Dra. Gizela Kelmann Geriatra

Dra. Gizela Kelmann Geriatra Dra. Gizela Kelmann é médica geriatra e atua em Santos, no Litoral Paulista.

A demência afeta regiões do cérebro que controlam os impulsos, o comportamento e o “filtro social”. Isso faz com que o i...
24/09/2025

A demência afeta regiões do cérebro que controlam os impulsos, o comportamento e o “filtro social”. Isso faz com que o idoso diga coisas inadequadas, muitas vezes sem nem perceber. Além disso, os palavrões costumam ser palavras antigas e muito carregadas de emoção — por isso, ficam mais preservadas na memória, mesmo quando outras falhas já aparecem.

💡 Então, quando isso acontece:

Não leve para o lado pessoal, mesmo que doa.

Lembre-se: é a doença se manifestando, não uma escolha dele.

Respire fundo, redirecione a atenção ou mude o assunto, sempre que possível.

🌷 O carinho, a paciência e a compreensão da família fazem toda a diferença nesse momento. Você não está sozinho — esse comportamento é comum na evolução da doença.





Muitos idosos, especialmente aqueles com demência, delirium ou até doenças psiquiátricas, podem apresentar delírios.👉 De...
21/09/2025

Muitos idosos, especialmente aqueles com demência, delirium ou até doenças psiquiátricas, podem apresentar delírios.
👉 Delírio é uma crença falsa, na qual a pessoa acredita com convicção, mesmo sem ter provas.

Tipos mais comuns:

Delírio de roubo: achar que objetos pessoais foram furtados.

Delírio persecutório: acreditar que estãoperseguindo, envenenando ou querendo fazer mal.

Delírio de referência: interpretar falas ou gestos como mensagens direcionadas a si.

Delírio de ciúmes: convicção de traição do parceiro.

Delírios de identificação: acreditar que um familiar foi substituído (síndrome de Capgras) ou que estranhos moram em casa.

Delírios somáticos: sentir que órgãos não funcionam ou que há bichos no corpo.

Delírio nihilista (de morte): acreditar que já está morto ou que o mundo acabou.

Delírios em idosos podem surgir tanto de doenças neurológicas quanto psiquiátricas. Reconhecer os sinais é essencial para evitar conflitos e garantir que o idoso receba o tratamento adequado.





Manter uma rotina estruturada é uma das estratégias mais eficazes para cuidar de pessoas com demência. 🕰️✨Estudos mostra...
16/09/2025

Manter uma rotina estruturada é uma das estratégias mais eficazes para cuidar de pessoas com demência. 🕰️✨
Estudos mostram que a previsibilidade do dia a dia reduz a ansiedade, a agitação e até comportamentos de agressividade, trazendo mais segurança para o idoso e tranquilidade para a família.

🔹 Atividades em horários regulares ajudam na orientação temporal.
🔹 A repetição cria sensação de familiaridade, diminuindo a confusão.
🔹 Pequenos rituais (como o café da manhã sempre no mesmo lugar) fortalecem vínculos e geram conforto.

Não se trata de rigidez, mas sim de oferecer um ambiente previsível, que dá ao idoso a oportunidade de viver com mais calma e dignidade.




Princípios básicos para conviver com um idoso com demência:Não confronte 🙅‍♀️🧠Não espere perfeição 🌦️🤲Busque acompanhame...
13/09/2025

Princípios básicos para conviver com um idoso com demência:

Não confronte 🙅‍♀️🧠

Não espere perfeição 🌦️🤲

Busque acompanhamento médico 👩‍⚕️💊

Divida responsabilidades 👨‍👩‍👧‍👦⚖️





Já se sentiu ansioso tentando mudar um hábito antigo do seu familiar idoso? Conta nos comentários.”Filhos também são ser...
07/09/2025

Já se sentiu ansioso tentando mudar um hábito antigo do seu familiar idoso? Conta nos comentários.”

Filhos também são seres humanos.
Quem cuida pode desenvolver estresse do cuidador e até quadros de ansiedade.
Ninguém nasceu sabendo lidar com um idoso.
👉 Por isso, o olhar para quem cuida é tão importante quanto o cuidado com o idoso.



Equilíbrio no cuidado com o idosoMuitas vezes, por medo de quedas ou erros, vocês acabam superprotegendo o idoso.Mas é p...
05/09/2025

Equilíbrio no cuidado com o idoso

Muitas vezes, por medo de quedas ou erros, vocês acabam superprotegendo o idoso.
Mas é preciso equilíbrio: quando tiramos todas as responsabilidades, ele perde autonomia — e isso acelera o declínio da cognição.

