Dr. Roque Júnior

07/10/2025

ENTREGA DO LIVRO “A FILHA QUE O RIO GUARDOU” — CHARLES UNIVERSITY, PRAGA 🇨🇿

Um momento de pura emoção e orgulho!
Hoje, na histórica Charles University de Praga, minha esposa Mariana Sarmento entrega seu livro “A Filha que o Rio Guardou” — uma obra nascida entre as margens do Tapajós e agora acolhida às margens do Moldava.

Eu, Roque Júnior, junto com nossos filhos Rebeca Malaguth e João Roque Malaguth, sentimos a imensa satisfação e o privilégio de termos em casa uma escritora — sensível, talentosa e profundamente enraizada nas águas e memórias de Santarém, Pará, Brasil.

Da Amazônia ao coração da Europa, a palavra segue seu curso, como o rio que a inspirou. 🌊✨
SANTARÉM – PARÁ – BRASIL

07/10/2025

05/10/2025

Praga, coração da República Tcheca, é como um livro de histórias em pedra. Suas torres góticas, pontes medievais e praças barrocas guardam séculos de memórias. Uma cidade que mistura mistério, beleza e poesia — perfeita para se perder e se encontrar em cada esquina.

01/10/2025

Caso clínico | Reconstrução de LCA em paciente acima de 50 anos

📖 História clínica
Paciente de 54 anos, com torção no joelho direito há 1 ano, evoluindo com instabilidade progressiva. Queixa de falseios e limitação funcional.
Ao exame físico: Lachman, Pivot shift e Gaveta anterior positivos.

🧪 Exames complementares

Ressonância magnética: ruptura total do LCA + lesão meniscal.

Raio-X: artrose leve, grau I–II de Kellgren-Lawrence.

⚖️ O desafio clínico
Reconstruir o LCA em pacientes acima de 50 anos, especialmente com sinais de artrose, exige individualização. A decisão passa pela queixa funcional, expectativa do paciente e grau de degeneração articular. Neste caso, a instabilidade associada ao bloqueio meniscal tornou a cirurgia necessária.

🛠️ Tratamento realizado

Reconstrução artroscópica do LCA com tendões flexores e reforço posterolateral.

Fixação com Endobutton e parafuso bioabsorvível.

Meniscectomia parcial medial e lateral devido às lesões meniscais instáveis.

📅 Evolução inicial
Pós-operatório imediato estável, com início precoce da fisioterapia. O objetivo é devolver estabilidade e confiança, mesmo diante da artrose leve.

📸 Este caso reforça que a decisão cirúrgica não se limita à idade cronológica — mas sim ao impacto funcional, à preservação da articulação e ao desejo do paciente de manter-se ativo.

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👨‍⚕️ Dr. Roque Sales de Andrade Júnior
Ortopedista e Traumatologista – Especialista em Cirurgia do Joelho
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ)
CRM-PA 10963 | RQE 5767 | TEOT 15283

📞 Consultórios e locais de atendimento
🏥 COTT – Centro de Ortopedia e Traumatologia de Tocantins
📍 Clínica COTT em Santarém, PA, é Travessa Sete de Setembro, 523 - Centro, Santarém - PA, CEP: 68005-050 WhatsApp: (93) 99138-3433

🏥 UDI – Unidade de Diagnóstico por Imagem
📍 Tv. Silvino Pinto, 456 - Santa Clara, Santarém - PA, 68005-330. : (93) 99158-7656

🏥 Hospital Sagrada Família
📍 Av. Pres. Vargas, 1606 - Aparecida, Santarém - PA, 68040-060·📲 WhatsApp: (93) 98405-5772

20/09/2025

O tempo não nos rouba nada — apenas nos lapida.
A serenidade de quem entende que os dias trazem marcas, mas também sabedoria.
Cada fio grisalho é memória, cada olhar é mais profundo, cada instante vivido é uma vitória discreta.
Não é sobre envelhecer, é sobre melhorar com o tempo, como o vinho que só revela sua grandeza depois de paciência e espera.

03/09/2025

📌 História de um caso especial
Paciente com luxação recidivante da patela esquerda.
Há mais de 15 anos havia sido submetido à primeira cirurgia pelo Dr. Francisco Araújo (in memoriam), colega respeitado e referência em nossa especialidade.

