11/10/2024
Disfagia em Idosos: Um Sinal de Alerta!
Disfagia é qualquer disfunção no ato da deglutição. Bastante frequente em pessoas idosas em função de disfunções associadas ao processo natural do envelhecimento, como a própria atrofia muscular com consequente descoordenação motora no ato de deglutir, doenças neurológicas comuns do envelhecimento, como Parkinson, Alzheimer, escleroses e isquemias cerebrais. Há de se fazer diagnóstico diferencias com tumores de cabeça e pescoço.
Sintomas como tosse persistente durante as refeições, necessidade de engolir várias vezes, alteração na voz após a alimentação, dor para engolir, refluxo de secreções ou alimentos, queimação, engasgos frequentes, respiração ofegante ou asfixia, devem levantar a hipótese deste transtorno e estes pacientes devem ser investigados.
Outros sinais de riscos, que sugerem complicações da disfagia, como emagrecimento, desnutrição, pneumonias recorrentes, desidratação, também devem ser considerados.
Os sintomas, muitas vezes leves e corriqueiros, acabam sendo subestimados, de forma que a investigação diagnóstica deve ser estimulada. A abordagem multidisciplinar deve preponderar, incluindo geriatras, gastroenterologistas, otorrinolaringologistas, fonoaudiólogos, fisioterapeutas, nutricionistas.
Exames complementares como endoscopias (vídeo faringolaringoscopia e endoscopia digestiva alta), exames dinâmicos da deglutição (vídeo fluoroscopia), manometrias, exames de imagem (radiografia contrastada, tomografia computadorizada, ressonância) devem ser realizados baseado em cada caso.
O tratamento deve ser individualizado e focado na gravidade do quadro, podendo incluir mudança na consistência dos alimentos, exercícios de reabilitação da deglutição, orientações posturais no momento da alimentação. Alguns casos podem necessitar intervenções cirúrgicas.
A disfagia em idosos é um problema subdiagnosticado. A família deve estar atenta a qualquer sintoma novo apresentado, para que não passe despercebido ou se torne uma rotina, tendo em vista a gravidade das complicações que podem ocorrer a qualquer momento.
Desta forma, com a identif**ação precoce do problema, poderá trazer mais qualidade de vida aos seus entes queridos.
*texto escrito pelo médico otorrinolaringologista Diogo Martins CRM 28096