👉 Veja como estimular do jeito certo:

✅ Incentive a participar de conversas e a tomar pequenas decisões.
❌ Não decida tudo sozinho, sem ouvir a opinião dele.

✅ Estimule a ajudar em tarefas da casa: arrumar a cama, regar plantas, dobrar roupas.
❌ Não faça tudo por ele, como se não fosse capaz.

✅ Use calendário e relógio para manter a noção de tempo.
❌ Não ignore esquecimentos, achando que “é normal da idade”.

✅ Peça que conte histórias para os netos ou leia em voz alta.
❌ Não deixe isolado na frente da TV, sem interação.

✅ Incentive atividades prazerosas: caminhadas, jogos de memória, música, artesanato.

❌Não proíba tudo por medo, isso só aumenta a passividade.

✅ Proponha pequenas responsabilidades, sempre respeitando os limites.
❌ Não infantilize, tratando o idoso como alguém incapaz.

✨ Lembre-se: tirar a autonomia do idoso não protege — apenas acelera perdas e, no fim, vai sobrecarregar ainda mais você, cuidador.

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✨ O estresse do cuidador é real e precisa ser validado.Cuidar de quem amamos pode trazer cansaço, isolamento e até adoec...
02/09/2025

✨ O estresse do cuidador é real e precisa ser validado.
Cuidar de quem amamos pode trazer cansaço, isolamento e até adoecimento. Reconhecer esse peso não é sinal de fraqueza, mas de humanidade. Validar o estresse do cuidador é o primeiro passo para oferecer apoio, dividir responsabilidades e lembrar que quem cuida também merece cuidado.




Início da infusão do donanemabe no BrasilO donanemabe (nome comercial: Kisunla), anticorpo monoclonal da Eli Lilly, foi ...
02/09/2025

Início da infusão do donanemabe no Brasil
O donanemabe (nome comercial: Kisunla), anticorpo monoclonal da Eli Lilly, foi registrado e aprovado pela Anvisa em 22 de abril de 2025 para tratamento do Alzheimer em estágio inicial (comprometimento cognitivo leve ou demência inicial).

A aprovação seguiu dados do estudo clínico A fase III TRAILBLAZER-ALZ 2, em que pacientes receberam infusões de 700 mg a cada 4 semanas nas 3 primeiras doses, passando depois para 1.400 mg a cada 4 semanas, por até 18 meses.

Onde as infusões podem ocorrer?

A infusão exige uma estrutura hospitalar especializada, pois demanda diagnóstico preciso (PET-CT ou biomarcadores no líquor e genotipagem APOE ε4) e acompanhamento por neurologistas ou centros de referência com capacidade para monitorar efeitos adversos neurológicos.

Riscos (precauções importantes):
ARIA — alterações visíveis em exames de imagem: incluindo inchaço cerebral (ARIA-E) ou micro-hemorragias (ARIA-H), identificadas em ressonância magnética — mais frequentes em portadores de duas cópias do gene APOE ε4 (homozigotos)




Muitos cuidadores carregam culpas que, na verdade, não são deles.👉 “Eu fiz de tudo e a úlcera de pressão piorou…”A úlcer...
30/08/2025

Muitos cuidadores carregam culpas que, na verdade, não são deles.

👉 “Eu fiz de tudo e a úlcera de pressão piorou…”
A úlcera de pressão não depende só dos cuidados. Ela está ligada à fragilidade da pele, ao tempo acamado, à nutrição, à circulação e até às próprias doenças do idoso. Muitas vezes, mesmo com todos os cuidados, ela evolui.

👉 “Ele está emagrecendo, mesmo eu dando comida. Será que estou errando?”
O emagrecimento pode acontecer porque o corpo já não aproveita os nutrientes como antes, o metabolismo muda, a doença consome energia. Não é culpa de quem oferece comida, e sim do processo de adoecimento.

👉 “Essa infecção urinária que sempre volta… será que é porque não cuidei direito?”
Infecções recorrentes são muito comuns em idosos, principalmente nos mais frágeis, acamados ou com uso de fraldas e sondas. Não significam falta de cuidado, e sim maior vulnerabilidade do organismo.