🔎 Avaliação pré-operatória:

TAGT (TT–TG) acima de 20 mm;

Subluxação lateral da patela;

Altura patelar (Caton-Deschamps) > 1,29 → indicação de distalização da TAT;

RNM sem lesão condral;

Troclear displasia tipo A segundo Dejour.

⚙️ Procedimento realizado:

Reconstrução do ligamento patelofemoral medial (LPFM) com enxerto do tendão fibular;

Osteotomia da tuberosidade anterior da tíbia (TAT) com medialização e distalização.

✅ Evolução (28 dias de pós-operatório):

Patela estável e bem centrada;

Ferida operatória cicatrizada;

Arco de movimento preservado, sem dor;

Mobilidade satisfatória, sem intercorrências.

🕊️ Deixo aqui minha sincera admiração ao Dr. Francisco Araújo, mesmo não tendo tido a oportunidade de conhecê-lo pessoalmente. Sua primeira abordagem, realizada de forma magistral, permitiu que este paciente tivesse mais de uma década de vida normal. É uma honra dar continuidade a esse cuidado, agora com técnicas modernas.

🔹 Este caso reforça a importância de sempre buscar um profissional treinado e titulado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ). A especialização garante segurança, precisão técnica e resultados consistentes para os pacientes.

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👨‍⚕️ Dr. Roque Salles de Andrade Júnior
Ortopedista e Traumatologista – Especialista em Cirurgia do Joelho
Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho (SBCJ)
CRM-PA 10963 | RQE 5767 | TEOT 15283

19/08/2025

🦵 Caso do dia | Cirurgia Bilateral em Tempo Único
Jovem vítima de acidente de moto.
➡️ Joelho direito: ruptura do LCA
➡️ Joelho esquerdo: lesão meniscal

✅ Optamos por reconstrução e tratamento meniscal em tempo único — menor tempo de internação, reabilitação coordenada e retorno funcional mais rápido.

⚠️ Cirurgias complexas, bilaterais e simultâneas exigem mão experiente e formação sólida.

🎓 Procure sempre um especialista titulado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ).

👨‍⚕️ Dr. Roque Sales de Andrade Júnior
Ortopedista e Traumatologista
Especialista em Cirurgia do Joelho
Membro Titular da SBOT e SBCJ
CRM-PA 10963 | RQE 5767 | TEOT 15283

29/07/2025

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🦿 Caso de hoje

Paciente com 3 meses de pós-operatório (DPO) de reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA).
A técnica utilizada foi a fixação anatômica com parafuso bioabsorvível e endobutton.

📌 Evolução atual:
✅ Arco de movimento completo (100%)
✅ Sem dor
✅ Deambulação sem limitação funcional
✅ Estabilidade articular preservada
✅ Cicatriz cirúrgica excelente

O resultado demonstra a importância de uma reconstrução em posição anatômica, associada a um protocolo adequado de reabilitação.
Mais do que reparar o ligamento, buscamos devolver ao paciente confiança, estabilidade e qualidade de vida.

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Dr. Roque Sales de Andrade Júnior
Ortopedista e Traumatologista
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho – SBCJ
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia – SBOT
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17/07/2025

🦿🏐 O caso de hoje: quando o joelho é jovem, a cirurgia precisa respeitar o crescimento.

Paciente de apenas 16 anos, atleta amador de vôlei, vítima de trauma torcional no joelho esquerdo durante uma partida.
O quadro clínico era típico: sensação de falseio, insegurança ao apoio, instabilidade progressiva.

🩺 Exame físico:
✔️ Gaveta anterior positiva
✔️ Lachman positivo
❌ Pivot shift negativo

📑 Ressonância magnética:
🔹 Ruptura completa do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
🔹 Lesão do c***o posterior do menisco lateral

⚠️ Mas neste tipo de caso, o diagnóstico é apenas metade da história.

Em pacientes jovens, como este, o olhar do especialista precisa ir além:

🔍 Avaliação da maturidade esquelética pela classificação de Tanner, para identificar o estágio puberal.

