23/07/2025
SUCESSO EM PSICOTERAPIA
"Então, em que consiste o sucesso em psicoterapia para você?"
Dr. Kernberg:
"Essencialmente, envolve reconhecer as motivações subjacentes ao comportamento perturbador por meio da técnica psicanalítica, que consiste em tornar o inconsciente consciente, desvendando os mecanismos psíquicos que impedem uma vida psicológica equilibrada.
Deixe-me dar um exemplo: tive uma paciente que era sempre espancada brutalmente pela mãe, tanto que tinha hematomas por todo o corpo que quase a impediam de se mover.
Seu pai era gentil, mas passivo, e sempre deixava a mãe vencer.
Essa paciente desenvolveu um grave transtorno de personalidade com explosões de raiva, promiscuidade sexual e dependência de dr**as.
Ela havia sido uma garota muito inteligente, uma boa aluna até o ensino médio, mas, ao chegar à faculdade, começou a ter episódios depressivos com comportamento suicida grave e permaneceu repetidamente em coma por dias após tentar suicídio.
Essa paciente me procurou para tratamento e, durante a terapia, demonstrou um comportamento em relação a mim que, a princípio, parecia completamente caótico, mas que depois se revelou... Era como uma oscilação entre dois extremos: por um lado, ela tratava-me como se eu fosse o melhor psicoterapeuta do mundo, alguém que a entendia e a ajudava a entender todos os seus problemas muito melhor, uma espécie de terapeuta perfeito em todos os sentidos.
Por outro lado, havia momentos em que ela me via como um psicoterapeuta frio e antipático, uma pessoa sádica e cruel que gostava de atormentá-la.
Durante as sessões, ela me atacava porque sentia — desmotivada, é claro — que eu a estava ofendendo e zombando dela.
Se, por exemplo, eu me atrasasse alguns minutos ou, como aconteceu em uma ocasião, fosse forçado a adiar uma consulta, ela considerava essas ofensas intoleráveis e agia de acordo: jogava o telefone em mim, gritava comigo.
À noite, ela me esperava no carro e gritava tão alto que podia ser ouvida em todo o estacionamento do hospital: "Otto, você é um babaca!"
E este foi mais um "Parabéns!"
Durante o tratamento, ela lentamente percebeu que essas atitudes opostas e agressivas em relação a mim representavam seu relacionamento com a mãe: ela alternava entre momentos em que ela me via como sua mãe terrível e se percebia como a criança torturada, e outros momentos em que, inversamente, ela se tornava a mãe furiosa e eu, a criança abusada.
Por outro lado, ela me percebia como a mãe desejada e perfeita, e a si mesma como a criança protegida, ou o oposto.
"Ela é a mãe canguru, e eu sento em sua bolsa, olho para o mundo ao meu redor e me sinto completamente calma e em paz."
Ao que respondi: "Eu entendo; é um desejo normal. Todo bebê de três meses tem direito a algo assim." E ela disse: "Eu não tenho três meses." Eu disse: "Esse é o problema. É exatamente sobre isso que precisamos conversar."
Extraído de "Dr. Kernberg, Qual a utilidade da psicoterapia?", de Manfred Lutz.