👉 “Colocar cuidador ou pensar em casa de repouso significa que falhei?”
Não. Muitas vezes o cuidado 24h ultrapassa os limites de uma só pessoa. Reconhecer isso não é abandono, é responsabilidade e amor, porque garante que o idoso receba assistência adequada e que o cuidador também preserve sua saúde.

💙 Cuidar de um idoso frágil ou com demência já é uma tarefa imensa. Sentir culpa diante daquilo que foge do nosso controle só aumenta o sofrimento.




👉 CranberryÉ uma frutinha vermelha (da família dos mirtilos) chamada em português de oxicoco.Contém substâncias chamadas...
28/08/2025

👉 Cranberry

É uma frutinha vermelha (da família dos mirtilos) chamada em português de oxicoco.

Cont
ém substâncias chamadas proantocianidinas tipo A (PACs-A), que dificultam a adesão de bactérias – principalmente a Escherichia coli – na parede do trato urinário.

Por isso, o cranberry é estudado como medida preventiva de infecção urinária de repetição.

Importante: não trata ITU já instalada e a evidência científica ainda é moderada, funcionando melhor em alguns grupos (como mulheres jovens com ITU
recorrente) do que em outros.
📊 Evidências em adultos e idosos

Cochrane Review 2023: mostrou que o cranberry pode reduzir o risco de ITU sintomática recorrente em mulheres com ITUs de repetição.

População idosa institucionalizada: os resultados são menos consistentes. Muitos estudos não encontraram redução significativa de ITU em idosos frágeis ou com sondas urinárias.

Meta-análises sugerem algum benefício em mulheres idosas independentes, mas eficácia limitada em idosos institucionalizados, multimórbidos ou com cateter vesical permanente.

Cuidar de um familiar com demência é uma experiência intensa, que mistura amor, paciência, exaustão e muitas dúvidas. Um...
26/08/2025

Cuidar de um familiar com demência é uma experiência intensa, que mistura amor, paciência, exaustão e muitas dúvidas. Uma das situações mais difíceis são as mudanças de comportamento: agressividade, agitação, desconfiança, ou até momentos de apatia.

Essas alterações muitas vezes assustam e machucam, porque parecem distanciar a pessoa que amamos daquilo que ela sempre foi. Mas é fundamental entender que não se trata de “maldade” ou escolha do idoso — são manifestações da própria doença, resultado das alterações no cérebro.

➡️ E o que o cuidador pode fazer?

Não levar para o lado pessoal. O idoso não deixou de amar você, apenas perdeu parte da capacidade de controlar emoções e comportamentos.

Observar os gatilhos. Muitas vezes, comportamentos difíceis aparecem diante de dor, fome, sono, desconforto ou ambientes agitados.

Manter a calma e adaptar a rotina. Ambientes tranquilos, iluminados e previsíveis ajudam muito a reduzir crises.

Comunicar-se de forma simples e objetiva. Frases curtas, um tom de voz sereno e paciência fazem diferença.
Procurar ajuda médica. Nem toda mudança de comportamento é apenas da demência. Infecções, dor ou efeitos colaterais de remédios podem estar envolvidos.





✨ 41 anos: minhas escolhas para envelhecer bem...Envelhecer bem não é acaso.É resultado das pequenas decisões que tomo t...
24/08/2025

✨ 41 anos: minhas escolhas para envelhecer bem...

Envelhecer bem não é acaso.
É resultado das pequenas decisões que tomo todos os dias, com erros, acertos, quedas e retomadas.

🏋🏻‍♀️ A musculação, 3x por semana, é meu investimento em força e independência. Quero músculos fortes para continuar fazendo minhas atividades, sem depender dos outros.

🥩 Tenho trocado o doce por proteínas e alimentos de verdade, porque sei que meu corpo precisa de combustível bom para envelhecer com saúde.

👩‍👧‍👦 Reduzi o ritmo de trabalho para estar mais presente com meus bens mais preciosos: meus filhos e familia.

🩺 Faço exames de rastreio porque prevenção também é um ato de amor próprio.

E tem algo que me fortalece ainda mais: ✨meu trabalho✨.

Dar consultas, estudar, compartilhar conhecimento, isso vai além da profissão. É vocação. E também é meu estímulo cognitivo diário. Aprender, ensinar e me desafiar intelectualmente é a forma que encontrei de manter a mente ativa e saudável.

Hoje, aos 41, sei que não controlo o tempo.
Mas controlo minhas escolhas.
E cada uma delas é um presente que me dou para envelhecer com saúde, presença e propósito.

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