Dra. Priscilla Alves

02/06/2025

30/05/2025

A epilepsia é a doença do sistema nervoso mais comum entre as gestantes. E embora não seja uma doença que contraindica a gravidez, pode trazer riscos tanto para a mãe como para o bebê. Para reduzir os riscos, é importante consultar o médico assistente antes de engravidar, para ajustar a medicação, se internar dos riscos e iniciar uma suplementação adequada.

Devido às alterações hormonais da gravidez e/ou à diminuição da eficácia da medicação antiepilética (em decorrência da menor absorção quando há náuseas e vómitos e devido ao aumento do volume corporal) pode ocorrer uma descompensação do quadro e as crises convulsivas se tornarem mais frequentes.

As grávidas com epilepsia apresentam um maior risco de hemorragias, descolamento prematuro da placenta, atraso do crescimento intra-uterino, pré-eclâmpsia, parto prematuro, e morte fetal e/ou materna.

Apesar disto, a maioria das mulheres com epilepsia controlada não sofre um aumento do número de crises durante a gravidez, e em mais de 90% dos casos a gravidez decorre dentro da normalidade.

Ainda não existe uma medicação antiepilética ideal para ser usada na gravidez, mas medicamentos contendo ácido valpróico devem ser evitados devido aos elevados riscos para o bebê. A associação de medicamentos deve ser evitada, especialmente combinações com ácido valpróico, carbamazepina e fenobarbital.

Portanto as mulheres com epilepsia devem ser acompanhadas e orientadas antes da concepção e durante o pré-natal, que devido a esta condição passa a ser de Alto Risco, para otimizarem o tratamento principalmente no que diz respeito à adesão ao uso da medicação.

&Obstetrícia

28/05/2025

Já sabemos que a prematuridade é a principal causa de sequelas e/ou óbitos em bebês no período neonatal. Por isso, a identificação de gestantes que apresentam maior risco para parto prematuro espontâneo é uma estratégia importante para a prevenção da prematuridade.

A detecção de colo curto no segundo trimestre de gestação tem relação com uma maior possibilidade de parto prematuro; e quanto menor o comprimento do colo, menor será a idade gestacional do parto, independentemente da existência de outros fatores de risco!

A medida longitudinal do colo uterino pela via transva**nal, entre 20 e 24 semanas de gestação, é o melhor método preditivo para parto prematuro. E portanto, dever ser oferecido a todas as gestantes, mesmo as assintomáticas e sem nenhum fator de risco.

O valor de referência para a medida do colo uterino é 25 mm, e medidas abaixo desse valor representam um risco maior para parto prematuro.

&Obstetrícia

26/05/2025

Quem nunca viu uma foto na internet de um bebê segurando um DIU ou com o mesmo enrolado no cabelo do bebê que atire a primeira pedra!!

Brincadeiras a parte, mas esse é o maior medo das pacientes usuárias deste método: engravidar usando DIU.

No caso do DIU não hormonal é essencial para sua eficácia que ele esteja bem posicionado, caso contrário você estará desprotegida contra uma gravidez indesejada.

Já no caso do DIU hormonal, algum deslocamento dentro da cavidade uterina é aceitável sem comprometer a eficácia do método. Mas isso deve sempre ser avaliado pelo seu médico ginecologista.

É também importante você saber que nem sempre um DIU mal posicionado é um DIU perdido. Converse com o seu médico e ele te ajudará a resolver essa situação da melhor forma possível.

&Obstetrícia

23/05/2025

O Corrimento Vaginal é normal?🤔

✅O corrimento va**nal é comum e poderá variar durante o ciclo menstrual;
✅É a única maneira de distinguir as fases do seu ciclo menstrual;
✅Corrimentos va**nais atípicos diferem em cor, consistência, cheiro ou quantidade em comparação ao corrimento típico;
✅O corrimento va**nal atípico pode ser um sintoma de um desequilíbrio bacteriano, uma infecção ou IST, ou, em casos raros, câncer do colo do útero;
✅Para manter a va**na saudável, evite lavá-la internamente e use proteção durante atividades se***is;
✅Sua va**na tem uma dinâmica específica e um ecossistema bem alinhado. Ela inclui um equilíbrio específico de bactérias, pH e umidade. Esse equilíbrio é sensível a mudanças, tanto de dentro quanto de fora do corpo, e às vezes não é preciso muita coisa para que ele se perca.

É comum notar tipos de fluidos va**nais diferentes ao longo do ciclo menstrual. Os fluidos mudam ciclicamente em conjunto com os hormônios em termos de aparência, consistência e volume.

No entanto, mudanças significativas ou repentinas no cheiro, cor ou consistência dos fluidos significa que alguma outra coisa pode estar acontecendo, como uma infecção que precisa de tratamento.

