Felipe Dini Urologia

Felipe Dini Urologia � Urologia Pediátrica e Adulto
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Hipospádia distal é a apresentação mais comum das hipospádias, representando quase 50% dos casos. Na hispoapdia distal o...
03/11/2024

Hipospádia distal é a apresentação mais comum das hipospádias, representando quase 50% dos casos.

Na hispoapdia distal o meato uretral (canal do xixi) é localizado na glande (cabecinha) ou logo abaixo dela e, geralmente, a curvatura é bem discreta. O excesso de pele, capucho, é mais evidente.

Nos casos de hipospádia glandar, com meatos amplos, podemos apenas corrigir a curvatura quando presente e retirar o excesso da pele, poupando o canal. Nessa situação não é necessário f**ar de sonda.

Para os casos onde o canal é mais estreito ou a localização se afasta do local normal, a correção da hipospadia é indicada. Nesses casos, a criança f**a com uma sonda, que é retirada no consultório entre 7-14 dias.

A melhor idade para realizarmos a cirurgia é entre 6 meses e 1 ano de idade.

Dr Felipe Silveira Dini
CRM 138.342
RQE 67.366

Acomete 1 a cada 250 meninos. 
A hipospádia é uma somatória de 3 problemas: alocalização ectópica do meato uretral (o ca...
21/09/2024

Acomete 1 a cada 250 meninos. 
A hipospádia é uma somatória de 3 problemas: alocalização ectópica do meato uretral (o canal do xixi não está na pontinha), má formação do prepúcio (chamado de capucho) e curvatura pe***na ventral (que pode ser bem leve até muito grave).

Existe uma falha no desenvolvimento do ge***al externo que se inicia próximo da nona semana de gestação e se completa na 17ª semana.

Com a ação dos andrógenos testiculares, ocorre o alongamento do tubérculo ge***al para formar o p***s. E este crescimento arrasta as pregas urogenitais que se fundem entre si ao longo da superfície ventral do p***s e formam a uretra pe***na. O fechamento progressivo das pregas urogenitais faz com que o orifício uretral externo se localize finalmente na extremidade da glande.
Quando ocorre falha em qualquer parte desse desenvolvimento, temos a hipospadia, e quando mais precoce for essa falha, mais grave ela será.

A uretra pode estar localizada em qualquer local desde o períneo até a glande. Quando a localização é proximal, perto do escroto, pode confundir a identif**ação do s**o.

A localização da uretra define a sua classif**ação:
- Hipospádia glandar
- Hipospádia sub coronal
- Hipospádia médio pe***na
- Hipospádia peno-escrotal
- Hipospádia escrotal
- Hipospádia perineal

O tratamento irá depender dos achados, podendo ser desde a não intervenção, até cirurgias múltiplas.

Dr Felipe Silveira Dini
CRM 138.342
RQE 67.366

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Sorocaba, SP
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