Dra. Gizela Kelmann Geriatra

Dra. Gizela Kelmann Geriatra Dra. Gizela Kelmann é médica geriatra e atua em Santos, no Litoral Paulista.

Segundo o DSM-5 e diretrizes internacionais, a DFT tem três principais variantes clínicas:1️⃣ Variante comportamental2️⃣...
10/07/2025

Segundo o DSM-5 e diretrizes internacionais, a DFT tem três principais variantes clínicas:

1️⃣ Variante comportamental
2️⃣ Variante da linguagem (afasias primárias progressivas)
3️⃣ Variante motora (ex: ELA com DFT)
Cada uma tem sintomas, prevalência e tratamentos diferentes.

Variante Comportamental
🔍 É a mais comum (60% dos casos).
📌 Sintomas:
– Falta de empatia
– Impulsividade e comportamentos inadequados
– Mudança de personalidade
– Apatia ou desinteresse
O lobo frontal é o mais afetado.
Muitas vezes confundida com depressão ou transtorno psiquiátrico.

Variante Semântica
📚 Faz parte das Afasias Primárias Progressivas.
📌 Sintomas:
– Perda do significado das palavras
– Dificuldade de nomear objetos
– Fala fluente, mas com palavras vazias
🧠 Afeta mais o lobo temporal anterior esquerdo.
🧓 Representa cerca de 20% dos casos de DFT.

Variante Não Fluente/Agramática
📌 Sintomas:
– Fala travada e lenta
– Dificuldade para formar frases
– Pode haver alterações motoras da fala (apraxia)
🧠 Afeta o córtex pré-motor esquerdo
📊 Cerca de 10–20% dos casos de DFT.

📋 Avaliação clínica + te**es neuropsicológicos
🧪 Exames de imagem: Ressonância e PET scan
🧬 Em alguns casos, te**es genéticos (ex: mutações nos genes MAPT, GRN e C9orf72)

⚠️ O diagnóstico precoce ajuda a orientar o cuidado
Ainda não há cura, mas o tratamento ajuda MUITO:
– Medicamentos para controlar impulsividade e depressão (ISRS)
– Apoio psicológico para a família
– Terapias de linguagem e fonoaudiologia
– Fisioterapia (nas variantes motoras)
– Planejamento de cuidados a longo prazo




Por que mentir para um idoso com Alzheimer pode ser a melhor opção para evitar conflitos:Nesta página do livro (Viagens ...
08/07/2025

Por que mentir para um idoso com Alzheimer pode ser a melhor opção para evitar conflitos:

Nesta página do livro (Viagens a terras Inimagináveis), a autora descreve o dilema de Julia, uma cuidadora angustiada com a raiva e os julgamentos da avó com Alzheimer. Julia se esforçava para ser honesta e explicar que a visitava com frequência, mas sua avó, Min, não reconhecia esses esforços e interpretava as conversas como brigas.

A orientação dada a Julia foi que, em vez de insistir nos fatos (que são frequentemente esquecidos ou distorcidos pelo paciente com Alzheimer), seria mais eficaz usar uma “mentirinha” compassiva — por exemplo, prometer uma visita mesmo sem a intenção de cumpri-la. O objetivo não é enganar, mas evitar o sofrimento emocional do paciente, focando no sentimento de ser querido, e não na precisão dos fatos.

Essa abordagem é chamada de “falar Alzheimerês”, ou seja, priorizar os sentimentos do paciente em vez de corrigir suas memórias ou confrontá-lo com a realidade. Isso ajuda a evitar discussões, frustrações e angústias tanto para o cuidador quanto para o idoso.

Em resumo: mentir, nesse contexto, não é um erro moral, mas uma forma de cuidado emocional. É uma ferramenta para preservar a paz e o vínculo afetivo, respeitando as limitações cognitivas do paciente.




Por que mentir para um idoso com Alzheimer pode ser a melhor opção para evitar conflitos:Nesta página do livro (Viagens ...
08/07/2025

Por que mentir para um idoso com Alzheimer pode ser a melhor opção para evitar conflitos:

Nesta página do livro (Viagens a terras Inimagináveis), a autora descreve o dilema de Julia, uma cuidadora angustiada com a raiva e os julgamentos da avó com Alzheimer. Julia se esforçava para ser honesta e explicar que a visitava com frequência, mas sua avó, Min, não reconhecia esses esforços e interpretava as conversas como brigas.

A orientação dada a Julia foi que, em vez de insistir nos fatos (que são frequentemente esquecidos ou distorcidos pelo paciente com Alzheimer), seria mais eficaz usar uma “mentirinha” compassiva — por exemplo, prometer uma visita mesmo sem a intenção de cumpri-la. O objetivo não é enganar, mas evitar o sofrimento emocional do paciente, focando no sentimento de ser querido, e não na precisão dos fatos.

