29/07/2020
ORTOPEDIA: 👣👣👣👊👊👊 NEUROMA DE MORTON: O neuroma dos nervos digitais plantares foi descrito, inicialmente, por Civinni em 1835 e, posteriormente, por Durlacher em 1845. Morton, atribuindo à uma "afecção da quarta articulação metatarsofalângica", acabou difundindo a descrição da lesão, a qual acabou por levar seu nome.
Causa comum de metatarsalgia, desencadeada com maior freqüência, pela compressão mecânica dos ramos digitais dos nervos plantares, caracterizando-se por uma lesão não neoplásica, com formação de fibrose perineural do nervo plantar, com predileção pelo terceiro espaço digital, já que este é o sítio mais freqüente da união do ramos lateral e medial dos nervos digitais plantares, os quais espessados, ficam comprimidos dentro do terceiro espaço digital, potencializados pela maior mobilidade do quarto metatársico em relação ao terceiro metatársico, o que confere microtraumas de repetição.
Há predileção pelo s**o feminino, com faixa etária a partir da quinta década de vida, e, relacionada com o uso de sapatos "antifisiológicos", caracterizados por uma câmara anterior estreita, resultando em uma hiperextensão da articulação metatarsofalângica, a qual favorece a compressão do nervo contra o ligamento intermetatársico, potencializado por um compartimento posterior elevado, presente nestes sapatos.
O neuroma de Morton, clinicamente, é apresentado pelos pacientes com uma sintomatologia de dor no antepé, a qual tem fator de melhora com a retirada do calçado e massageamento dos dedos.Possui irradiação para os dedos, acompanhada ou não de fenômenos parestésicos nas áreas inervadas pelos ramos envolvidos, com dor tipo queimação, com piora a persistência ao uso dos calçados "antifisiológicos". Bibliografia: Nery et al (2007)