Meleo Guti_mo

19/05/2022

O edema agudo de pulmão é uma síndrome clínica em que ocorre acúmulo de fluido nos espaços alveolares e intersticiais dos pulmões, podendo ser decorrente de causas diversas.

🫀O edema agudo de pulmão pode ser classificado como de origem cardiogênica e não cardiogênica, e embora tenham causas distintas, pode ser difícil a distinção entre elas por conta de suas manifestações clínicas semelhantes. Dentre as causas mais comuns do edema pulmonar cardiogênico podemos citar a isquemia miocárdica, descompensação da insuficiência cardíaca e disfunção da válvula mitral ou aórtica. Já o edema pulmonar não cardiogênico está associado a pneumonia, sepse, aspiração de conteúdo gástrico e trauma associado à administração de múltiplas transfusões sanguíneas.

👨🏿‍⚕️O principal sintoma é a dispneia súbita. A hipoxemia, ortopneia, tosse com expectoração rósea e dor torácica também podem estar presentes. Durante o exame clínico, além dos sintomas já mencionados anteriormente, há sinais de ativação simpática, como por exemplo taquicardia, taquipneia, palidez, sudorese fria, agitação psicomotora e ansiedade. No exame pulmonar há crepitações inspiratórias e expiratórias em todo o tórax, podendo até ocorrer sibilos.

🩺O diagnóstico é essencialmente clínico e deve ser obtido com base em dados da história e do exame físico. Exames complementários podem ser utilizados para auxiliar no diagnóstico quando há dúvidas, sendo eles a dosagem do BNP, radiografia de tórax, ecocardiograma, entre outros.

💊O tratamento instaurado deve ser capaz de reduzir tanto a pré-carga quanto a pós-carga e para isso o paciente deve ser acompanhado com monitorização cardíaca, oxímetro de pulso, possuir acesso venoso periférico calibroso, receber oxigenação, estar em decúbito elevado e, de preferência, manter as pernas pendentes para diminuir a pré-carga. O tratamento medicamentoso é baseado no uso de diurético de alça (furosemida), vasodilatador direto (nitroprussiato de sódio e nitroglicerina) e morfina. O uso deste último fármaco é controverso e não deve ser utilizado para todas os pacientes.O

19/05/2022

A ESCARLATINA É UMA DOENÇA EXANTEMÁTICA DE ORIGEM BACTERIANA, causada por toxinas do estreptococo beta hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). Essa patologia é mais comum em crianças, porém adultos que estão em contato com pessoas infectadas também podem desenvolver a doença. O período de incubação é de 4 a 7 dias.

💦A TRANSMISSÃO É REALIZADA POR SECREÇÕES RESPIRATÓRIAS e sua transmissibilidade inicia desde o momento que começa os sintomas inespecíficos até 24 após o início da antibioticoterapia.

🤒O quadro clínico inicia com sintomas prodrômicos (FEBRE, AMIGDALITE, ADENOMEGALIA E LÍNGUA EM FRAMBOESA) que duram em torno de 48 horas. Cefaleia, dor no corpo, náuseas e vomito também podem estar presentes. Após esse período surge um EXANTEMA PAPULAR, PRURIGINOSO, DE TIPO LIXA. Os SINAIS DE PASTIA E FILATOV também estão presentes e auxiliam no diagnóstico.

• Sinal de Pastia: É caracterizado por uma exacerbação do exantema em áreas de dobra.

• Sinal de Filatov: Pacientes que apresentam palidez perioral.

🥴A escarlatina costuma ser uma enfermidade leve, contudo se não tratada pode desenvolver complicações, como por exemplo a febre reumática e a glomerulonefrite difusa aguda.

🔬O diagnóstico é realizado através de anamnese, exame físico e pesquisa de estreptococo beta-hemolítico em orofaringe.

💊O ANTIBIÓTICO DE ESCOLHA PARA A ESCARLATINA É A PENICILINA G BENZATINA, CONTUDO A AMOXICILINA, DURANTE 7 A 10 DIAS, É O ANTIBIÓTICO ORAL MAIS COMUMENTE UTILIZADO. Pacientes alérgicos a penicilina podem receber macrólidos (Azitromicina, Eritromicina, Clindamicina) ou Cefalexina.
O TEMPO NECESSÁRIO DE ISOLAMENTO DA CRIANÇA APÓS O INÍCIO DO TRATAMENTO COM ANTIBIÓTICO É DE 24 HORAS.

😷Não existe vacina ou imunoglobulina para prevenir a doença. Dito isso, o melhor método de prevenção é realizar boa higiene, evitar sair de casa antes das 24 horas após o inicio do tratamento e realizar o tratamento adequadamente. As pessoas diagnosticadas com escarlatina devem trocar a escova de dentes por uma nova após 1–2 dias do uso de antibióticos para evitar reinfecção.

19/05/2022