Essa abordagem é chamada de “falar Alzheimerês”, ou seja, priorizar os sentimentos do paciente em vez de corrigir suas memórias ou confrontá-lo com a realidade. Isso ajuda a evitar discussões, frustrações e angústias tanto para o cuidador quanto para o idoso.

Em resumo: mentir, nesse contexto, não é um erro moral, mas uma forma de cuidado emocional. É uma ferramenta para preservar a paz e o vínculo afetivo, respeitando as limitações cognitivas do paciente.




Sentir raiva, tristeza ou frustração é parte da experiência de quem cuida.Você não está falhando — está sentindo.Você po...
07/07/2025

Sentir raiva, tristeza ou frustração é parte da experiência de quem cuida.
Você não está falhando — está sentindo.

Você pode até tentar “segurar” a raiva, sufocar o cansaço, esconder o choro.
Mas quando não há espaço para descanso, respiro e autocuidado... isso cobra um preço alto.

E talvez o mais doloroso não seja nem o cansaço.
É olhar em volta e perceber que ninguém reconhece isso.

Gente que julga seu jeito de cuidar, mas nunca esteve ali no dia a dia.
Gente que opina de longe, mas nunca passou uma noite em claro.
Gente que cobra paciência, mas não oferece apoio.

A frustração de não ser vista, de carregar tanto peso sozinha, faz o cuidado virar sofrimento.

Você merece ser ouvida.
Você merece descanso.
E você não precisa dar conta de tudo — nem provar nada a ninguém






Essa frase é uma metáfora inspirada no mito de Sísifo, da mitologia grega — e tem sido amplamente usada por autores que ...
05/07/2025

Essa frase é uma metáfora inspirada no mito de Sísifo, da mitologia grega — e tem sido amplamente usada por autores que escrevem sobre o cuidado de pessoas com demência, especialmente em contextos que envolvem esforço repetitivo, exaustão e frustração.

Na história original, Sísifo foi condenado pelos deuses a empurrar uma pedra enorme até o topo de uma montanha, apenas para vê-la rolar de volta toda vez que estava quase no final — e repetir isso por toda a eternidade.

📚 No contexto do cuidado com demência, essa frase aparece em diversos textos...

O que essa frase quer dizer?
Você se esforça. Tenta. Insiste. Aprende.
E no dia seguinte… tudo volta ao ponto de partida.
É como se nada tivesse adiantado.
A memória se vai. O comportamento muda. A rotina desmorona.

“Eu dou o meu melhor…
Faço tudo por ela.
E ainda assim, a cada dia ela piora.”
(Pensamento silencioso de muitos cuidadores)

Você já sentiu isso?
A sensação de estar dando tudo de si…
E ainda assim ver a pessoa que você ama se perdendo mais um pouco a cada dia?

Frustração: Você se dedica, se cansa, pesquisa, cuida, adapta a casa, a rotina, a vida.
E mesmo assim, a doença avança.
Como se nada fosse suficiente.

Isso dói… porque você se importa.
Não é sobre preguiça, nem sobre impaciência.
É sobre o luto silencioso de quem está perdendo alguém que ainda está aqui.

E aí vem a culpa.
Você pensa:
“Será que eu poderia fazer mais?”
“Será que errei em algo?”
Mas a verdade é: não é sua culpa.

A demência não melhora.
Ela avança.
E o que você faz não é para curar — é para tornar o caminho mais digno, mais leve, mais humano.

Você está fazendo muito. Mesmo quando parece pouco.
A presença que você oferece vale mais do que qualquer medicamento.
A paciência, o carinho, a constância… isso tudo transforma.

Um lembrete necessário:
💛 Frustração não é falha.
💛 Sentir tristeza ou raiva não te torna uma pessoa ruim.
💛 Cuidar de alguém que piora dói — e você precisa de apoio também.





Vocé já teve ou tem essa dúvida? Se sente desconfortavél por "esconder" a verdade do seu familiar?
04/07/2025

Vocé já teve ou tem essa dúvida? Se sente desconfortavél por "esconder" a verdade do seu familiar?




Com base no livro "Mortais", de Atul Gawande, que trata com profundidade e sensibilidade sobre autonomia, escolhas no en...
30/06/2025

Com base no livro "Mortais", de Atul Gawande, que trata com profundidade e sensibilidade sobre autonomia, escolhas no envelhecimento, dignidade e a importância de escutar o que o idoso realmente quer...





✨Tudo isso começou de forma simples, natural…Sem impulsionamento, sem equipe de marketing, sem fórmulas mágicas.Só eu, m...
29/06/2025

✨Tudo isso começou de forma simples, natural…
Sem impulsionamento, sem equipe de marketing, sem fórmulas mágicas.
Só eu, meu celular e um desejo genuíno:
ajudar você a entender quem está envelhecendo — seja um pai, uma mãe, um avô, ou até você mesmo.

