Dr Raphael Rangel Almeida

14/02/2023

Uma em cada cinco crianças tem algum tipo de tique por um período de tempo. Muitos destes tiques são leves e frequentemente não são reconhecidos como um distúrbio pelos pais e médicos.

Os Transtornos de Tique são Transtornos do Movimento que podem ser motores ou vocais. Fazem parte dos Transtornos de Neurodesenvolvimento e são categorizados em: Sindrome de Tourette, Transtorno de Tique Motor ou Vocal Persistente, Transtorno de Tique Transitório, Outro Transtorno de Tique Especificado e Transtorno de Tique Não Especificado.

Uma revisão sistemática e metanálise de estudos realizados entre 1985 e 2011 encontrou prevalência de 2,99% para Transtorno de Tique Transitório em crianças. Para Tourette, a prevalência foi de 0,77% na população jovem, sendo 1,06% para meninos e 0,25% para meninas; para adultos a prevalência foi de 0,05%, sem diferenciar os sexos.

Os tiques costumam se iniciar entre os 4 e 6 anos de idade, com um pico de gravidade entre os 10 e 12 anos. Na adolescência e no início da vida adulta há uma tendência de diminuição da intensidade e da frequência dos sintomas.

Com base na investigação, uma conduta adequada pode ser instituída. Uma parte fundamental e inicial do tratamento é a psicoeducação. São compartilhadas com o paciente e com a família informações sobre as características do Transtorno de Tique, incluindo a base neurobiológica, o curso, o padrão flutuante, a influência de fatores ambientais e o espectro de condições neuropsiquiátricas associadas. O acesso a essas informações propicia uma melhor compreensão do transtorno, aumenta a percepção dos sintomas e facilita a aceitação do quadro por parte da criança/adolescente e seus familiares. Orientação aos professores e adaptações no contexto escolar podem ser necessárias.

31/01/2023

24/01/2023

As diretrizes da Academia Americana de Pediatria (AAP) para diagnóstico e avaliação do TDAH recomendam que os profissionais de atenção primária concluam estas etapas:
• Avalie crianças e adolescentes de 4 a 18 anos quanto ao TDAH se estiverem tendo problemas acadêmicos ou comportamentais e se mostrarem desatenção, hiperatividade ou impulsividade .
• Obtenha relatórios sobre os sintomas da criança de pais ou responsáveis, funcionários da escola e profissionais de saúde mental envolvidos com seus cuidados e obtenha informações da criança ou adolescente também.
• Use os critérios do DSM-5 .
• Descarte quaisquer outras condições possíveis que possam causar sintomas semelhantes.
• Rastreie outras condições que possam coexistir com o TDAH, incluindo distúrbios emocionais ou comportamentais (como ansiedade, depressão e problemas de comportamento), distúrbios do desenvolvimento (como distúrbios de aprendizagem e linguagem ou transtorno do espectro autista ) e condições físicas (como tiques , distúrbios do sono ou apnéia ).
• Encaminhe as crianças a um especialista se detectarem condições concomitantes que não têm experiência em tratar ou diagnosticar.

14/01/2023

Com base nas melhores evidências disponíveis, as estratégias eficazes incluem o tratamento do TDAH com medicamentos, terapia comportamental ministrada pelos pais e terapia comportamental ministrada pelo professor. A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que crianças com 6 anos ou mais sejam tratadas com medicamentos ou terapia comportamental, preferencialmente em combinação. A terapia comportamental administrada pelos pais é usada como tratamento de primeira linha para crianças menores de 6 anos. A AAP também recomenda que as escolas participem de qualquer plano de tratamento de TDAH, incluindo suporte e acomodações, como assentos preferenciais e exames modificados, deveres de casa ou tarefas escolares.
Os pesquisadores revisaram anteriormente os tratamentos para o TDAH, observando se diferentes tipos de tratamentos psicossociais para o TDAH eram eficazes. Eles descobriram que a intervenção comportamental entre pares, que é uma forma de terapia comportamental em que os professores treinam outros alunos para apoiar os comportamentos positivos de uma criança, pode ser eficaz. As informações sobre o uso de suplementos dietéticos ou neurofeedback para tratamento eram muito limitadas para determinar se eram eficazes ( não indicado). O treinamento de habilidades sociais, sozinho, que se concentra na capacidade das crianças de interagir e se comunicar com outras pessoas, não foi considerado eficaz.

