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Drª Marcia Murao

"Nosso objetivo é dar informações de qualidade sobre saúde, com finalidade educativa. Nada subst Professora da Disciplina de Otorrinolaringologia da UNITAU

Nascida em São Paulo, Dra Marcia Murao é Doutora em Otorrinolaringologia pela FMUSP.

26/11/2025

Paciente de 45 anos, avaliado por fadiga e febre vespertina/noturna há sete dias, sem resposta ao uso prévio de amoxicilina com clavulanato, prescrita em pronto-socorro sob hipótese de sinusite, apesar da radiografia normal (no PS falaram que estava tudo acometido). Como a hipótese de sinusite bacteriana foi descartada, suspendi o antibiótico e solicitei exames laboratoriais, que evidenciaram elevação moderada das transaminases e da fosfatase alcalina. Realizadas sorologias, que confirmaram infecção por citomegalovírus(CMV). O uso de amoxicilina com clavulanato não piora o CMV em si, mas pode agravar a lesão hepática porque o clavulanato é hepatotóxico. O quadro clínico apresentado difere do esperado em sinusite bacteriana.

18/10/2025

32 anos exercendo a medicina😇. Não poderia ter outra missão! Sempre tive dom para resolver problemas, tenho preocupação e amor ao próximo, gosto de ajudar, de ser útil aos outros. Quanto tempo resta? Não sei e não me preocupo, até aqui tenho orgulho do que realizei. Um feliz dia aos colegas brilhantes que tenho como inspiração!!!!

13/10/2025

55 anos e 20 anos com vocês! .murao .murao ❤️❤️❤️

Um brinde a tudo que já vivi!✨✨✨

11/10/2025

Minhas princesas!!!! Amo demais!!!!

11/05/2025

No início os cuidados são árduos, porém temos controle
Com o tempo, aprendemos que a falta de controle é necessária para que nossos filhos se desenvolvam, estou trabalhando minha mente para isso, como é difícil!
Toda hora elas me lembram: “mãe, vamos fazer 20 anos” e eu finjo que não escuto

Um feliz Dia das Mães para vocês que são preocupadas e disponíveis 24h por dia, que não dormem enquanto seus filhos estão doentes ou não chegam de uma festa, que doam o tempo inteiro sem pedir nada em troca, que querem ter controle sabendo que isso é impossível, que amam incondicionalmente, que conseguem desvendar um problema apenas com o olhar!!

Nada supera a arte de ser mãe🙏🏻❤️

09/05/2025

Mãe, como conseguiu fazer isso nascendo em 1945 e sendo mãe em 1970?

Fui criada com muita liberdade de “ser” - pintei meu cabelo inteiro com 15 anos sozinha e você achou lindo, errei por impulso algumas vezes e você sempre me reergueu dizendo: agora é daqui para frente
Fui muito mimada com roupas e sapatos desde cedo, pois você sempre teve um olhar muito requintado (quem em 1985 e com 15 anos, tinha uma sandália de píton? Eu)
Fui cobrada para dar o melhor de mim sempre
Fui encorajada a ter opinião própria
Fui ensinada a não abaixar a cabeça
Fui orientada a não depender de ninguém financeiramente, pois o amor é incerto, fato
Vivi grande parte da minha vida cheia da sua criatividade, do seu amor e da sua alegria

Sob influência dos astros, da música, e da época em que nasci, você fez um milagre meu Deus! Acho que tinha tudo para dar errado

Desejo do fundo do meu coração e antecipadamente, um Feliz Dia das Mães! Somos incríveis, somos persistentes, somos fortes e sim, amamos demais!!!!

06/05/2025

1. Vitamina A e sarampo você sabia?

• A vitamina A é essencial para a integridade da pele e das mucosas, além de ter um papel fundamental na resposta imune.
• A deficiência de vitamina A aumenta a gravidade das infecções, incluindo o sarampo, e está associada a maior risco de complicações e morte.

2. Sarampo e depleção de vitamina A
• O sarampo pode levar à redução dos níveis de vitamina A, mesmo em crianças previamente nutridas, devido à diminuição da absorção intestinal e aumento das necessidades metabólicas durante a infecção.

3. Recomendações da OMS
• A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a administração de vitamina A a todas as crianças com sarampo, especialmente nas regiões onde a deficiência é comum.

4. Efeitos benéficos da suplementação
• Reduz a mortalidade em até 50% entre crianças com sarampo.
• Diminui o risco de complicações como pneumonia, diarreia e cegueira (por xeroftalmia).

Principais fontes de Vitamina A:
A vitamina A pré-formada (retinol) (“pronta para ser usada pelo organismo”) é encontrada em alimentos de origem animal: vísceras (principalmente fígado), gemas de ovos, leite integral e seus derivados (manteiga e queijo). Os vegetais são fontes de vitamina A sob a forma de carotenóides (precursores de vitamina) os quais, no organismo, se converterão em vitamina A. Em geral, frutas e legumes amarelos e alaranjados e vegetais verde-escuros são ricos em carotenóides: manga, mamão, cajá, caju maduro, goiaba vermelha, abóbora, cenoura, acelga, espinafre, chicória, couve, salsa etc. Leite materno é rico em vitamina A desde que a mãe esteja com níveis normais.

Referência:
WHO Measles Fact Sheet
• “Measles” (Atualizações frequentes sobre manejo e prevenção)
• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles

Lancet Infectious Diseases
• Mayo-Wilson E, et al. Vitamin A supplements for preventing mortality, illness, and blindness in children aged under 5: systematic review and meta-analysis.

