstruído.
Mas, no fundo, o que se reconstrói é a confiança.
A certeza de que o corpo responde — quando tratado com respeito, ciência e tempo.

⚠️ Cirurgias como essa exigem conhecimento técnico, precisão anatômica e decisão criteriosa. Por isso, sempre procure um especialista em cirurgia do joelho, membro das sociedades reconhecidas, para garantir segurança, qualidade e um retorno funcional completo.

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Dr. Roque Salles de Andrade Júnior
Ortopedista e Traumatologista
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13/06/2025

8° Dia de Reconstrução ligamento cruzado anterior joelho direito. Técnica anatômicas de fixação do enxerto.

Paciente deambulando sem queixas de dor. Início imediato da fisioterapia motora. Carga total sem auxílio de muletas. Arco de movimento do joelho preservado.

⚠️ Sempre busque um ortopedista com experiência comprovada e titulado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ).
Isso faz toda a diferença no seu resultado.

Dr. Roque Sales de Andrade Júnior
Ortopedista e Traumatologista – Especialista em Cirurgia do Joelho
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Consultas:

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