&Obstetrícia Vaginal fértil

21/05/2025

Os coletores ou "copinhos" menstruais se tornaram o objeto protagonista do período menstrual para muitas mulheres, principalmente as mais jovens!

Trata-se de uma estrutura em silicone no formato de uma taça, medindo cerca de 7,0 cm de altura e 4,0 cm de diâmetro. São inseridos no canal va**nal e encaixados próximo ao colo uterino, permitindo que o sangue menstrual seja coletado.

Embora não sejam uma novidade, as pacientes ainda tem muitas dúvidas quanto ao modo de uso e algumas particularidades.

A quantidade de fluxo, porte físico, altura do colo do útero, tipo de parto e o fato de praticar atividades físicas não interferem na escolha do modelo. Pessoas com fluxo intenso provavelmente farão a higienização com intervalo menor.

Podem haver algumas variações no formato e tamanho de acordo com o fabricante, o que permite encontrar um tipo mais adequado a cada mulher!

Os coletores podem ser usados de forma contínua por até 12 horas seguidas. O que permite um tempo alargado de uso, evitando várias trocas como no caso do absorventes externos e internos. Só nós mulheres sabemos o quanto é desconfortável fazer a troca de absorventes em banheiros públicos ou comunitários!!!

Uma outra vantagem é a possibilidade de autoconhecimento, pois a paciente passa a ter uma percepção real do seu fluxo menstrual.

Além disso, os copinhos são melhores para o meio ambiente e para seu bolso a longo prazo, pois são reutilizáveis.

Quer saber mais sobre coletor menstrual? Agende uma consulta e iremos conversar mais sobre esse assunto!

&Obstetrícia

19/05/2025

A sua menstruação atrasa e logo bate aquela dúvida:
Será que estou grávida?😬

Só para te tranquilizar, iremos falar das situações mais comuns que podem ocasionar esses atrasos, sem ser a gravidez:

👉 Estresse;
👉 Uso de pílula do dia seguinte;
👉 Interrupção após uso prolongado de anticoncepcional injetável;
👉 Variações bruscas de peso;
👉 Excesso de atividade física.

E aí me conta, por qual dessas você já passou?

&Obstetrícia

16/05/2025

Quando um médico pergunta para uma gestante “ De quanto tempo vc está grávida?”, ele pode escutar a seguinte resposta: “ Não sei, cada ultrassom fala uma coisa!!” 🤷🏻‍♀️🤷🏻‍♀️🧐🧐

Então vamos entender como se calcula a idade gestacional!!

Quando a paciente sabe a data da última menstruação (DUM), e essa acontecia de forma regular, calcula-se o tempo de gravidez a partir desta data!

Mas quando a paciente, não lembra a DUM, ou não sabe informar com precisão, precisamos da ultrassonografia obstétrica para definir essa data, e quanto mais cedo esse exame for feito (1º trimestre) mais confiável ele é!!

E quando se tem as duas informações, qual seguir? 🤔 Isso vai depender da diferença de dias entre as duas datas. Se a diferença da idade gestacional pela DUM em relação ao ultrassom do 1º trimestre for menor ou igual a 5 dias, a idade pela DUM é confiável e pode ser adotada como critério para definir o tempo de gestação.

Após definida a maneira pela qual vai se calcular a idade gestacional, as demais ultrassonografias obstétricas irão avaliar, entre outros aspectos, crescimento fetal e por isso a idade gestacional laudada pode ser diferente da que foi definida previamente.

✅ Um outro aspecto importante é a escolha do profissional que irá fazer seu exame de ultrassonografia, pois a realização de um exame criterioso e bem feito é de grande importância para a confiabilidade do mesmo!

&Obstetrícia

07/05/2025

Se a paciente não teve a oportunidade de realizar a consulta pré concepcional, será na primeira consulta do pré-natal que serão identificados os riscos e serão passadas orientações específicas sobre a sua saúde para, dessa maneira, tratar possíveis complicações e aumentar a possibilidade de ter uma gestação mais saudável.

A 1ª consulta de pré natal deve ser agendada logo que a paciente descobre a gravidez. Será um encontro longo com o médico obstetra que irá acompanhá-la. Deve ser uma conversa bem sincera, pois, apenas dessa forma, ele poderá orientar e iniciar procedimentos para prevenir complicações.

O médico também irá solicitar uma série de exames que vão servir para orientá-lo em relação aos próximos passos do acompanhamento.