Aqui a gente fala sobre aquilo que pouca gente ensina:
👉 Como lidar com as mudanças do envelhecimento.
👉 Como entender comportamentos que parecem “estranhos”, mas têm explicação.
👉 Como cuidar com mais leveza, sem tanta culpa.
👉 Como não se sentir tão sozinho nessa jornada.

Envelhecer é novo para todos nós.
Até poucas décadas, a expectativa de vida mal passava dos 60 anos.
Hoje, vivemos mais — mas ainda estamos aprendendo como viver bem nessa fase.

Obrigada por cada mensagem, cada história que compartilham comigo, cada carinho.
Vocês me ensinam todos os dias também.

Seguimos juntos. Porque cuidar e entender o envelhecimento… muda tudo.
🤍

Com carinho,
Dra. Gizela Kelmann – Geriatra

Com o envelhecimento, a tolerância do corpo ao álcool diminui devido a uma série de alterações fisiológicas, como mudanç...
28/06/2025

Com o envelhecimento, a tolerância do corpo ao álcool diminui devido a uma série de alterações fisiológicas, como mudanças na capacidade de metabolização hepática e função renal, e alterações na composição corporal, com maior tendência à desidratação. Assim, a ingestão de álcool na terceira idade pode provocar efeitos mais acentuados quando comparados aos adultos de mesmo s**o e peso. Além disso, outros fatores de risco relativamente comuns nessa faixa etária somam-se às mudanças fisiológicas e podem contribuir para o uso nocivo do álcool, como a viuvez, solidão, perda de amigos, aposentadoria, isolamento, entre outros.

O consumo de álcool pode expor idosos a maior risco de quedas e outras lesões, além de provocar efeitos secundários pela interação com medicamentos mais comumente utilizados por essa população.

A ingestão de bebidas alcoólicas também é um dos fatores de risco para o início precoce de todos os tipos de demência, podendo alterar circuitos neurais, como o de estresse e cognição, prejudicando o planejamento motor, a coordenação motora, o equilíbrio, a fala, o comportamento e as funções cognitivas.

Em idosos muito idosos, frágeis ou com doença avançada, pode-se adotar estratégias de redução de danos em vez de abstinência total, considerando qualidade de vida.




Sim, é possível que pessoas com Alzheimer demonstrem maior carinho e afeto à medida que a doença progride, especialmente...
26/06/2025

Sim, é possível que pessoas com Alzheimer demonstrem maior carinho e afeto à medida que a doença progride, especialmente em relação aos cuidadores e familiares. Embora a doença cause perda de memória e dificuldades de comunicação, o afeto pode se manifestar de forma mais intensa em resposta a interações positivas e contato físico.
Em alguns casos, a pessoa com Alzheimer pode se tornar mais dependente e buscar conforto e segurança em seus cuidadores e familiares. Essa busca por proximidade e afeto pode se manifestar através de abraços, beijos, palavras gentis e um desejo de estar próximo da pessoa que está oferecendo cuidado e apoio.





📌A reposição de vitamina B12 tem sido motivo de grande interesse nos últimos anos, especialmente pela sua relação com a ...
24/06/2025

📌A reposição de vitamina B12 tem sido motivo de grande interesse nos últimos anos, especialmente pela sua relação com a saúde cognitiva em idosos. Estudos científicos robustos demonstram que a deficiência de B12 pode estar associada a quadros de confusão mental, alterações de memória, piora cognitiva e, em casos mais graves, até quadros de demência reversível se não tratada a tempo.

Por outro lado, também é importante esclarecer: não há evidências sólidas de que a reposição de B12 em pessoas com níveis normais traga benefícios na prevenção de demência. A suplementação sem necessidade, além de não trazer vantagem, pode atrasar o diagnóstico de outras causas de déficit cognitivo.

Nos últimos tempos, tem sido comum o uso indiscriminado de vitamina B12 por conta própria, seja em cápsulas, gotas ou injetáveis. Isso é um risco. A avaliação médica, com exames de sangue e análise individualizada, é fundamental para indicar quando realmente há deficiência e qual a melhor forma de reposição (oral ou injetável).



A Difícil Decisão da Casa de RepousoUm checklist rápido para te ajudar nesse momento tão delicado.Colocar alguém que ama...
20/06/2025

A Difícil Decisão da Casa de Repouso
Um checklist rápido para te ajudar nesse momento tão delicado.

Colocar alguém que amamos em uma casa de repouso nunca é fácil.

O que observar ao visitar uma casa de repouso?
Pontos importantes:
✅ Limpeza e cheiro agradável
✅ Equipe atenciosa e bem treinada
✅ Idosos com boa aparência e cuidados de higiene
✅ Área de convivência ativa
✅ Alimentação adequada
✅ Segurança física (barras de apoio, ausência de riscos de queda)





Endereço

Santos, SP

Horário de Funcionamento

Segunda-feira 09:00 - 19:00
Terça-feira 09:00 - 19:00
Quarta-feira 09:00 - 19:00
Quinta-feira 09:00 - 19:00
Sexta-feira 09:00 - 19:00

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