29/12/2022

• Ensinar habilidades e estratégias aos pais que usam reforço positivo, estrutura e disciplina consistente para controlar o comportamento de seus filhos?
• Ensinar aos pais maneiras positivas de interagir e se comunicar com seus filhos?
• Atribuir atividades para os pais praticarem com seus filhos?
• Reúna-se regularmente com a família para monitorar o progresso e fornecer orientação e apoio?
• Reavaliar os planos de tratamento e permanecer flexível o suficiente para ajustar as estratégias conforme necessário?

24/12/2022

Sim!! Seremos pais de uma menina!

Estamos muito muito felizes!

Os filhos são herança do Senhor! Peço a Deus para que ele me capacite, me ajude, me guie, nos instrua na educação da LAURA.

Minha filha papai e mamãe já te amam desde o primeiro segundo. Estamos ansiosos pela sua chegada! Que o seu brilho resplandeça todos os dias! Te amooo!!

24/12/2022

Obrigado meu Deus! Melhor presente que o Senhor poderia ter nos dado!

1 Samuel 1:19

“E levantaram-se de madrugada, e adoraram perante o Senhor, e voltaram, e chegaram à sua casa, em Ramá, e Elcana conheceu a Ana sua mulher, e o Senhor se lembrou dela.”

Nosso presente de Natal! Deus nunca se esqueceu! Ele sempre foi presente, fiel e cheio de misericórdia! Celebremos!!!

22/12/2022

Retornaremos aos atendimentos dia 02/01/2023

19/12/2022

Eu sou neurologista infantil com muito orgulho, com muito amor e com muito estudo.

12/12/2022

Vamos debater um tema super diferente e de extrema importância! Não percam.

05/12/2022

Ao pensar em jogos, pensamos em apenas diversão, mas por trás dessas brincadeiras é envolvido fatores que devem ser analisados, pois nesses momentos as crianças constroem, pensa, aprende e se conhece, elas adquirem experiências que farão parte da sua personalidade, Kishimoto enfatiza que o brinquedo é simulado como um “objeto suporte da brincadeira”, no entanto ela os caracteriza como objetos (bonecas, carrinhos, etc.). Embora os brinquedos podem ser definidos como estruturados e não estruturados, nos quais os estruturados são os que adquirimos prontos.
Os jogos têm diversas origens e culturas que são transmitidas pelos diferentes jogos e formas de jogar. Este tem função de construir e desenvolver uma convivência entre as crianças estabelecendo regras, critérios e sentidos, possibilitando assim, um convívio mais social e democracia, porque “enquanto manifestação espontânea da cultura popular, os jogos tradicionais têm a função de perpetuar a cultura infantil e desenvolver formas de convivência social.
O ato de brincar é de extrema importância para saúde física, emocional e intelectual da criança.

30/11/2022

É com a família o primeiro convívio das crianças, e como já sabemos aprender é o resultado da interação entre estruturas mentais e o meio ambiente.
A aprendizagem e o desenvolvimento estão estritamente relacionados, sendo que as crianças se inter-relacionam com o meio objetal e social, internalizando o conhecimento advindo de um processo de construção.
As famílias estão perdendo a conexão com o desenvolvimento de seus filhos, as vezes deixando de lado, o que antes era rotina, afinal tem várias brincadeiras populares que antes era tido como atividade essencial e que hoje não tem valor.
Não podemos negar essa realidade nem as transformações que o brincar sofreu; devemos, sim, tentar “trabalhar” com elas. Acredito que o caminho para isso está no resgate do brincar nos diferentes contextos socioculturais, pensando em saídas integradas na escola, na família e na comunidade.
Para o alcance de uma aprendizagem significativa é necessário a junção de vários meios como a família, a escola e o mundo social. Em especial destaca-se que a família inicia a aprendizagem dos princípios e valores que segui pelo decorrer da vida.