É nesse momento também que a paciente é orientada a fazer uso de ácido fólico (se ainda não estiver usando) até o final da 12ª semana de gravidez, será orientada também quanto a prática de atividades físicas, alimentação, uso de protetor solar e repelente, uso de medicações, uso de meia elástica, atualização e complementaçao do cartão de vacina, atividade sexual, riscos com atividades laborativas, identificar, se possível, qual é a idade gestacional, a classificação de risco da gravidez (baixo risco ou de alto risco), informar a data provável do parto.

Nem sempre o momento da 1ª consulta de pré-natal é o mesmo de se realizar o 1º ultrassom obstétrico, dependendo da data da última menstruação esse exame pode ser adiado ainda por uns 10-15 dias se a paciente não estiver apresentando nenhum sangramento ou dor pélvica.

A importância de um pré-natal bem feito tem um impacto muito positivo na saúde da gestação. Mas para isso tanto as futuras mamães como os Obstetras devem se empenhar e principalmente se cercarem de todos os recursos para ter uma gestação saudável, o que envolve uma assistência multiprofissional.

Não deixe de procurar referências e recomendações sobre o seu médico Obstetra, afinal ele ajudará a cuidar de você e do seu bem mais precioso!

&Obstetrícia

05/05/2025

Controlar a ansiedade na gestação é um dos maiores desafios das futuras mamães!

Até certo ponto, a ansiedade na gestação é normal, afinal, tudo muda na vida da mulher quando ela descobre que está grávida. No entanto, muitas mulheres se tornam bastante inquietas durante a gestação, nutrindo preocupações excessivas que não permitem que ela curta esse momento único.

O transtorno de ansiedade na gestação aumenta o risco de depressão pós-parto e estresse pós-traumático, podendo até prejudicar o crescimento do bebê.

É natural, a mulher que está sofrendo com a ansiedade na gravidez, sentir uma tensão e um medo exagerado, preocupações com diversas coisas que podem ocorrer durante a gravidez e nascimento do bebê e isso gerar demais transtornos como:

⁃ Descontrole emocional
⁃ Palpitação cardíaca
⁃ Sensação de falta de ar
⁃ Pensamentos negativos
⁃ Preocupação excessiva

Por todos esses motivos, é extremamente importante equilibrar as emoções para passar por essa fase de uma maneira mais plena possível!

Daremos algumas dicas simples, que podem ajudar a controlar as emoções:
⁃ durma bem
⁃ pratique exercícios físicos como ioga e meditação
⁃ se informe, prepare-se para as mudanças que virão
- sempre procure informações e tire suas dúvidas com seu Obstetra ou profissional terapêuta.

&Obstetrícia

30/04/2025

Para evitar a candidíase, o ideal é ter um estilo de vida mais tranquilo, evitando o estresse, dormindo bem, evitar o uso de roupas apertadas na região íntima, usar calcinhas de algodão, fazer uma higienização ge***al adequada e tentar não usar maiô ou biquíni molhado por muito tempo. Além disso, é recomendado evitar o consumo de muitos doces e carboidratos, principalmente pessoas que possuem alguma predisposição a doenças relacionadas ao consumo de açúcar.

Ficou com alguma dúvida? Marque uma consulta!

&Obstetrícia

28/04/2025

A dor da ovulação, também conhecida como “dor do meio do ciclo” é normal e muito comum, e consiste numa dor em pontada ou uma cólica de leve a moderada intensidade, que geralmente acontece 14 dias antes da menstruação, momento no qual o ovário libera o óvulo. Durante esse processo, um pouco de fluido e sangue também são liberados, podendo causar irritação na cavidade abdominal, levando ao aparecimento da dor.
Esse tipo de cólica apresenta uma melhora espontânea logo após a ovulação ou assim que ocorre a absorção do fluido ou sangue.

A dor da ovulação é mais sentida no lado em está ocorrendo a ovulação naquele ciclo. Para cerca de metade das mulheres, a ovulação é alternada entre os ovários direito e esquerdo, o que pode explicar porque algumas mulheres percebem a dor alternando de um lado para o outro.

A dor da ovulação pode ocorrer em qualquer mulher em idade fértil e que não esteja fazendo uso de métodos anticoncepcionais hormonais, geralmente não necessita de tratamento, mas algumas medidas podem ajudar a aliviar o desconforto como banhos quentes ou uso de bolsa de água quente para fazer compressa local. No entanto, em alguns casos, o médico pode recomendar o uso de anti-inflamatórios, analgésicos ou pílula anticoncepcional!

A percepção da dor da ovulação serve como método simples de monitoramento do período fértil, o que pode auxiliar na programação do coito para aquelas mulheres que estão planejando engravidar.

Para as mulheres que percebem esse fenômeno de forma muito dolorosa ou associado a outras sintomas, o ideal é conversar com seu Ginecologista para que sejam diagnosticadas alterações não fisiológicas.

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