🔍 Atenção às fises abertas ou parcialmente fechadas no joelho — fundamentais para definir a técnica cirúrgica e evitar dano às cartilagens de crescimento.

📌 Com as fises preservadas, optamos por uma técnica adaptada, respeitando as linhas fisiárias, evitando transfixação das fises e preservando o potencial de crescimento.

🛠️ Procedimento realizado:

🔹 Reconstrução do LCA utilizando enxerto do tendão do fibular longo, retirado da perna ipsilateral, como reforço ligamentar.
🔹 Sutura do menisco lateral pela técnica “all inside”, preservando a estrutura meniscal.

📍 Cirurgias em pacientes jovens exigem mais do que técnica: exigem respeito à fase de crescimento e ao potencial articular futuro.

Aqui, não reconstruímos apenas o joelho. Preservamos o futuro desse atleta.

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Dr. Roque Sales de Andrade Júnior
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16/07/2025

🦴 FRATURAS DO PLATÔ TIBIAL: VOCÊ SABE CLASSIFICAR? 🦴

🎓 Hoje falamos da clássica Classificação de Schatzker, indispensável na prática ortopédica!

📊 Schatzker divide as fraturas em 6 tipos – simples, direta, prática. Vamos relembrar:

1️⃣ Tipo I – Fenda Lateral Pura
Fratura simples na região lateral do platô, sem afundamento. Típica de pacientes jovens.

2️⃣ Tipo II – Fenda + Depressão Lateral
Além da linha de fratura, há depressão do platô lateral — como se o joelho tivesse “cedido”.

3️⃣ Tipo III – Depressão Pura Lateral
Sem linha de fratura evidente, apenas o afundamento da superfície articular lateral.

4️⃣ Tipo IV – Fratura do Platô Medial
Fratura mais grave, acomete o platô medial — atenção redobrada: risco elevado de instabilidade.

5️⃣ Tipo V – Fratura Bicondilar
Os dois platôs fraturados simultaneamente. Complexidade alta.

6️⃣ Tipo VI – Fratura com Dissociação Metafisária
Fratura com separação metafisária — joelho "desconectado" da tíbia distal. Casos graves.

💡 Qual a importância?
A classificação orienta o plano cirúrgico, via de acesso e necessidade de enxertos ou fixadores externos. Mais que decorar tipos, é entender a biomecânica da lesão.

📍 Dica de ouro:
Schatzker ajuda, mas a TC mostra o real campo de batalha.
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Dr. Roque Sales de Andrade Júnior
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13/07/2025

Se desafie.....

09/07/2025

🦿🩺 O caso de hoje: o que a ressonância não viu, a artroscopia revelou.

Um paciente jovem, vítima de queda de moto, chegou ao consultório com dor e sensação de instabilidade no joelho esquerdo após um trauma torsional causado por acidente automobilístico.

📍 Durante a avaliação clínica, os te**es mostraram instabilidade anteroposterior — sugestiva de lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA).
📑 Os exames de imagem, incluindo ressonância magnética, não mostraram lesões meniscais — apenas a ruptura completa do LCA.

Mas a articulação tem seus segredos…
E a artroscopia, como sempre, mostrou a verdade.

🔎 Durante a cirurgia, identificamos:

🔹 Ruptura completa do Ligamento Cruzado Anterior
🔹 Lesão em alça de balde no menisco lateral
🔹 Lesão no corpo e c***o posterior do menisco medial — ambas em zona vermelha, ou seja, com bom potencial de cicatrização

🛠️ A conduta foi clara e direta:
✔️ Reconstrução do LCA com enxerto dos tendões flexores do mesmo lado
✔️ Sutura meniscal medial e lateral pela técnica All Inside, preservando as estruturas e respeitando a função

📌 Este caso reforça um ponto essencial na ortopedia: a artroscopia diagnóstica ainda é o padrão-ouro. Nem tudo que está lesionado aparece na imagem. E nem toda conduta cirúrgica deve ser baseada apenas na ressonância.

Aqui, a escolha pela preservação meniscal foi possível graças à experiência no intraoperatório e à atenção aos detalhes que o exame clínico já anunciava.

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Dr. Roque Sales de Andrade Júnior
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