06/05/2025

A importância de realizar exames quando necessário. Isso é ser ortomolecular ou integrativo? Não!!!!! É somente ser médico.

Pode ter 2 infecções bacterianas ao mesmo tempo? Sim. E essa vitamina A deficiente e vitamina E que não está deficiente, mas seria melhor estar mais alta, interferem na imunidade? Sim! Explico:

A vitamina A é essencial para:
• Integridade das mucosas (respiratória, gastrointestinal e urinária) - primeira linha de defesa contra microrganismos (lembra do Ad-til para recém-nascido?).
• Função imune inata e adaptativa:
• Estimula resposta de linfócitos T e produção de anticorpos por células B.
• Modula atividade de macrófagos e neutrófilos.
• Tem ação anti-inflamatória e regula a expressão de genes envolvidos na resposta imune.
A vitamina E, especialmente na forma de alfa-tocoferol, atua como um antioxidante essencial, protegendo as membranas celulares contra o estresse oxidativo. Sua deficiência pode levar a:
• Redução da proliferação de linfócitos T e produção de anticorpos.
• Diminuição da atividade de neutrófilos e macrófagos, células fundamentais na defesa contra patógenos.
• Aumento da inflamação crônica de baixo grau, prejudicando a resposta imune eficaz.
*Pesquisas demonstraram que a suplementação com vitamina E pode melhorar a função de neutrófilos e reduzir a inflamação pulmonar em infecções bacterianas, como as causadas por Streptococcus pneumoniae. Esses efeitos sugerem um papel potencial da vitamina E na modulação da resposta imune em infecções respiratórias.

Referências: Toxicidade da vitamina E - Distúrbios nutricionais - Manuais MSD edição para profissionais

Role of Vitamin A in the Immune System

https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2017.00161/full?utm_source=chatgpt.com

27/04/2025

Mateus 5:13 Vós sois o sal da terra. E, se o sal perder a sua força, com que será ele salgado? Para nada mais serve senão para ser lançado fora e calcado pelos homens.

08/03/2025

Dedico para minhas queridas pacientes, que com suas dúvidas, me ensinam todos os dias!

“E então, o que é a Mulher Selvagem? Do ponto de vista da psicologia arquetípica, bem como pela tradição das contadoras de histórias, ela é a alma feminina. No entanto, ela é mais do que isso. Ela é a origem do feminino. Ela é tudo o que for instintivo, tanto do mundo visível quanto do oculto - ela é a base. Cada uma de nós recebe uma célula refulgente que contém todos os instintos e conhecimentos necessários para a nossa vida.
Ela é a força da vida-morte-vida; é a incubadora. É a intuição, a vidência, é a que escuta com atenção e tem o coração leal. Ela estimula os humanos a continuarem a ser multilíngües: fluentes no linguajar dos sonhos, da paixão, da poesia. Ela sussurra em sonhos noturnos; ela deixa em seu rastro no terreno da alma da mulher um pêlo grosseiro e pegadas lamacentas. Esses sinais enchem as mulheres de vontade de encontrá-la, libertá-la e amá-la.
Ela é idéias, sentimentos, impulsos e recordações. Ela ficou perdida e esquecida por muito, muito tempo. Ela é a fonte, a luz, a noite, a treva e o amanhecer. Ela é o cheiro da lama boa e a perna traseira da raposa. Os pássaros que nos contam segredos pertencem a ela. Ela é a voz que diz, “Por aqui, por aqui”.
Ela é quem se enfurece diante da injustiça. Ela e a que gira como uma roda enorme. É a criadora dos ciclos. É à procura dela que saímos de casa. É à procura dela que voltamos para casa. Ela é a raiz estrumada de todas as mulheres. Ela é tudo que nos mantém vivas quando achamos que chegamos ao fim. Ela é a geradora de acordos e idéias pequenas e incipientes. Ela é a mente que nos concebe; nós somos os seus Pensamentos.”

Clarissa Pinkola Estés

03/03/2025

Como alerta, resolvi falar hoje sobre o citomegalovírus (CMV). Poucos sabem que o CMV congênito é uma infecção viral que pode causar perda auditiva neurossensorial em bebês.

É a causa não genética mais comum de perda auditiva neurossensorial em recém-nascidos.

Recém-nascidos com CMV podem ter perda auditiva em um ouvido e podem desenvolver perda auditiva no outro ouvido. A perda auditiva pode progredir de leve a severa durante os primeiros 2 anos de vida - um período crítico para o aprendizado.

Não existe vacina para CMV

A maioria das crianças e adultos saudáveis infectados com CMV não terá sintomas ou poderá desenvolver apenas uma doença leve semelhante à mononucleose. Aproveito e alerto para doença do beijo.

Uma maneira de prevenir a infecção primária antes e durante a gravidez é através de práticas higiênicas simples, como lavar as mãos. Os seres humanos são os únicos reservatórios para os vírus do herpes humano e podem transmitir esses agentes através de sangue infectado, fluidos corporais (ex: saliva), fezes e fomites.

As mulheres são infectadas com CMV com mais frequência através de atividade sexual ou contato próximo com crianças pequenas, que tendem a secretar o vírus em sua saliva e urina por muitos meses após sua primeira infecção - geralmente assintomática.

Hoje também comemoro 28 anos na otorrinolaringologia🙏🏻, seguimos com fé!

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